“支原体肺炎”频上热搜，到底是啥？

“支原体肺炎”频上热搜，到底是啥？

米艳茹

河北唐山市中心医院

近日全国多地医院被支原体肺炎患者“攻占”，可见支原体肺炎进入高发期，为帮助大家更加有效地防治支原体肺炎，现为大家科普与支原体肺炎相关的健康知识。

1、什么是支原体肺炎

支原体肺炎又称肺炎支原体肺炎，是由肺炎支原体引起的肺部的急性炎症。支原体肺炎是一种类似细菌但不具备细胞壁的原核微生物，因此其既不是细菌也不是病毒，这就导致常用于治疗炎症的青霉素和头孢等抑制细胞壁合成的抗生素药物无法起到良好的效果。

流行情况。支原体肺炎全年均可发生。根据目前的报道，我国北方以冬季、南方则以夏秋季为多，且人群拥挤的环境中，如学校、大学宿舍、军营和医院等是支原体肺炎暴发的主要场所。

临床症状。患者主要存在发热与咳嗽症状，同时可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等表现。咳嗽时一般较为剧烈，类似百日咳样咳嗽。发热则主要以中高热为主，如若出现持续地高热则表示病情已加重。需要注意的是，在支原体肺炎感染初期可能没有较为明显的症状，但病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

传播途径。肺炎支原体患者是主要的传染源，主要通过飞沫经呼吸道传播，与此同时接触患者污染物也具有感染的风险。

易感人群。人群对肺炎支原体普遍易感，但肺炎支原体肺炎更多见于5岁及以上儿童，5岁以下儿童也可发病。

2、支原体肺炎能自愈吗

大家最初遭到支原体感染时往往病情较轻，如若病情未出现发展且身体素质较强则有较高概率实现自愈。但对于患儿或免疫能力较为薄弱的老年人群而言，需要根据其症状表现进行相关治疗，避免病情加重。

重症和危重症的早期预警指标。（1）治疗后72h持续高热不退；（2）存在感染中毒症状；（3）病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润；（4）CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高，出现的时间越早，病情越重；（5）治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展；（6）存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病；（7）大环内酯类抗菌药物治疗延迟。

3、支原体肺炎的治疗

青霉素和头孢等抑制细胞壁合成的抗生素药物无法治疗支原体肺炎，因此大家在发现家人尤其是幼儿出现支原体肺炎相关症状时不应私自予以其青霉素或头孢等药物。目前，针对支原体本身，建议给予抗生素治疗，常用的例如大环内酯类、四环素类或氟喹诺酮类抗生素等，具体包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素等。但在用药治疗时，需要注意以下问题：（1）有QT间期延长、接受奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、索他洛尔或多非利特等抗心律失常药物治疗的患儿禁用大环内酯类药物；（2）四环素类药物可导致牙齿发黄和牙釉质发育不良，仅适用于8岁以上儿童；（3）喹诺酮类可影响幼儿软骨发育，对于18岁以下儿童禁用。

在予以患者抗生素药物治疗的同时，还应根据患者的具体病症进行针对性治疗，如发热患者需要同时进行退热治疗，咳嗽患者需要同时进行雾化治疗，以加快促进患者症状改善。

最后再提醒大家，抗生素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使用，自己不要随意服用。

4、支原体肺炎会反复感染吗

支原体肺炎有可能会反复感染。大家需要清楚地认识到，并非在感染支原体肺炎且治愈后就能够对其产生非常强的抗体，进而不再出现感染，一旦治疗后没做好预防工作，仍然和其他肺炎支原体感染患者密切接触，那么就有被再次感染的可能性，从而导致病情反复。除此之外，如若治疗的疗程不够，病情在短时间内会有所改善，但是很快就会复发，从而造成反复感染。

5、如何预防支原体肺炎

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，大家需要通过以下措施做好自我防护：（1）确保治疗彻底。患者在出现病情好转时就终止治疗可出现病情反复发作等情况，反而带来更为严重的健康问题，因此在确诊为支原体肺炎后需要遵医嘱治疗，确保治疗彻底；（2）远离传染源。支原体肺炎的传染性较强，大家在外出时需要戴好口罩且尽可能不去人口密集的地方。在从室外回家时应在门口对身体、手部进行消毒，随之用洗手液洗手，以此降低被感染的概率，同时也能够避免将支原体肺炎传染源带回家里；（3）讲卫生。在咳嗽或打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，用过的纸巾要扔进垃圾桶。需要强调的是，不应在咳嗽或打喷嚏时直接用手进行遮掩，如若身边没有纸巾可以用衣物进行遮挡，一旦用手遮挡后应避免接触公共物品且及时清洁手部；（4）多通风。家里、学校、公共场所均应做好通风，保持环境的卫生清洁和空气流通；（5）加强营养，锻炼身体，提高免疫力。身体素质薄弱的人更易感染支原体肺炎，因此大家应在日常生活中保证营养，摄入充足的蛋白、维生素等。与此同时，大家应每天进行半小时以上的有氧运动，以增强自身抵抗力和抗病能力。（6）学校、托幼机构做好预防。学校、托幼机构首先每天开窗通风至少3次，每次至少半小时，其次加强师生健康知识教育，最后发现发热、咳嗽等症状患儿增多时，应及时报告当地卫生健康部门，同时对校内各类场所进行彻底的清扫消毒。

6、支原体肺炎的饮食要注意哪些

对于治疗期的患者应在饮食方面格外注意：（1）忌辛辣食物。肺炎属于热病，患者存在明显的中高热问题，此时如若摄入性质温热的辛辣食物将易加重病情。为此，大家在治疗期间需要避免在膳食中加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。需要注意的是，酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，支原体肺炎患者也应禁用；（2）忌油腻食物。无论是支原体肺炎还是其他类型的肺炎均会消耗人体正气，影响脏腑功能，进而导致患者的消化功能降低，此时如若摄入油腻食物将加重患者脏腑负担，从而因中焦受遏，运化不利，出现营养不足等问题。为此，支原体肺炎患者应避免大鱼、大肉以及油炸食品的摄入，而是以高营养、清淡、易消化食物为主；（3）水果要适量，注意选择品种。支原体肺炎患者应注重维生素补充，水果是最好的选择之一，但水果品类过多，应避免食用桃、杏、李子、橘子等具有甘温性质的水果，避免助热生痰。与此同时，寒凉性质的水果一旦食用过量会损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于康复。

结束语：

肺炎支原体可持续散发或不定期流行，近期的发病率较高，多地感染高峰期已至。针对此现状，大家需要对支原体肺炎进行全面的了解，以科学应对支原体肺炎的同时，切实降低自身以及家人感染支原体肺炎的概率。