儿童急性胃肠炎知识科普

儿童急性胃肠炎知识科普

杨蕾  何欢

  乐山市中医医院  四川乐山市 614000

儿童的身体素质较成年人来说显得非常薄弱，所以在我们日常生活中，儿童更加容易受到各种各样的疾病侵害，例如急性胃肠炎就是儿科常见的一种疾病，且儿童急性胃肠炎具有病情发展快、发病率高、临床表现症状反应大等特点，因此必须引起高度重视，找寻儿童急性胃肠炎发作的根本原因，并做好针对性的治疗措施。由于患儿家属担心患儿病情而出现的负面情绪，从而出现病症护理效果低下，耽误病情的治疗，降低生活质量。故有效地控制病情、改善患儿临床症状、提高预后效果尤为重要。

一、儿童急性肠胃炎较常见的病因

1.长期大量使用广谱抗生素易导致肠道正常菌群减少，耐药性金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等的大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。病毒和细菌引发儿童的肠道感染是造成儿童急性胃肠炎发作的常见病因，而较为常见的致病菌则是致病性大肠杆菌，且在家长们对孩子照顾的过程中，如果随便给孩子使用大量的抗生素，就极有可能造成儿童的胃肠受到霉菌的侵害，从而引发急性胃肠炎的发病。

2.诸如中耳炎、肾炎、肺炎、呼吸道感染等一些常见的感染性疾病的发生也会导致急性胃肠炎的发病，这些疾病的发生会致使儿童出现高烧的病症，这样也会导致一些霉素菌被患儿吸收进入体内，这样就会造成儿童胃肠道发生异常性病变，引发儿童急性胃肠炎的病症表现。肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，前两者多见，80%婴幼儿腹泻由病毒感染引起，尤其以轮状病毒引起的秋冬季腹泻最为常见。

3.婴幼儿的消化系统尚未发育成熟，体内消化酶和胃酸分泌量不够，病情消化酶的活性偏低，对食物的防御能力和适应性较差，婴幼儿出生后体内正常肠道菌群尚未完善建立，或者因使用抗生素类药物等原因引起自身肠道菌群失调。

4.日常饮食不当也是引发儿童急性胃肠炎发病的一类常见病因，在平时生活中，患儿如果饮食过少或者过多，也或者是在日常生活中进食了某些受到细菌污染的食物等等，都是引发儿童急性胃肠炎发生的可能因素，所以身为家长也要引起高度的重视，日常注意儿童的饮食习惯及饮食卫生。另外，气温的不稳定骤降，如果腹部受凉导致肠蠕动增加，而天气过热会导致消化液分泌的减少，都可能会引发腹泻。

二、疾病分类

1.病毒性急性胃肠炎

主要症状是腹泻、腹痛、发烧、恶心、食欲下降，有时会伴有上呼吸道感染病症，较为常见的有腺病毒和轮状病毒，且该类病毒的传染性很强，病症持续约3到7天。

2.细菌性急性胃肠炎

细菌性急性胃肠炎以细菌性食物中毒为主，主要由饮食受到污染引起，主要病症以腹痛、腹泻、呕吐为主，较为严重者会出现发热，甚至血丝便或者黏液便，这类细菌常见的有沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等等。这种急性胃肠炎病症相对明显，约持续5到10天，如婴幼儿抵抗力较弱的可能会引发全身感染。

三、儿童急性胃肠炎的治疗

1，药物治疗

如果儿童出现呕吐恶心的症状，可以考虑服用多潘立酮片来治疗，对于儿童腹泻的治疗可以服用黄连素，除此之外还可以考虑选择中药治疗。但不论是选择中医或者是西医，在儿童发病时都要积极及时治疗，不然可能会病变成胃穿孔，胃溃疡等，较为严重的还可能会出现癌变。

2，卧床休息

可以通过服用葡萄糖电解质液来补充身体内体液的流失，如果患儿出现了脱水症状，则需要静脉注射葡萄糖盐水，以防止出现更严重的脱水症状。

3，对症治疗

患者持续性呕吐时，可以选择注射类止吐药，比如氯丙嗪，每天的注射量在25—50mg；如果患儿疼痛难忍，可以选择解痉药进行注射，如颠茄，每天注射量在8毫升左右；除此之外还可选择抗生素进行治疗，如口服黄连素或者庆大霉素，每日3次，但需要切记不可滥用抗生素。

四、儿童急性胃肠炎的预防

小儿急性胃肠炎的预防最主要是做好孕期保健、避免诱因、做好各年龄段的儿童保健。注意饮食卫生、合理喂养、养成良好的生活习惯。

1.对于婴幼儿要进行合理喂养，提倡母乳喂养，添加辅食时每次限一种，逐渐增加，适当时机断奶。人工喂养儿童应根据具体情况选择合适的代乳品。

2.养成良好的卫生习惯，避免进食不洁食物，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒。

3.针对感染性腹泻，要积极治疗，做好隔离消毒工作，避免交叉感染。切勿长期滥用抗生素，防止由于肠道菌群失调所致的难治性腹泻。轮状病毒肠炎流行甚广，接种疫苗为理想的预防方法。

五、关于儿童急性胃肠炎的护理

1.心理护理

对于情绪过于紧张的患儿家属，护理人员应当细致讲解疾病的病因、治疗及预后，消除患儿家属恐惧心理，调动其治疗依从性。

2. 基础护理

症状严重的患儿需多加卧床休息，减少体力消耗，在患儿呕吐时，需及时清除口腔残留的呕吐物，并用温水漱口，保持口腔清洁，避免患儿出现感染。

3. 饮食指导

患儿应少吃多餐，进食柔软易消化的食物，如烂面条、粥类，但急性期病情严重者，应暂停进食，基于静脉营养液形式并补充营养，症状缓解后，可进食流质饮食。

4. 对症处理

腹痛者需要注意其腹痛位置，明确诊断后，可采用局部热敷或者使用止痛药缓解症状，护理人员应注意呕吐者的性质、量及颜色，严重者可依据医嘱使用止吐药物。

5. 健康宣教

护理人员应告知患儿家属饮食不当，可导致患儿出现慢性胃炎及胃溃疡，指导其需养成良好的饮食习惯，减少饮料与冷饮食用频率，说明复诊时间。

6. 肛门的护理

对伴有肛脱患儿，采取纱布隔手轻柔协助回纳，排便后及时予以凉开水对肛门冲洗，避免引起感染症状。

总之，在小儿消化系统中儿童急性胃肠炎是常见的一种疾病，该疾病多发换季时期，不良的卫生习惯和饮食习惯都易引发儿童急性肠胃炎。所以在日常生活中严把食物卫生是预防此病的关键，搞好饮食、饮水卫生和粪便管理，大力消灭苍蝇，是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手，蔬菜瓜果生吃前要消毒，外出度假要选择干净卫生的饭店等，都是需要注意的有效预防措施。