失眠的中医护理应用研究进展

失眠的中医护理应用研究进展

熊浪1    王海霞2

陕西省中医医院   陕西西安  710000

摘要：目前，在患有恶性肿瘤病人中，失眠是一种常见的临床症状，其临床发病率较高，主要是由于焦虑、恐惧、病情等因素的影响而导致不同程度失眠，而这种失眠还会加重病人的负性情绪，从而形成恶性循环。基于此，本文深入分析失眠的中医护理应用研究进展，供相关学者借鉴与参考。

关键词： 失眠；中医护理；应用；进展

引言:

在治疗失眠方面，药物干预占据主导地位，而非药物治疗则是另一种有效的干预措施。目前对失眠的研究已经从单一环节向多因素、多层次发展，在改善病人临床症状的基础上提高疗效，但仍缺乏特异性较强有效治疗手段，且长期服用可能产生耐药性等副作用。传统中医学在治疗失眠方面有着悠久的历史，其强调以辨证论治为原则，并以综合治疗方案为首选。随着深入研究的探索以及积累，中医护理治疗因其不良反应甚微、临床疗效显著、安全性高等优势而受到广泛认可。

1.中医护理

针对失眠症状的中医护理治疗，强调多元化以及个性化，建议采用逐渐减少西药用量的方法，并密切关注治疗过程中的动态变化。作为中医护理实现睡眠卫生行为干预的重要手段，如改善睡眠环境、使用磁疗枕以及芳香中药，以最大限度减少药物的使用，这些方法在治疗失眠症方面表现出理想的疗效、高度的可操作性以及极高的临床应用价值。

2.临床应用

2.1内分泌疾病

T2DM(2型糖尿病)属于慢性疾病，已逐渐达到全球范围内广泛流行的程度。\在对T2DM伴失眠病人进行研究时，采用杵针结合中医情志护理与药物联合治疗、中药足浴、放松冥想干预等方法，可以不同程度地提高日常生活质量。甲状腺功能亢进者的失眠程度可以通过强化健康教育和支持性心理治疗得到改善，同时实施艾灸之后，甲状腺疾病的失眠症状也会得到改善，这表明甲状腺激素水平与失眠抑郁之存在一定的相关性。此外，心理疏导及行为疗法有助于病人入睡并减少入睡困难和早醒发生率。综合考虑，中医护理在缓解内分泌疾病并发失眠方面表现出显著的临床疗效。

2.2神经系统疾病

脑血管疾病是一种常见的神经系统疾病类型，而缺血性脑卒中则是一种严重危害人类健康的重大疾病，其发病率约占所有脑卒中的72.45%。目前的研究聚焦于脑卒中后的失眠问题，采用中药足浴、中医点穴疗法进行分组治疗，同时结合失眠推拿配合辨证施膳等中医特色护理，以及耳磁疗法干预，从而改善抑郁、失眠状况、提高日常生活质量。同时还对卒中病人进行康复指导、药物治疗、心理疏导，以提高其生命质量。中医特色护理在改善卒中后失眠病人的睡眠质量方面彰显一定价值，然而在其他神经系统疾病所致的失眠方面，其临床疗效仍有待进一步探究[1]。

2.3心血管疾病

针对患有高血压失眠的病人，采用传统中药治疗、耳穴贴压治疗有效改善其睡眠质量、血压控制情况，依托对冠心病抑郁失眠病人进行情志干预、手法按摩，以及对急性心肌梗死伴失眠病人进行综合护理干预、个性化心理疏导，可以有效减轻抑郁情绪并缓解失眠问题。研究表明，中医护理的不同形式可以有效改善心血管疾病失眠病人的各种睡眠问题。

2.4呼吸系统疾病

COPD临床致死率与发病率呈上升趋势，且通常与睡眠障碍同时存在。长期失眠可导致呼吸暂停、低氧血症及肺部感染等并发症，加重病情甚至危及生命。个体化综合性中医护理的实施，包括火罐、足浴、耳穴埋豆配合五行音乐疗法、睡前放松训练、涌泉穴按摩等干预措施，有助于推动呼吸系统疾病病人的肺功能康复。

2.5其他

依托对艾滋病失眠病人耳行穴压豆疗法、对老年皮肤病失眠病人进行中医辨证护理、对骨科术后失眠病人进行中医综合护理、对围绝经期失眠病人进行刮痧、对亚健康失眠病人进行中医辨证疗法，干预后病人临床失眠症状得到有效改善，同时日常生活质量大幅度提高。因此，在各系统相关疾病伴随失眠的情况下，中医护理疗法具有广泛的临床推广应用价值[2]。

3.效果评价

(1)当前效果

中医理论体系辨证为基础的中医护理疗法在失眠病人中得到大面积应用，其多样化的形式、安全可靠的方法、良好的可操作性以及广泛的推广价值，均得到了国内外研究的验证。在临床应用中取得一定成绩。然而，以下几个方面的问题也同样存在:

（1）由于缺乏大规模随机对照研究，需要更多的大规模临床试验全方位评估中医护理治疗失眠的临床疗效，以大幅度提高对该领域的认识和理解；

（2）由于缺乏中医护理相关的临床路径，可能会导致应用不当，从而引发过度医疗或优质医疗资源不足的问题；

（3）中医护理的评价标准体系尚未得到进一步完善，这将对治疗效果的精准评估产生影响；

（4）由于临床症候分型的多样性，难以确立统一可行临床规范化标准，从而使得选择最适合的护理方式变得相当具有挑战性；

（5）尽管中医护理技术应用设备简单且具有一定的临床疗效，但由于其治疗周期较长、难以立即见效，达效时间较长，因此相当一部分病人在用药和护理方面更接受西药疗法；

（6）目前，中医护理的理论体系和临床实践体系尚未达到完善层次，相关医疗机构也未对其重视。因此，对于中医护理的认知还需要进一步加强和拓展；

(2)未来展望

在治疗失眠的中医临床实践中，中医独特的特色得到了充分的彰显。通过对病人进行辨证施治，制定出相应的护理方案，使之达到预期效果，提高临床疗效及治愈率，缩短病程，减少住院天数，降低医疗费用，为广大病人提供优质的服务。目前，无论是在中医诊疗还是中医护理领域，中成药的使用惯例和西医的护理技术都占据了主导地位。在慢性失眠管理的临床实践中，逐步探索并应用穴位贴敷、推拿、针灸以及中药熏洗等传统中医护理措施，形成基于中医辨证理论、以传统中医护理为特色的护理途径，并将其逐步应用于其他慢性非传染性疾病的管理中[3]。

4.总结

总而言之，中医护理在治疗失眠方面备受关注，其临床疗效显著、安全性高，具有广泛的临床应用前景。尽管当前的进展相对缓慢，但随着对其价值的日益重视和发展力度的不断加大，其未来的发展前景将会呈现出光明的前景。

参考文献：

[1]中医科学院失眠症中医临床实践指南课题组.失眠症中医临床实践指南（WHO/WPO）[J].世界睡眠医学杂志,2016,3(1):8-25.

[2]曹辉琴.失眠病人的中医护理及应用意义探析[J].光明中医,2017,32(01):138-139.

[3]刘建芝,刘茹溪.强化健康教育配合支持性心理治疗对甲状腺功能亢进症伴失眠症病人睡眠质量、心理状态及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2019(11):1671-1675.