中医药在皮肤病治疗中的临床疗效研究

中医药在皮肤病治疗中的临床疗效研究

李怡冉

山东协和学院   山东济南  250109

摘要：皮肤是人体最大的器官，约占体重的16％,总面积可达１.２～２平米。一旦因为这样那样的原因患上皮肤病，就不仅是身体表面的不舒服，最重要的是会在心理上带来很大的负担，严重的皮肤病还会造成社会恐慌。因此，皮肤病的治疗成了刻不容缓的事。目的：讨论中医中药治疗皮肤病的临床疗效观察。方法：选取 100 例我院在 2017 年 1 月到 2019 年 1 月治疗的皮肤病的患者，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用中医中药治疗。在对照组中使用雷夫努尔溶液湿敷治疗。结果：实验组的治疗总有效率高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。实验组的预后评分高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。实验组的患者的生活质量高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

皮肤病在中医医学里的类型和成因

皮肤病常见种类为：过敏性皮肤病、细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病。

　　传统中医认为，不管是感染过敏还是季节因素，皮肤病都与人体内部有着不容忽视的联系。而主要的致病因素有以下几种:

第一是由于受到外部环境的影响导致的邪气入体，又叫做“六淫邪毒”。主要是与天气变化有关的，夏天的暑热，秋天的凉燥或温燥以及冬天的寒气都会对身体造成损害，从而对皮肤产生影响。第二是沾染了不寻常的毒素，包括被毒蛇、疯狗或者昆虫咬伤，吃了不能吃的食物等意外引起的，这样引起的皮肤病大都来的非常急，而且具有一定传染性。第三是因为跌打损伤、被热水烫到、被火烧到等造成的局部血液凝滞而发生静脉炎。第四就是情绪不稳定导致了气血不活。因为情绪郁结多发生在乳房、两胁、颈之两侧等肝胆经部位，在皮肤上表现出来就是肿大，有的囊肿非常软，有的却是硬梆梆的。不过这样的肿胀不会导致皮肤颜色的变化，但是会感受到剧烈的疼痛，严重的话还会影响到精神状态，从而引发咽喉的问题。

关键词：中医中药；皮肤病；临床疗效

1、皮肤病的辨证

皮肤病的辨证和内科病的辨证一样，同样是应用八纲、脏腑、气血津液、六经、卫气营血和三焦等辨证方法。考虑到上述辨证方法在中医学教材中均有介绍，这里仅就皮肤病的自觉症状和皮肤损害的辨证方法简要介绍如下：

1.1痒

痒由多种原因引起，它是肾脏的一个主要症状，痒的常见原因有以下几种：

风邪多表现为干性皮损，遍体作痒，游走不定，有时是密集的小丘疹，抓破出血，随破随收。湿邪表现为水肿、小水泡、易渗出，向四周蔓延，病程长。热邪皮肤红肿、灼热。或发全身，或在局部。如毒热炽盛，有化浓及浓性结痂。血虚皮肤干燥脱屑，或皮肤增厚，失润而痒，多无渗出，慢性经过。虫淫如虫行皮内，浸淫蔓延，瘙痒无度，夜寐不安。

1.2.痛

祖国医学认为痛的病机是“不通则痛”。痛是由各种因素引起的气血壅滞、阻塞不通的一种临床表现。痛有虚实之分，虚证喜按，按之痛减；实证拒按，按之痛剧。皮肤病中的痛以实证为多见。实证中也可分寒、热、气滞、血瘀等。寒邪所致之痛经热则缓，遇冷则剧，皮色苍白或暗紫。热邪所致之痛遇冷则轻，经热则剧，皮色焮(xin)红灼热。气滞所致之痛常因心情抑郁而加剧，心情舒畅而缓解。血瘀所致之痛固定不移，皮色青紫。

1.3继发损害鳞屑可分干性及油性两大类：干性才如为慢性，多为血虚风燥，肌肤失养；发于急性病后者则为余热未净。油性者则多为湿蕴肌表所致。

2.治疗

皮肤病的中医治疗也可分为内治和外治。一般说来，限局性皮损，外治即可收效，但是皮肤病常和整体休息息相关，因此除了上述各种辨证之外，尤应注意患者的全身情况，病情变化，标本、缓急等，证治结合、灵活掌握处方用药，才能收到较好疗效。

皮肤病的治法，也是根据“八法”，或从八法变化而来，但吐法、和法和温法不常使用。即为解表法即汗法、通里法也叫下法、清法是使用清热、解毒、凉血、泻火等寒凉药物，清除热邪的一种方法、补法此法是使用补气血、补阴阳的药物，以达到扶正祛邪的目的、补法应用时应先注意脾胃，如脾胃不能运化，任何补剂也没有疗效。另外邪盛必先祛邪，应注意不要误补实证。

中医学防治皮肤病

3.无病先防

中医讲究预防和控制，运动是建立良好身体的重要基础，因此最应该记住的方法是饮食清淡辅之早晨运动。不管是什么类型的皮肤病,都要着眼于其本质，首先要做的就是清内火，除去身体内的湿气,经常在自己和家人的饮食里加入一些豆类，比如红豆，绿豆；还有一些维C含量高的蔬菜，比如丝瓜、水芹、胡萝卜等。要切记不能吃油脂多、或是滋长湿气的食物，例如动物油制品、海鲜，

运动排汗有助于减少皮肤病的发病几率牛皮癣、荨麻疹等皮肤病，都是由于体内汗液无法排出，热烈的阳气在体内无法排出，集结太多，聚成了火，时间久了就会觉得皮肤烧灼，在皮肤表面上会有白屑出现。这就建议大家要多运动,多出汗，不仅可以提高身体素质，也能有效预防皮肤病。值得注意的是，运动也不能盲目，应该了解日出日落与人体相关的规律,依据“春夏养阳”的原则,将运动集中在早上完成，补足阳气。运动项目也不用太过激烈，主要以一些简单的有氧运动为主，像是慢跑，打太极都是非常可行的。不要觉得要把自己搞的大汗淋漓，那样的效果反而不好，皮肤微湿就是最好的状态。这就决定了要控制好运动时间,在运动的时候即使补充水分，喝一些常温的淡盐水或绿豆汤等。运动结束后,不能贪凉用凉水洗澡，温水才是最好的选择。

4.内服药物

中医在用药上多温和，对于皮肤病，专家认为麻黄是非常有效果的。慢性荨麻疹、银屑病、湿疹等皮肤瘙痒类疾病，都是因为邪气入体得不到疏通，麻黄疏通肺气，清除肺里的郁结，荨麻疹、牛皮癣等皮肤病使用它都可以有很好的疗效。近年有新闻报道有中医用麻黄治好42例经年的癣：麻黄15克，加清水一小碗，用大火火煎沸五分钟，分成两份早晚各喝一次，连续这样喝十剂，皮肤恢复如初，不再复发。不管报道有没有夸张的成分，麻黄对于皮肤病的效用确实是有目共睹。

结束语

结论：在治疗皮肤病的过程中使用中医中药治疗，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量，提高预后的评分，具有重要的临床价值。中医临床治疗理论的形成是基于中医基础理论的支撑，在长期临床经验的积累中形成的，可形成固定的思维模式。皮肤科中临床思维也不是固定不变的，其对于疾病的认识主要依靠直观来归纳分析和判断，导致对疾病的个性和本质规律缺乏深刻的认识，存在着一些不足，有待于在今后中医临床思维不断的建立过程中，在不断的临床实践中加以提高及创新。

参考文献

[1]皮肤病诊断的基本原则与步骤[J].陈世菼.人民军医,1965(02)

[2]中医对皮肤病的辨证施治[J]..武汉新医药,1973(03)

[3]治疗皮肤病的中医特色[J].杜先生.临床医药文献电子杂志,2019(46)