精细化护理在门急诊静脉输液护理中应用效果观察

精细化护理在门急诊静脉输液护理中应用效果观察

邵晓霞

广东省工人医院  广东 广州510000

摘要：目的：探讨精细化护理在门急诊静脉输液护理中应用效果。方法：研究期2022年1月至2023年1月，入组门急诊静脉输液患者60例列为观察对象，入组后，利用双盲法，将患者分为两组（每组30例），一组观察组予以精细化护理，一组对照组予以常规护理，对比不同护理方案的临床作用。结果：观察组护理干预总满意度（96.67%）高于对照组（80.00%），（P＜0.05）。结论：将精细化护理方案融入门急诊静脉输液护理中，能够提升静脉输液安全性，提高患者的护理满意度，价值显著，值得应用。

关键词：精细化护理；门急诊；静脉输液

静脉输液是门急诊中的常用治疗方案，具有高效、快速、刺激性小的特点。但由于门急诊患者大都病情较为复杂，在就诊时较为紧张，需要输液的药物种类较多，患者的年龄跨度较大，急诊静脉输液不良事件较为常见。因此，对护理人员的操作技能、专业知识提出了更高的要求[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入精细化护理方案，就其在门急诊静脉输液护理中实践价值展开探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年1月至2023年1月，入组门急诊静脉输液患者60例列为观察对象，入组后，利用双盲法，将患者分为两组（每组30例），一组观察组予以精细化护理，一组对照组予以常规护理。观察组患者中，男性18例，女性12例；年龄18-78岁，平均（39.16±4.95）岁；静脉输液时间4-18d，平均（9.49±1.76）d。对照组患者中，男性17例，女性13例；年龄18-80岁，平均（39.24±4.89）岁；静脉输液时间3-18d，平均（9.37±1.85）d。将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“P＞0.05”。

1.2方法

观察组实行精细化护理：（1）健康宣教：护理人员需采用不同方式，向患者讲解疾病的相关知识，静脉输液过程中可能出现的情况、处理方式等；在门诊输液室设置咨询窗口，向患者介绍常见的诊疗、护理知识，提升患者的依从性。（2）输液护理：输液前需要与患者及其家属进行沟通，增强其依从性；在穿刺时需快速、准确，尽量减轻患者的疼痛度，注意观察患者的反应，保持与患者的沟通，转移其注意力；在静脉输液穿刺时，需根据患者的血管情况，选择对应针头，避免损伤血管组织；输液结束后，需快速、准确地拔除针头，并配合无菌棉签按压止血，告知患者自我护理注意事项，出现不适及时复诊等。（3）护理巡视：静脉输液期间加强对患者的观察，及时与患者沟通、交流，解决患者的输液问题，注意针头部位是否有常变化，是否存在移位、脱落情况，做到及时处理。

对照组实行常规护理：输液前，护理人员需仔细核对患者的基本信息、药物过敏情况；告知患者静脉输液期间如出现不适症状需立即告知医护人员进行处理。

1.3观察指标

护理效果评估：护理干预后，对患者进行护理满意度评定，由研究小组设计护理满意度调查量表，患者根据护理服务态度、操作技术、诊疗环境、不良反应等进行综合评价[2]，分值0-100分，评分≥90分定义“非常满意”，评分70-89分定义“基本满意”，评分＜70分定义“不满意”；统计总满意度。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，符合正态分布，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

观察组护理干预总满意度高于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估（例，%）

3讨论

在临床门急诊中，患者普遍病情危重、发病突然，如不及时诊疗，则可能威胁患者的生命安全。近年来，随着临床医疗水平的提高，静脉输液在门急诊中得到广泛的应用，凭借起效快、刺激小、给药迅速的特点，静脉输液逐渐成为门急诊治疗的主要措施[3]。但由于门急诊患者的特殊性，在静脉输液过程中配合科学、优质的护理干预措施十分重要。

精细化护理是一项人性化护理措施，其特点为全面、系统、科学，在患者的治疗过程中，结合患者的实际情况配合有针对性的护理干预措施，以增加患者的治疗信心，提升患者的治疗配合度，降低不良反应发生风险[4]。本次研究中，即结合门急诊患者的临床特点，静脉输液的护理需求，给予观察组精细化护理，在输液过程中，护理人员加强对患者病情、心理状态的评估，并给予对应的护理措施，指导患者用药，降低不良反应风险；在静脉输液中，护理人员及时、耐心地与患者及其家属进行有效沟通，了解患者的心理需求，鼓励、开导患者，构建和谐的护患关系，减少医患纠纷；在静脉穿刺中，护理人员结合患者的血管情况，选择合适的针头穿刺，提高一次穿刺成功率，规避对血管的损伤，减轻患者的疼痛感，提升患者的护理满意度

[5]。

综上，针对门急诊静脉输液护理，构建精细化护理方案，能够有效提升静脉输液安全性，提高患者的护理满意度，值得临床实践、应用。

参考文献

[1]王云,张晓红,文焕. 影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素分析及护理对策分析[J]. 贵州医药,2022,46(6):999-1000.

[2]周秀明,孔亚楠. 门诊输液大厅老年患者静脉输液护理风险及干预措施评价[J]. 医学食疗与健康,2020,18(7):8-9. 

[3]彭维,朱杉,余艮玲,等. 基于溯因分析的持续质量改进对门诊输液患儿护理质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(18):3276-3280.

[4]张惠君,樊网燕. 品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用效果[J]. 现代养生（下半月版）,2022,22(9):1581-1583.

[5]宋继兰,刘丹,刘淑秀. 品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(16):163-165.