关于微生物检验在临床应用的重要性

关于微生物检验在临床应用的重要性

王贞美 钟洪伟

巴中市中心医院 四川巴中 636000

随着微生物检验技术的不断发展，在临床上得到广泛性的应用，可为临床诊断和治疗提供可靠的科学的依据。微生物检验是具有操作性的实践性的一门学科，其步骤主要是标本采集、标本验收、显微镜检查、药敏试验等，需要严格按照流程操作进行，以便保证检验的正确性和准确性。在微生物检验中也存在着较多的问题，检验环境逐渐复杂，检验结果对于临床医学的效果逐渐显著，对于微生物检验的要求逐渐提高。微生物检验属于操作复杂、精确度要求高的一种工作，需要不断进行完善和改进。

标本采集

微生物检验的第一步是标本采集，也是最为关键的的一步，对患者血液、痰液，小便，粪便，分泌物、或者体液等进行采集，对其标本进行正常的处理之后进行规范性的检验。因此，在标本采集中需要严格按照采集的程序操作，从而保证检验结果的准确性。①血液标本。微生物检验中常用的一种检验方式是血液标本的检测，可对疾病进行辅助性的诊断，确保临床治疗的科学依据。血液标本的时间是未接受抗生素治疗之前或者在起始治疗后立即采集标本，血液标本分为全血标本、血清标本以及血培养标本这三种。血液标本的采集量儿童是1-5ml，成人是8-10ml，需要在24h之内对不同部位进行采集，共2-3份标本。②痰液标本。痰液标本的采集也是微生物检验中常见的一种方式，是检验痰液的寄生虫、细菌以及细胞等，对其气味、颜色、量以及性质等进行全面性的观察，从而对呼吸系统的疾病进行辅助性的诊断。患者采用水进行漱口2-3次，将其深部咳出的第二口痰液装入在无菌容器内，并及时送至检验科进行检验。③尿液标本。尿液标本的检验在微生物检验中也是重要的一种方式，按照临床资料的显示，可对患者的病情进行有效的诊断，便于临床医师的治疗。尿液标本的采集一般是取晨尿中段部分10-20ml在无菌容器内进行检测，在采集之前采用温水对尿道周围进行冲洗，保证尿道的清洁卫生，并可确保尿液采集的有效性。④粪便标本。粪便标本的采集也是微生物检验的一种常用方式，可有利于临床医师对患者疾病的诊断和评估。

标本验收

微生物检验的过程较为复杂，需要从系统化的角度进行操作，标本验收在微生物检验中占有重要的地位，其目的是确保标本符合检验的标准和要求，从而确保标本检验的质量。标本验收的步骤包括选择合格的标本进行签收，分类验证采集的标本，对于不合格的标本需要进行拒签和登记，特殊标本需要进行及时安排检验。①血液标本的验收。血液采集的量需要符合检验的标准，没有受到污染，在无菌容器内进行保存，且没有出现破裂、泄露等情况，在无菌容器上及时粘贴检验标签，确保标本和患者之间的匹配性，避免检验失误的情况。②痰液标本的验收。直接采用涂片并进行革兰染色镜检，验收期间确保其不受到污染。其合格标准是WBC>25个/低倍镜视野，鳞状上皮<25>

微生物检验的方式

微生物属于微小的一种生物，在机体生长繁殖和新陈代谢中不断的进行变化，甚至是出现变异的情况，从而增加鉴别方面的难度。一般鉴别方式是采用微量生化反应管，其特点是操作复杂，受到生化反应管自身的质量问题或者是接种技术的原因，还有微生物变异的情况，可造成反应结果的误差或者不准确，最终需要反复性多次的进行检验才能对疾病进行准确的判断，延误患者的治疗时间，不利于临床效果的提高。若是检验人员的临床检验经验不足的话，常会有一些不良情绪，感到难以适应此工作。随着检验技术的不断发展，目前检验多采用的是自动化的方式，可有利于缩短微生物检验的时间，保证其检验准确性。在检验中可利用显微镜进行检查，显微镜可对微生物进行仔细的观察，采用革兰染色技术处理标本，在显微镜下进行观察，保证标本的质量，并对其作出有效的分类和鉴别。诊断依据包括：对于尿道分泌物进行革兰染色镜检之后结果是革兰阴性双球菌，可初步诊断为淋病；按照粪便中球杆菌的比例检查结果可初步诊断为肠道菌群失调；痰液进行抗酸染色检验抗酸杆菌，初步诊断为肺结核。药敏试验可为临床医生的精准治疗提供科学的依据。微生物检验一方面可为临床医师的诊断和治疗提供科学的可靠的参考依据，另一方面可保证对疾病的初步诊断准确性，进而有效评估患者的治疗效果。对于微生物检验，需要长期的、大量的细致的一系列工作，从而确保检验质量。

结束语

微生物检验技术作为临床诊断疾病的一种较为常用的形式，具有十分重要的意义，值得在临床范围内广泛推广。