自拟安神定志膏治疗心胆气虚型失眠疗效研究

自拟安神定志膏治疗心胆气虚型失眠疗效研究

谭凤仙

秭归县杨林桥镇中心卫生院  湖北宜昌  443625

【摘要】目的：探讨并分析自拟安神定志膏治疗心胆气虚型失眠的临床疗效。方法：选取60例心胆气虚型失眠患者为本次研究对象，采取计算机表法，将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组采取常规西药治疗，研究组在此基础上采取自拟安神定志膏治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，与对照组相比，研究组PSQI评分、中医症候积分均较低，（P＜0.05）；且组间不良反应发生率对比，无差异。结论：自拟安神定志膏治疗心胆气虚型失眠患者，能够明显改善患者的睡眠质量，且用药安全性较高，值得借鉴及推广。

【关键词】自拟安神定志膏；心胆气虚型；失眠；睡眠质量；中医证候积分

失眠是一种常见的睡眠障碍，主要是由睡眠和觉醒功能紊乱所致。患者的主要表现为入睡困难、睡眠维持困难等，对其日间正常生活、工作造成极大的不利影响[1]。在现阶段临床中，对于该病通常采取镇静类药物治疗，在一定程度上能够改善患者的睡眠质量，但是长期用药，极易增加患者的药物依赖性，且停药后易复发。中医认为，失眠属于“不寐”范畴，而心胆气虚型为主要分型，在治疗中，根据其病机特点对其开展辨证治疗，能够明显提高临床疗效，促进其失眠症状改善，具有重要作用[2]。基于此，本文旨在探究自拟安神定志膏治疗的效果，其研究内容如下。 

1资料和方法

1.1一般资料

于2022年1月到2023年2月期间，选取我院60例心胆气虚型失眠患者，将其作为本次研究对象，通过计算机表法进行组别划分，其中，对照组30例患者，男12例、女18例，年龄范围为28-59岁，平均为（45.24±3.11）岁，研究组30例患者，男11例、女19例，年龄范围为29-60岁，平均为（45.62±3.02）岁。将上述临床基本数据资料对比，发现组间并无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规西药治疗：选用艾司唑仑片进行治疗，药物规格为每片1毫克，共100片，其批准文号为国药准字H13020974；生产企业为石药集团欧意药业有限公司；指导患者在每晚睡前进行口服用药，每次1-2mg，每日1次。

研究组在此基础上采取自拟安神定志膏治疗：膏方成分包括，党参、酸枣仁、珍珠母、川芎、龙齿各200g，石菖蒲、茯神、白术、远志、生地、柏子仁、天麻各150g，白芍、竹茹、炙甘草各100g，黄连、醋香附各60g。将以上组方以温水煎煮1h，滤出6-8L药汁，再加入阿胶、龟板胶各100g，蜂蜜250g，将其反复熬制浓缩成膏，早晚各服用1次（10mL），以开水冲服。两组患者均持续用药4周。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组睡眠质量及中医症候积分：通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定其睡眠质量，总分为21分，分值越高，代表其睡眠质量越差；通过中医症候评分量表评定，依据其症状严重程度计分，总分为28分，分值越高，代表其症状越严重。

对比两组不良反应：统计并计算两组患者在用药期间不良反应的发生率。 

1.4 统计学处理

对两组心胆气虚型失眠患者的临床相关研究数据，均通过SPSS21.0软件进行处理，分别对其实施卡方和t检验，其计数资料结果以（百分比）表示，计量资料结果以（均数±标准差）表示，将P＜0.05，作为组间差异存在的判定标准。

2结果

2.1 睡眠质量及中医症候积分分析对比

    治疗后，与对照组相比，研究组PSQI评分及中医症候积分均较低，（P＜0.05）。详见表1.

表1 睡眠质量及中医症候积分分析对比（分）

2.2 不良反应分析对比

组间不良反应发生率比较，无差异（P＞0.05）。详见表2.

表2 不良反应分析对比（%）

3讨论

失眠是目前精神心理科中的常见性疾病，主要是在多种因素的影响下所引起的一种睡眠障碍。目前西医治疗以镇静药物为主，艾司唑仑为常见药物，在用药后，能够减少患者的睡眠潜伏期，增加总睡眠时间。失眠症被中医学归为“不寐”等范畴，主要由脏腑功能紊乱、机体气血阴阳失调所引发[3]。心胆气虚型为主要分型，并将补虚泻实、调整脏腑阴阳作为中医主要治疗原则。自拟安神定志膏，其各种膏方中药成分合用，共奏养心安神、益气镇惊、安神定志之效，对于患者失眠症状的改善具有积极作用[4]。结合本次研究能够发现，治疗后，研究组PSQI评分为（6.34±1.35）分、中医症候积分为（10.48±1.84）分，对照组分别为（9.88±1.53）分、（12.39±2.07）分，组间对比发现，研究组数值较低，且（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为6.67%，与对照组（13.33%）相比，组间无差异。说明，对于心胆气虚型失眠患者采取自拟安神定志膏治疗，可明显提高患者的睡眠质量，并且不会增加用药不良反应。

综上所述，自拟安神定志膏治疗心胆气虚型失眠，能够明显提高患者的睡眠质量，此种治疗方案疗效确切，安全性较高，患者的接受程度和认可度较高，具有重要的应用价值。

【参考文献】

[1]裴瑞霞,张彩云,闫旭阁等. 自拟安神定志膏治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心胆气虚型失眠临床研究 [J]. 中国药业, 2023, 32 (17): 93-96.

[2]张彩云,闫旭阁,裴瑞霞等. 自拟安神定志膏治疗心胆气虚型失眠疗效分析 [J]. 辽宁中医杂志, 2023, 50 (10): 116-119.

[3]张彩云,裴瑞霞,闫旭阁等. 自拟安神定志膏治疗心胆气虚型不寐的临床疗效观察 [J]. 现代中药研究与实践, 2022, 36 (04): 83-86.

[4]吴秋艳,艾宗耀. 针刺联合加味安神定志汤治疗心胆气虚型失眠33例 [J]. 浙江中医杂志, 2021, 56 (09): 662.