老年心血管疾病患者随访护理中的心理支持与自我管理研究

老年心血管疾病患者随访护理中的心理支持与自我管理研究

芮红娣

江苏省溧阳市竹簀镇中心卫生院    213351

【摘要】目的：研究老年心血管疾病患者随访护理中的心理支持与自我管理的效果。方法：选取2022年6月1日—2023年6月30日期间于本院收治的心血管患者44例，随机分为对照组（常规护理）和观察组（随访护理），比较两组的护理效果。结果：观察组的心理状态评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的自我管理能力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重视老年心血管疾病患者的随访护理，有助于加强心理支持，提升自我管理能力，值得推广。

【关键词】老年心血管疾病；随访护理；心理支持；自我管理

心血管系统由心脏和血管共同组成，心脏将血液输送至全身动脉，经由毛细血管进行营养物质、氧气、代谢废物等交换，之后血液进入静脉，由全身静脉输送回心脏，从而形成心血管系统，毛细血管属于动静脉交换机构。当心脏和与之相连的血管出现病变，则称为心血管疾病，包括心脏供血不足、心律失常、心肌肥厚、心脏血管疾病等，均可影响心血管系统的功能[1]。患者的生活习惯与心血管疾病密切相关，因此患者应进行适当的自我管理，以促进心血管疾病的康复。但如果患者对疾病知识的了解或自我管理行为不足，就会影响疾病的治疗效果，导致患者的生活质量下降[2-3]。而随访护理可以通过对患者治疗后进行实施监测和指导，以保证患者的质量效果。为此，本次研究老年心血管疾病患者在随访护理中的心理支持与自我管理研究，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月1日—2023年6月30日期间于本院收治的老年心血管疾病患者44例，随机分为对照组和观察组，两组的一般资料如表1所示，组间对比无统计学差异（p>0.05）。

纳入标准：①符合老年心血管疾病的诊断标准[4]；②均为自愿参与，且均已经医院伦理会批准。

排除标准：①不能自主进食，少食厌食的患者；②造成不良影响的基础性疾病的患者；③有交流障碍、不能积极配合者。

表1 两组的一般资料对比（n, %，x±s）

1.2方法

对照组进行常规护理：患者在离院之前，护理人员讲解相关的注意事项，嘱咐患者定期到院复查。

观察组进行随访护理：①心理护理：心血管是属于慢性疾病，老年人的自理能力差、缺少子女的陪伴，内心烦躁、焦虑、紧张、恐惧等。护理人员多和患者沟通交流，了解患者的心理状况，建立良好的护患关系，给予患者鼓励和支持，稳定患者的情绪。多听听音乐，多出去散散心；②药物护理：向患者介绍疾病的知识和禁忌，了解疾病的相关知识。积极配合治疗和护理。还应该按医嘱准时服药，避免加重心血管疾病，密切关注病情的变化。在自我管理过程中，如果出现心绞痛，应及时服用硝酸甘油，如果症状未缓解，应立即就医。心力衰竭患者如出现浮肿加重、气短加重、尿量减少等症状，在服用利尿剂后症状未改善，也应及时就医治疗。③运动护理法：在平时生活中应该做适当的运动，打太极拳、慢跑、步行等，多做一些有氧运动，不但可以缓解疲劳，放松心情，而且还可以促进血管壁放松，防止血管破裂。通过适量运动可以增强心肺功能，提高免疫力。④饮食护理：养成科学合理的饮食习惯，多摄入低盐、低脂和高蛋白的食物。在稳定血糖血压时可以在日常多喝一些养生茶。

1.3观察指标　

①比较两组的心理状态评分（采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表进行评价，评分越低，心理状态越好）；②比较两组的自我管理能力（饮食控制、遵医嘱用药、规律锻炼，分值越高，表明患者自我管理能力越好）。

1.4 统计学方法

将本研究数据送入SPSS25.0 统计学软件进行分析。

2 结果

2.1 两组心理状态评分对比

观察组的心理状态评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 比较两组心理状态评分状况（n, x±s）

2.2两组的自我管理能力评分对比

观察组的自我管理能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3  两组的自我管理能力评分比较（n, x±s）

3 讨论

心血管疾病影响老年人心血管健康的主要是高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、不平衡膳食、超重和肥胖、缺乏体力活动、肾脏损害、代谢综合征、炎症因子、凝血因子、社会心理因素等，对于这些危险因素，老年人要合理控制，才能保持心血管健康，延长寿命[5]。由于老年心血管疾病患者心理承受能力比较低，经常出现负面心理因素，导致自我管理能力较差。因此，在患者归家期间给予有效的护理极为重要。

随访护理是通过对患者进行定期随访，以随时了解患者的病情，让患者按照医生的要求规范自己的行为，护理人员还应为患者提供相关的健康教育和饮食护理教育，帮助其了解心血管疾病的病因、病程、治疗方法以及预防并发症的重要性，让患者对疾病能够更好地了解并提高了他们的自我管理能力；护理人员应支持、鼓励患者，帮助患者树立良好的心态；还应必须与患者家属进行密切配合，提供全面的护理支持。随访时，对于心理压力较大的患者，护理人员可以建议患者接受心理咨询或心理治疗，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。患者还可以与他人分享自己的经历，表达自己的情感，获得相互理解和支持，减轻心理负担，同时可以提高心血管疾病患者的自我管理技能，增强他们对疾病的控制感和信心[6]。本次研究结果表明，经过随访护理管理后，观察组患者的心理状态、自我管理能力均得到明显提升，与对照组的差异明显（P<0.05），充分证实了老年心血管疾病在患者随访护理中得到了有效的改善。

综上所述，重视老年心血管疾病患者的随访护理，能有效的改善患者的心理状态，提高其管理能力，推广价值高。

参考文献：

[1] 刘晓燕,朱小玲,曹益凤,等. “互联网+”心血管专科护理管理平台的构建与应用[J].护理学杂志,2020,35(14):57-60.

[2]袁春英.做好定期随访有助于高血压患者的健康管理[J]. 家庭生活指南,2023,39(8):89-90.

[3] 马传波,赵昕.老年心血管疾病患者的心理护理体会[J]. 心理月刊,2020,15(13):111.

[4] 陈玥如.老年干部病房心血管疾病患者综合护理的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(2):57-59.

[5] 范晓磊,韩斌如. 认知衰弱在老年心血管疾病患者中的研究进展[J]. 护士进修杂志,2020,35(18):1666-1669.

[6] 叶明.老年心血管疾病患者的临床合理用药[J]. 智慧健康,2020,6(27):158-159.