【科普】“骨骨”生风——中老年骨关节病防治

【科普】“骨骨”生风——中老年骨关节病防治

陈康

大庆龙南医院乘风院区 黑龙江 大庆 163411

随着年龄的增长，骨关节病成为中老年人群中普遍且重要的健康问题。这类疾病，包括骨关节炎、风湿性关节炎等，不仅在老年人中发病率高，而且对患者的日常生活质量产生了显著影响。骨关节病可能导致疼痛、活动受限，甚至是长期残疾，严重影响患者的自理能力和生活质量。因此，了解骨关节病，采取适当的预防和治疗措施，对于提升中老年群体的生活质量和健康水平至关重要。

一、骨关节病的基本概念

骨关节病是指影响关节和周围组织健康的一系列疾病，这些疾病会导致疼痛、肿胀和关节活动受限。最常见的类型包括骨关节炎和风湿性关节炎。骨关节炎通常是由于关节软骨的磨损而引起，而风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病，会导致关节炎症和损伤。这些疾病的主要病理机制涉及炎症反应、关节软骨退化和骨质改变。

二、中老年骨关节病的风险因素

导致骨关节病的常见风险因素包括年龄的增长、遗传因素、超重或肥胖，以及过去经历的关节损伤。随着年龄的增长，关节中的软骨会自然磨损和损伤，这增加了发展骨关节病的风险。遗传因素同样在某些情况下会使个体更容易受到这类疾病的影响。体重增加会对关节，尤其是膝关节和髋关节，施加额外压力，从而加大患病风险。过往的关节损伤，比如在运动中受伤，也可能导致未来关节炎的发生。

三、症状识别与自我评估

1.骨关节病的常见症状

关节疼痛：可能是持续性或间歇性，尤其在活动后加剧。

关节肿胀：由于炎症或关节液增多，关节可能显得肿胀。

关节僵硬：特别是早晨起床后或长时间不活动后，关节可能感觉僵硬。

活动范围受限：关节的活动能力可能减少，影响日常生活动作。

关节发出响声：运动时关节可能发出嘎吱声。

2.自我评估方法

疼痛日记：记录关节疼痛的频率、强度和持续时间，以及任何可能触发疼痛的活动。

关节活动范围检查：定期检查关节的活动范围，比如弯曲和伸展，注意任何活动受限或疼痛。

关注肿胀和红热现象：检查关节是否有肿胀或触感温度升高的现象。

观察日常功能：注意关节问题是否影响日常生活活动，如穿衣、爬楼梯或拾物。

定期健康检查：如果有疑虑或症状持续，应及时咨询医生。

四、预防措施：

1. 适当的体育活动：
   • 低冲击运动：参与如游泳、骑自行车或散步等低冲击性运动，这些运动有助于增强关节周围的肌肉，减少关节负担。
   • 定期运动：保持定期运动习惯，每周至少150分钟的中等强度活动。
   • 避免过度运动：避免重复性、高强度或对关节造成过大压力的运动，以减少关节损伤的风险。
2. 健康饮食：
   • 抗炎食品：摄入富含抗炎成分的食物，如深海鱼、橄榄油、坚果、新鲜水果和蔬菜，有助于减少身体炎症水平。
   • 均衡饮食：保持均衡饮食，确保充足的钙、维生素D和其他对骨骼健康有益的营养素摄入。
   • 控制糖分和加工食品：限制高糖和加工食品的摄入，这些食物可能增加炎症和体重。
3. 体重管理：
   • 维持健康体重：过重或肥胖会增加关节的负担，尤其是膝关节和髋关节，因此维持健康体重对预防骨关节病至关重要。
   • 定期体重监测：定期监测体重，采取必要措施调整饮食和活动水平。
4. 早期干预的重要性：
   • 早期识别和干预：一旦发现关节不适或早期症状，应及时采取措施进行干预，如调整运动习惯、寻求医学建议等。
   • 定期健康检查：随着年龄增长，定期进行健康检查，尤其是关节健康方面，有助于早期发现并处理潜在问题。

五、治疗方法：

1. 药物治疗：
   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于减轻疼痛和炎症。但长期使用可能有副作用，如胃肠道问题。
   • 镇痛药：对于轻微到中等程度的疼痛，可使用非处方的镇痛药，如对乙酰氨基酚。
   • 病情严重时的药物：对于更严重的病例，医生可能会开处方药物，如较强的止痛药或疾病修饰性抗风湿药物（DMARDs）。
2. 物理治疗：
   • 定制运动计划：物理治疗师可以制定专门的运动计划，帮助增强关节周围的肌肉，改善关节功能。
   • 热疗和冷疗：使用热敷和冷敷来减轻疼痛和肿胀。
   • 其他物理治疗方法：如超声波治疗、电刺激治疗等，有助于减轻疼痛和改善关节活动。
3. 手术治疗：
   • 关节镜手术：用于清理关节内的损伤组织，适用于轻度或中度关节损伤。
   • 关节置换手术：在关节严重受损时，可能需要进行关节置换手术，如膝关节或髋关节置换。
4. 治疗选择的因素：
   • 病情严重程度：治疗的选择取决于病情的严重程度。轻微症状可能只需药物治疗，而更严重的病例可能需要手术干预。
   • 患者的健康状况：年龄、整体健康状况和生活方式也会影响治疗选择。
   • 患者的个人偏好：患者的个人偏好和生活质量的考虑也是选择治疗方法的重要因素。

六、生活质量管理：

1. 使用辅助工具：
   • 如拐杖、步行器或关节支撑，这些工具可以帮助减轻关节压力，提高活动能力。
   • 在家中安装扶手和抓握杆，尤其在浴室和楼梯附近，以增加安全性。
2. 关节保护活动：
   • 避免重复性和高强度的活动，以减少关节负担。
   • 学习正确的姿势和技巧进行日常活动，如弯腰拾物时蹲下而不是弯腰。
3. 心理健康的维护：
   • 面对慢性疼痛和限制性疾病可能会带来情绪挑战，如焦虑和抑郁。寻求心理支持和参加支持小组可以帮助应对这些挑战。
   • 心理疗法，如认知行为疗法（CBT），可以帮助患者更好地管理与慢性病痛相关的情绪和压力。

结论：

总的来说，中老年骨关节病的防治策略是维持关节健康和生活质量的关键。这不仅包括了解疾病的基本知识，还包括采取积极的生活方式改变、适当的医疗干预，以及有效的日常生活管理。我们鼓励读者采取积极的态度，积极参与治疗和自我管理，以最大限度地减少骨关节病对生活的影响。通过综合的方法，可以有效地管理疼痛，保持活动能力，并享受更高质量的生活。