慢性胃溃疡合并高血压患者的针对性护理干预效果观察

慢性胃溃疡合并高血压患者的针对性护理干预效果观察

马雪

贵州省建筑医院 贵州 贵阳550000

【摘  要】：目的  探究对慢性胃溃疡合并高血压患者实施针对性护理干预临床价值。方法  选我院2021年1月至2022年9月期间84例慢性胃溃疡合并高血压，随机分为A组、B组，各42例，分别实施常规护理、针对性护理，比较两组护理效果。结果  收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平：护理后B组＜A组（P＜0.05）；反酸、嗳气、灼热、溃疡面愈合时间：B组＜A组（P＜0.05）。结论  对慢性胃溃疡合并高血压患者实施针对性护理，可降低其血压水平，缩短慢性胃溃疡病程。

【关键词】：慢性胃溃疡；高血压；针对性护理

高血压、慢性胃溃疡均为临床常见疾病类型，随血压水平升高，会影响患者胃黏膜血液循环，诱发胃溃疡，并加重胃溃疡症状，诱发患者血压应激性升高，形成恶性循环，因此需加强护理干预[1]。针对性护理干预，指针对患者个人特征实施的护理方法，可针对性改善患者临床症状，满足患者护理需求。为此，本次研究选84例慢性胃溃疡合并高血压患者，分析针对性护理对其影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院2021年1月至2022年9月期间84例慢性胃溃疡合并高血压，随机分为A组、B组，各42例。A组男/女=26/16，年龄32~76岁，平均（57.05±6.11）岁；B组男/女=23/19，年龄28~78岁，平均（58.73±5.72）岁；两组患者一般资料相近（P＞0.05）；研究符合医学伦理。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①经临床症状、消化内镜检查确诊为慢性胃溃疡；②符合高血压诊断标准[2]；③认知正常，沟通无障碍；④签署知情同意书。

排除标准：①合并其它消化系统疾病（反流性食管炎、消化道息肉等）；②资料不完整，研究期间失访。

1.3方法

A组（常规护理）：遵医嘱指导用药，叮嘱清淡饮食；耐心解答患者疑问；嘱定期复查。

B组（针对性护理）：（1）健康宣教：以患者文化水平、认知水平、疾病严重程度为背景，利用胃肠道模型、视频资料进行针对性健康宣教，主要内容包括高血压及慢性胃溃疡发病原因、两种疾病相互影响情况、药物治疗目的、良好饮食习惯对疾病影响等；（2）用药指导：结合医嘱方案，为其制定用药卡片，包括药物名称、用药时间、用药剂量、用药注意事项等；对于接受静脉输液治疗者，为其提供输液垫板、热水袋等物品；（3）饮食指导：依据中国膳食宝塔对患者进行饮食规划指导，食物种类选择中，以清淡、易消化食物为主，食用盐摄入量控制每天＜6g，减少油脂摄入量；少食多餐，进餐时细嚼慢咽，食物不易生冷、过烫；（4）运动指导：指导患者简单有氧运动，包括打太极、散步、慢跑等，以患者实际喜好为准，运动时间≥30min/次，每周≥5次。

护理2个月，以电话、门诊等方式随访，统计护理效果。

1.4观察指标

（1）血压水平：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平；（2）慢性胃溃疡症状消失时间：反酸、嗳气、灼热、溃疡面愈合时间。

1.5统计学方法

（%）表示计数资料，（±s）表示符合正态分布的计量资料，分别以2、t检验；P＜0.05为统计学结果验证标准；统计学软件为SPSS 24.0。

2.结果

2.1血压水平

SBP、DBP水平：护理前B组与A组相近（P＞0.05）；护理后B组＜A组（P＜0.05），见表1。

表1 血压水平（±s，mmHg）

2.2慢性胃溃疡症状消失时间

慢性胃溃疡症状消失时间：B组＜A组（P＜0.05），见表2。

表2 慢性胃溃疡症状消失时间（±s，d）

3.讨论

对慢性胃溃疡合并高血压患者常规护理中，多以遵医嘱指导用药、叮嘱清淡饮食等为主，护理方法较简单，难以满足不同患者实际护理需求。

针对性护理，强调结合患者特征、护理需求实施护理干预，以保证护理方案执行效率，提升护理效果。本次研究结果显示，SBP、DBP水平：护理后B组＜A组，慢性胃溃疡症状消失时间：B组＜A组，考虑原因为，在对B组患者护理中，健康宣教中，针对患者文化水平、认知水平、疾病严重程度实施健康教育指导，以满足不同特征患者健康教育需求，提升其基础认知干预及护理依从性

[3]；用药指导中，针对其不同用药方式施护，可提升输液治疗舒适性及用药安全，保证药物治疗效果；饮食指导中，以患者饮食喜好为基础指导，并介绍饮食注意事项，可在控制患者血压症状同时，减少食物对患者胃黏膜损伤，控制患者临床症状；运动指导中，以患者喜好为基础介绍相应运动方案，以提升患者运动依从性，改善其新陈代谢，提升患者对血压波动自我调节能力，减少血压升高对患者胃黏膜供血影响，进一步提升症状控制效果，缩短慢性胃溃疡症状消失时间[4]。

综上，对慢性胃溃疡合并高血压患者实施针对性护理，可降低其血压水平，缩短慢性胃溃疡症状消失时间，效果显著。

参考文献

[2]王淑湘. 系统护理干预对慢性胃炎 胃溃疡患者的影响分析[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(11):1980-1981.

[2]中国高血压防治指南修订委员会高血压联盟(中国)中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会中国医疗保健国际交流促进会高血压分会中国老年医学学会高血压分会. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1):24-56.

[3]刘春梅, 王学勤. 健康教育护理干预对高血压患者治疗依从性,血压控制效果的影响[J]. 检验医学与临床, 2021, 18(19):2885-2888.

[4]汪永华, 乔昭君, 刘欣,等. 互动式健康教育对老年胃溃疡患者自我管理能力和遵医行为的影响[J]. 武警后勤学院学报:医学版, 2021, 30(8):162-163.