中医综合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者的影响

中医综合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者的影响

曾鑫，陆慧仙*（通讯作者）

（云南省中医医院骨伤科一病区  云南 昆明 650000）

【摘要】目的：回顾分析院内骨折术后关节功能障碍患者中实施中医综合康复护理措施的作用。方法：纳入时间为2022年1月到2022年12月，将该时间段院内骨折术后关节功能障碍患者进行研究讨论，包括62例患者，通过随机分配法安排为对照组（31例实施常规护理措施）、观察组（31例实施中医综合康复护理措施），对相关数据信息进行收集与整理，最后利用统计学进行处理。结果：由统计学系统对护理结果数据进行处理，结果P值不足0.05，观察组关节活动度方面、关节肿胀持续时间方面、生活质量评分方面、并发症发生情况方面等各项数据信息更佳。结论：对骨折术后关节功能障碍患者实施中医综合康复护理措施有助于患者关节功能恢复，能够改善患者关节活动度与肿胀程度，可降低并发症发生风险，在提升患者生活质量水平方面有着重要意义。

【关键词】中医综合康复护理；骨折术后关节功能障碍；生活质量；关节活动度

骨折在临床有着较高发生风险，针对骨折患者主要会采取手术方式帮助患者控制病情，但是部分患者在骨折术后会出现关节功能障碍，不利于患者术后恢复。需要重视并加强骨折术后关节功能障碍护理研究，提升护理水平，促进患者尽早恢复正常生活。随着中医综合康复护理模式在临床多种疾病护理中的应用，有效推动了现代护理研究发展，为骨折术后关节功能障碍相关护理研究提供了新方向[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入时间为2022年1月到2022年12月，将该时间段院内骨折术后关节功能障碍患者进行研究讨论，包括62例患者，通过随机分配法安排为两组，对照组与观察组分别包括31例患者，其中对照组中男性20例，女性11例，29岁为最小患者年龄，65岁为最大患者年龄，平均值为（45.03±2.09）岁；而观察组中男性19例，女性12例，29岁为最小患者年龄，65岁为最大患者年龄，平均值为（45.07±2.13）岁。选择要求：均属于骨折术后关节功能障碍情况；认知达到常规标准，意识正常；患者均自愿参与。剔除要求：依从性较低、配合度较低；合并其他严重疾病。医院伦理委员会审批此次研究活动。患者一般资料由统计学处理并得出结果不具备统计学方面含义（P值高于0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理措施，观察组实施中医综合康复护理措施。

1.2.1常规护理措施

按照常规标准做好病房巡视工作，采取口头诉说方式告知患者相关注意事项、指导患者开展常规康复训练，发现异常及时采取对应处理措施。

1.2.2中医综合康复护理措施

①穴位按摩。选取手三里、内关、合谷、外关等穴位,以拨、揉、捻等手法进行穴位按摩,按照近端到远端方式进行，每个穴位8-10 min，一周3次，持续三周，注意控制力度,避免刺激痉挛肌肉群。

②中药熏洗。中药热敷：由透骨草20g、伸筋草20g、海桐皮20g、苏木15g、丝瓜络15g、路路通15g、木瓜15g、川芎12g、当归12g、乳香10g、川椒10g、没药10g等组成药方，对患者进行进行熏洗,将患肢放入中药熏蒸治疗仪熏洗，15-20min/次，每天一次，持续14d。

③关节松动操作。在完成穴位按摩操作后，将患者患侧腕部进行固定，然后将患者手指末节握住，保持两手对抗牵引状态，当患者手指产生弓弦样紧张感，维持2-3min，然后将患者掌心向下，将手心大小鱼际扣住，采取平衡力度进行牵拉，当掌屈慢慢增大到最大紧张感情况后，维持2-3min，然后借助回旋法对患者双手进行环握，用力推动尺骨，并进行旋前、旋后操作，确保操作力度在患者耐受范围，达到促进痉挛组织恢复弹性的目的，每天2次，持续三周。

1.3判断标准

对相关数据信息进行收集与整理，最后利用统计学进行处理，包括关节活动度、关节肿胀持续时间、生活质量评分（生活质量评分量表，包括躯体功能、心理状态、社会功能、物质生活状态、生活质量等方面，各项总分为5分，共计25分，分值越高说明患者状态越好）、并发症（骨折移位、关节粘连、感染）。

1.4统计学方法

SPSS20.0系统为处理软件，计量资料由（x±s）表示，利用t开展检验工作，计数资料由（n,%）表示，利用X2开展检验工作，当结果P值为0.05以下时，有统计学方面的意义。

2.结果

2.1关节活动度、关节肿胀持续时间、生活质量评分

由统计学系统对护理结果数据进行处理，结果P值不足0.05，观察组关节活动度方面、关节肿胀持续时间方面、生活质量评分方面等各项数据信息更佳。见表1。

表1两组关节活动度、关节肿胀持续时间、生活质量评分比较（x±s）

2.2并发症

由统计学系统对护理结果数据进行处理，结果P值不足0.05，观察组并发症发生情况方面相关数据信息更佳。见表2。

表2两组并发症发生率比较（n,%）

3. 讨论

    在常规模式下虽然可以促进骨折术后关节功能障碍患者康复，但是不能在最大程度上保证护理质量，无法满足患者护理需求。中医特色康复护理中，穴位按摩[2]，是用渗透的指力治疗疾病的方式，可起到舒筋活血、刺激经络疏通的作用，对于骨折术后关节功能障碍患者而言，能促进肢体血液循环，增强关节神经功能，减轻或防止相关并发症，有助于受损神经功能的修复。中药熏洗[3]，最大的优势在于不论男女和老人小孩均可使用，且不含激素、铅、汞等有毒物质,不会降低老年人或者儿童的免疫力。通过中药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体，以达到治疗疾病、养生保健的方法。关节松动术[4]，在促进痉挛组织恢复弹性方面有着较好效果，十分有助于骨折术后关节障碍患者关节功能恢复。已有相关研究报告证实[5]，采取中医综合护理措施开展骨折术后关节功能障碍患者护理工作，能够缩短患者关节障碍相关症状持续时间，对患者关节功能恢复产生积极影响，改善患者生活质量。结合文中研究结果，由统计学系统对护理结果数据进行处理，结果P值不足0.05，观察组关节活动度方面、关节肿胀持续时间方面、生活质量评分方面、并发症发生情况方面等各项数据信息更佳。

可见，对骨折术后关节功能障碍患者实施中医综合康复护理措施有助于患者关节功能恢复，能够改善患者关节活动度与肿胀程度，可降低并发症发生风险，在提升患者生活质量水平方面有着重要意义。

参考文献

[1] 乔润琴. 中医综合康复护理服务对脑卒中偏瘫患者情绪状态、肢体功能、生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2019,48(3):229-230.

[2] 杨帅. 综合性康复护理在踝关节损伤所致功能障碍中的应用效果[J]. 中国保健营养,2020,30(25):37-38.

[3] 李德荣,孙东兰. 早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(1):221-222.

[4] 陈希,邹娟. 早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预价值探讨[J]. 当代医学,2020,26(11):174-175.

[5]  刘敦阁. 中医综合康复护理对骨折术后关节功能障碍患者干预效果分析[J]. 中医临床研究,2022,14(7):122-125.