肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析

张平宇

凉山彝族自治州第一人民医院 四川省凉山彝族自治州西昌市 615000

【摘要】目的：研究分析中晚期原发性肝癌患者的经过肝动脉化疗栓塞术治疗效果。方法：在2021年5月-2023年5月期间，共收治60例中晚期原发性肝癌患者，其中30例为对照组，30例为观察组，均采用抽签法分组，对照组应用常规化疗，观察组应用肝动脉化疗栓塞术治疗，对其两组并发症发生率、生活质量展开对比分析。结果：经治疗，可明显发现，观察组并发症发生率与对照组相比低，生活质量与对照组相比高，P＜0.05。结论：应用肝动脉化疗栓塞术治疗后，可使其并发症发生率降低，还可使其生活质量提高，值得在临床上推广使用。

【关键词】肝动脉化疗栓塞术；中晚期原发性肝癌；生活质量

原发性肝癌在临床上见到时，大多数已经发生至中晚期，主要是由于在早期，该疾病的相关临床症状不明显，人们经常不容易发现，导致病情加重[1]。该疾病的发生主要是与病毒性肝炎、肝硬化等疾病相关，对人体健康造成严重的影响[2]。当患有该疾病时，临床上主要通过手术、化疗、局部消融等方法进行治疗，效果不理想，使其生活质量降低[3]。对此，应用肝动脉化疗栓塞术，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为60例中晚期原发性肝癌患者，均为我院在2021年5月到2023年5月之间收治，患者可采用抽签法分组，形成对照组30例行常规化疗，观察组30例行肝动脉化疗栓塞术。对照组共有15例男性，15例女性，年龄最小为40岁，最大为70岁，平均年龄（55.28±4.66）岁，病灶直径最小为3cm，最大为9cm，平均直径为（6.16±1.22）cm；观察组共有17例男性，13例女性，年龄最小为42岁，最大为72岁，平均年龄（57.37±4.17）岁，病灶直径最小为4cm，最大为10cm，平均直径为（7.01±1.05）cm。两组信息差异小，（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组实施常规化疗方法，化疗时首先需要进行静脉滴注阿霉素药物，一个月滴注一次，共滴注三次。

观察组实施肝动脉化疗栓塞术，（1）在患者的股动脉进行穿刺，并将导管鞘置入股动脉穿刺部位，最终会使其进入肝总动脉。（2）导管鞘顺利置入后，应该及时通过造影观察病灶的所在位置、大小、数量、血液供给情况等，做好相关记录。（3）病灶情况确定后，应该进行灌注化疗措施，化疗过程中应该选择5-15mL的50%碘化油，与表柔比星进行混合，混合过程中，表柔比星应该具体根据肿瘤的数量、大小而定，混合完成后，利用导管视野将其注入肿瘤供血动脉内，并对其具有情况进行观察和记录。每次栓塞时间一定要保证间隔一个月，第三次之后的栓塞治疗最长不应该超过8周。

1.3观察指标

（1）对比分析以上两组的并发症发生率，其中发生并发症人数较多时，即为治疗效果差。

（2）对比分析以上两组的生活质量，其中主要是进行生理功能、心理功能、社会功能、精神健康等项目评估，每项共100分，生活质量与分数成正比，分数高时，生活质量高，治疗效果好。

1.4统计学分析

以SPSS23.0软件作为数据分析处理工具，用（）表示计量资料，进行t检验，用（n，%）表示计数资料，用2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组并发症发生率

护理后，与对照组相比，观察组的并发症发生率较低，P＜0.05，见表1：

表1 两组并发症发生率对比表[n（%）]

2.2对比两组生活质量

护理后，与对照组相比，观察组的生活质量较高，P＜0.05，见表2：

表2两组生活质量对比（± s，分）

3 讨论

原发性肝癌是一种恶性肿瘤，经常发生于临床，患病时，病情不易被发现，随时间的发展，病情快速加重，往往确诊时已经属于为中晚期，手术治疗的最佳时间已经错过[4]。但是现阶段，在临床上，主要以改善患者的疾病症状、缓解其病情、改善其生活质量等为目的，治疗时，对其采用手术切除治疗、化疗等方式进行治疗，但是在治疗效果不理想[5]。至今为止，微创技术已经在临床上广泛应用，对中晚期原发性肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术，该种治疗方法，对患者的身体影响较小，术后并发症发生较少，还可使其生活质量在一定程度上得到改善，应用效果比较理想，对中晚期原发性肝癌患者的预后结果具有积极作用。

肝动脉化疗栓塞术在临床上的应用，经研究发现，与对照组相比，观察组并发症发生率较低，生活质量较高，P＜0.05。可见这种手术治疗方法不仅可防止其并发症的发生，还可改变患者预后，且效果较为理想。

综上，应用肝动脉化疗栓塞术后，中晚期原发性肝癌患者的手术治疗效果较理想，手术顺利完成，使患者拥有良好的预后结果，可作为一种有效治疗方式进行推广。

参考文献

[1]李猛;陆荫英;董景辉等.经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的效果分析[J].临床肝胆病杂志,2020,36(12):2720-2724.

[2]李风成;程君;谭林等.阿帕替尼联合经肝动脉化疗栓塞术治疗老年中晚期原发性肝癌临床观察[J].实用老年医学,2020,34(08):832-835.

[3]李岗;吴龙凤;郑旦.腔镜下肝脏肿瘤微波消融术联合肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌的疗效观察[J].重庆医学,2019,48(24):4282-4285.

[4]陆逸;吴建达;尹国文等.XperCT在中晚期原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术中的应用价值[J].中国医药,2019,14(11):1665-1669.

[5]周素军;吴宝林;周军等.药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及安全性分析[J].武汉大学学报(医学版),2019,40(05): 742-746.