案例教学法在神经外科临床实践技能教学中的应用

案例教学法在神经外科临床实践技能教学中的应用

王志敏

宜宾市第二人民医院 四川 宜宾市 644000

[摘要]：目的：探讨案例教学法在神经外科临床实践技能教学中的应用。方法：选取我院2022年1月-2022年12月参加临床实践技能教学的80名神经外科护理实习生为研究对象，按照按入组先后顺序随机分为对照组和实验组。对照组采用传统教学法，实验组在对照组的基础上增加案例教学法，比较两组教学效果及实习生对教学方法的满意度。结果：对照组理论考试成绩、实践操作考试成绩均显著高于观察组，差异具有统计学意义（p < 0.05），对照组护理实习生的教学满意度为 97.50%（39/40）；观察组护理实习生的教学满意度为 75.00%（30/40）。结论：在神经外科临床实践技能教学中，引入案例教学法可提高教学成绩及学员教学满意度。

[关键词]：案例教学法；神经外科临床实践；技能教学

神经外科作为一门复杂而高难度的医学专业，对学生的临床实践技能要求较高。这是因为神经外科涉及到大脑、脊髓、周围神经等高度敏感和重要的组织结构，手术风险和挑战性都较大。学生在学习神经外科时，需要掌握临床操作技能，包括手术技术、操作规范、器械使用等，同时还要具备决策能力，能够在复杂情况下做出正确的判断和处理。然而，传统的教学方式往往偏重理论知识的传授，学生在学习过程中可能会感受到与实际临床实践脱节。这种教学方式可能导致学生对临床实践技能的培养不够重视，甚至对其缺乏兴趣。理论知识固然重要，但在面对复杂的神经外科实践中，学生还需要实际操作的能力和对病例情况做出判断的能力。与传统教学方式相比，案例教学法在教学过程中能够弥补这一不足。案例教学法以真实临床案例为基础，通过模拟实际医疗环境和场景，让学生在类似真实情境下进行学习和练习。学生需要面对各种临床问题，通过分析和解决案例，培养其实践技能和决策能力。案例教学法提供更为贴近实际的学习体验，让学生在教学中感受到临床实践的真实性和紧迫感。这有助于激发学生的学习兴趣和主动性，让他们更积极地投入到学习中。案例教学法还鼓励学生在小组中合作，共同解决问题，促进了团队合作和交流。本次研选取我院2022年1月-2022年12月参加临床实践技能教学的80名神经外科护理实习生为研究对象，探讨案例教学法在神经外科临床实践技能教学中的应用效果，现报道如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取我院2022年1月-2022年12月参加临床实践技能教学的80名神经外科护理实习生为研究对象，按照按入组先后顺序随机分为对照组和实验组。观察组40名，男20名，女20名，年龄19~24岁，平均年龄（21.54±1.68）岁；对照组40例，男18名，女22名，年龄19~24岁，平均年龄（21.16±1.94）岁；将上述基线资料录入统计学软件，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组：对照组采用传统教学模式，包括理论授课、实验室练习、视频演示、实习实践。

实验组：在对照组基础上增加案例教学法，主要有以下方面。①引入真实临床案例：教师可以选择真实的神经外科临床案例，涵盖不同病例类型和难度级别。通过引入这些案例，学生可以直观地了解患者的临床病情、症状和诊断，以及手术处理的方法。②制定实践计划：学生在分析案例后，应制定相应的实践计划。这包括手术操作流程、处理并发症的策略、术后护理等。制定实践计划可以让学生逐步掌握解决实际问题的方法和步骤。③进行角色扮演：案例教学中，教师可以模拟患者、家属或其他医护人员的角色，让学生进行角色扮演。通过角色扮演，学生可以锻炼与患者和团队成员交流的能力，提高沟通和人际关系技巧。④小组讨论和分享：在案例教学中，学生通常需要以小组形式合作解决问题。小组讨论可以促进学生之间的交流和合作，共同探讨问题，吸收不同的观点和经验。⑤反思和讨论：学生在完成案例学习后，应进行反思和讨论。教师可以引导学生回顾实践过程，分析成功和失败的原因，总结经验教训，为今后的临床实践做准备。⑥提供实时反馈：教师应及时提供学生实践过程中的反馈和指导。这有助于学生发现问题、改进方法，并不断提高技能水平。

1.3观察指标

①对两组学员理论知识、实践操作进行考核。

②对比两组学员教学满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件处理分析数据。计量资料以（±s）表示，行t检验；等级数据采用χ2检验或秩和检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学员教学效果比较

对照组理论考试成绩、实践操作考试成绩均显著高于观察组，差异具有统计学意义（p < 0.05），见表1。

表1 两组患者并发症对比（±s，分）

2.2 两组护理实习生对教学方法的满意度比较

对照组护理实习生的教学满意度为 97.50%（39/40）；观察组护理实习生的教学满意度为 75.00%（30/40）。对照组护理实习生的教学满意度显著高于观察组（χ2=9.154，P=0.001）。

3 讨论

案例教学法能够将学生置身于真实的临床环境中，让学生面对真实的患者情况和临床问题。通过模拟实际临床操作和决策，学生能够更好地理解和掌握实践技能，增强在实际工作中的适应能力。案例教学法要求学生在解决案例中进行深入思考和推理。学生需要从大量信息中筛选出关键信息，进行判断和决策，这有助于培养学生的临床决策能力。案例教学法可以激发学生的学习兴趣，增加学习动力。学生通过参与案例分析和解决问题，能够更深入地了解知识，增强学习的积极性。传统教学往往偏重理论知识，而案例教学法注重学生在实际情境中的实践操作。通过实际操作，学生可以更好地掌握手术技能和临床操作技巧。在案例教学中，学生通常需要以小组形式合作解决问题。这有助于培养学生的团队合作精神和交流能力，这在实际临床工作中非常重要。案例教学鼓励学生主动参与，学生在解决案例时需要进行自主学习和批判性思维。这有助于培养学生独立思考和自主学习的能力。

综上，案例教学法在神经外科临床实践技能教学中的优势在于其能够贴近实际临床情境，培养学生的实践技能和临床决策能力，同时激发学生的学习兴趣和主动性。这使得学生在将来的实际工作中更具备实践能力和解决问题的能力。因此，在神经外科临床实践技能教学中，引入案例教学法是非常有益的。

参考文献：

[1]靳欢,刘敏,孙友珍等.标准化患者联合基于案例教学法的教学模式在神经外科临床实践技能教学中的应用[J].中国医刊,2023,58(05):575-577.

[2]何伟,张敏.医学生临床实践技能教学的困境与策略[J].中国继续医学教育,2021,13(11):91-95.