急诊护理路径在农药中毒患者急救中的应用效果

急诊护理路径在农药中毒患者急救中的应用效果

徐伟

秦皇岛海港医院急诊科 河北秦皇岛 066000

摘要：目的 研究分析在农药中毒患者急救中行急诊护理路径干预的应用效果。方法 选择于 2021 年 1月至 2021 年 12月到 我院接受急救的 60 例有机磷农药中毒患者，随机数字表法分为 A 组（30 例）与 B 组（30 例），A 组接受常规急救护理，B 组接受 急诊护理路径干预，观察统计两组患者抢救成功率、抢救时间、M 样症状消失时间情况，并予以对比分析。结果 B 组患者抢救成功率、 抢救时间、M 样症状消失时间情况均显著优于 A 组（P<0.05）。结论 对于有机磷农药中毒患者，在急救过程中行急诊护理路径干预， 能够有效缩短抢救时间以及 M 样症状消失时间，并提高抢救成功率，在临床中具有可观的应用价值，值得推广。

关键词：有机磷农药中毒；急诊护理路径；急救

0 引言

有机磷农药在我国是使用最为广泛的一种杀虫剂，但是其 不合理使用则会导致中毒，病情严重者，甚至还会使机体中多项 器官发生衰竭，并危及生命安全 [1]。有机磷农药可经口、经皮肤 及粘膜、经呼吸道等方式进入机体中，一旦发生有机磷农药中 毒，患者往往需要接受急救，而此类患者病情危重，因此，以往所 行的常规急诊护理流程又具有护理人员交接不清晰等不足 [2]。 基于上述情况，本文就我院收治的有机磷农药中毒患者开展研究， 分析在急救中应用急诊护理路径干预的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于 2021年 1 月至 2021 年 12月到我院接受急救的 60 例有机磷农药中毒患者，随机数字表法分为 A 组（30 例） 与 B 组（30 例）。A 组中男性与女性例数分别 18 例、12 例， 年龄最大 65 岁，最小 19 岁，平均（43.76±6.43）岁，中毒 时 间 21 min 至 9 h，平 均（4.21±1.12）h；B 组 中 男 性 与 女 性 例 数 分 别 1 9 例 、1 1 例 ，年 龄 最 大 6 6 岁 ，最 小 1 9 岁 ，平 均（ 4 3.78±6.41）岁，中 毒 时 间 20 min 至 9 h，平 均（4.19±1.10）h。均由本人或者家属签订知情同意书；组 间各项基线资料经统计学对比（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

A 组接受常规急救护理，主要内容：开放绿色通道等。 B 组接受急诊护理路径干预，主要内容：（1）急诊护理路 径，在对有机磷农药中毒患者行接诊时，医护人员需要应用 急诊护理路径（急诊小组，2 名护理人员和 1 名医生），根据 培训内容积极开展救护工作，实时观察并记录患者的心率、 脉搏、瞳孔等生命体征指标情况，并询问以往病史，及时行洗 胃、阿托品注射、吸氧等干预，以及及时建立静脉通道、导管 留置等；询问家属是否知情、患者服用毒药时间等，要求在知 情同意书上签字。（2）最大程度减少毒物吸收，将患者身上 穿戴的被毒物污染衣物及时换掉，若头部以及皮肤上还带有 毒物，则需要多重使用温清水进行冲洗；如果是口服农药中 毒，在 1 d 内均需要多次进行洗胃，直到洗胃液不存在农药气 味。（3）解毒药物使用干预，在中毒早期，需要行阿托品静脉 注射干预，确保可尽快阿托品化，之后则行微量静脉注射；此 外，还需要予以胆碱酯酶赋能剂干预，给药时间结合中毒实 际情况等而定。（4）病情观察，在救护工作中，需要每间隔 10 min 观察呼吸、血压等情况，并做好记录，结合生命体征变 化情况调整阿托品使用剂量；若出现呼吸衰竭，需要即刻气 管插管。（5）感染干预，若行气管插管，需要及时帮助翻身、 给其拍背等，避免出现呼吸道感染；若需要留置导尿管，则应 当进行清洗工作，避免出现尿路感染。

1.3 观察指标

观察统计两组患者抢救成功率、抢救时间、M 样症状消 失时间情况，并予以对比分析。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS 21.0 软 件分析，t 与 χ2 检验，P<0.05 可认为差异有统计学意义。

2 结果

B 组患者抢救成功率、抢救时间、M 样症状消失时间情况 均显著优于 A 组（P<0.05），见表 1。

表 1 抢救情况比较 [n(%), ±s]

3 讨论

有机磷农药中毒会对人机体的神经系统造成损伤，主要 使对 M 样受体进行刺激，进而导致出现肌肉纤颤、腺体液体 分泌过多等症状，其发病较急，且病情发展速度较快 [3]。若得 不到及时救治，在较短时间内便会病亡，部分抢救成功的患 者，还容易伴有神经系统后遗症。 常规急诊护理存在护理人员交接工作不清晰等不足，而 急诊护理路径是一种新型的服务体系，充分改善了常规方式 的盲目性，更加具有机化性以及预见性 [4]。可对患者的病情 进行全面准确评估，并予以有效的护理措施干预。通过组建 急诊小组，在很大程度上能够增加医护人员之间的配合程 度，争分夺秒的争取抢救时间，将确保生命安全作为基础，并 提升其机体舒适感，预防毒素扩散，从而更好地控制病情，不 仅可缩短抢救时间，还能够提高成功率 [5]。本研究结果显示， B 组患者抢救成功率、抢救时间、M 样症状消失时间情况均 显著优于 A 组（P<0.05），提示在有机磷农药中毒患者急救过 程中行急诊护理路径干预可获得理想的效果。综上所述，对于有机磷农药中毒患者，在急救过程中行 急诊护理路径干预，能够有效缩短抢救时间以及 M 样症状消 失时间，并提高抢救成功率，在临床中具有可观的应用价值， 值得推广。

参考文献

[1] 刘莹莹 , 王沙沙 , 于双双 , 等 . 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对 策及护理措施研究 [J]. 中国卫生标准管理 ,2017,8(19):140-142.

[2] 张洪梅 . 重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析 [J]. 中国医药指 南 ,2018,16(36):280-281.

[3] 郭张力 . 重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析 [J]. 中西医结合心血 管病电子杂志 ,2017,5(26):96-97.

[4] 高丽竹 . 探讨有机磷农药中毒患者的急诊护理对策及效果 [J]. 基层医学 论坛 ,2018,22(12):1609-1610.

[5] 刘雪晖 . 对重症有机磷农药中毒患者进行综合急救护理的效果探讨 [J]. 当代医药论丛 ,2018,16(17):252-253.