婴幼儿中耳炎怎么办？家长一定要警惕！

婴幼儿中耳炎怎么办？家长一定要警惕！

赵冉、胡成莉

当宝宝出现耳痛、发热和哭闹等不适症状时，很可能是婴幼儿中耳炎的信号。婴幼儿中耳炎是一种常见的疾病，但对于家长来说，了解如何正确应对和处理是至关重要的。中耳炎不仅给宝宝带来痛苦，还有可能导致听力损害和发育迟缓等问题。因此，家长一定要警惕婴幼儿中耳炎，并学会正确的护理方法。本文将介绍婴幼儿中耳炎的相关知识，帮助家长更好地保护宝宝的健康。通过及时地了解和应对，我们能够为宝宝提供更好的护理，让他们远离中耳炎的困扰，健康成长！

一、婴幼儿中耳炎的病因

1. 感染：感染是婴幼儿中耳炎最常见的病因之一，包括病毒感染和细菌感染。其中，细菌感染是最常见的感染源之一，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染也会引起中耳炎，如常见的感冒病毒、腺病毒等。感染通常会通过呼吸道或口腔进入体内，导致耳朵周围的黏膜发炎，从而引发中耳炎。

2. 免疫系统异常：婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，因此容易受到感染。免疫系统异常可能会增加感染的风险，从而增加患中耳炎的几率。此外，免疫系统异常还可能导致炎症反应过度，从而加重中耳炎的症状。

3. 耳朵结构异常：婴幼儿时期的耳朵结构异常可能会增加患中耳炎的风险。例如，鼓膜异常或咽鼓管异常可能导致中耳内的压力失衡，从而引发中耳炎。此外，耳朵结构异常还可能使感染更容易进入中耳，从而引发炎症。

4. 护理不当：家长在护理婴幼儿时的不当行为也可能导致中耳炎的发生。例如，给孩子洗澡时没有注意保护耳朵，导致水进入耳朵内；或者在喂奶时没有让孩子保持正确的姿势，导致溢奶进入耳朵内。这些情况都可能导致中耳炎的发生。

5. 环境因素：环境因素也可能增加婴幼儿患中耳炎的风险。例如，暴露在污染的环境中、生活在吸烟环境中等都可能对孩子的呼吸系统和免疫系统产生负面影响，从而增加患中耳炎的风险。

二、婴幼儿中耳炎的典型症状

1. 疼痛：疼痛是婴幼儿中耳炎最常见的症状之一，通常表现为耳朵周围和后脑勺的疼痛。这种疼痛可能会加剧，尤其是在晚上。孩子可能会出现哭闹、烦躁不安等症状，这可能会影响他们的睡眠和情绪。
2. 发热：中耳炎通常伴随着发热，但通常不会超过39℃。发热可能是中耳炎的症状之一，但也可能与其他疾病有关，如感冒、喉咙感染等。因此，在出现发热症状时，家长应该及时带孩子去医院进行检查。
3. 呕吐：如果中耳炎严重，可能会导致呕吐。这可能是由于感染引起的炎症反应导致喉咙肿胀或耳朵周围的疼痛所引起的。如果孩子出现呕吐症状，应该及时就医并按医生的指导进行治疗。
4. 听力下降：如果中耳炎影响到听力，孩子可能会表现出对声音的反应减弱。他们可能会对日常生活中的声音反应迟钝，或者对特定频率的声音难以听到。这可能是由于感染引起的炎症反应导致听力受损所引起的。
5. 耳鸣：婴幼儿中耳炎可能会导致耳鸣，这可能是由于感染引起的炎症反应导致耳部神经受压所引起的。耳鸣可能会导致孩子表现出烦躁不安、哭闹等症状，尤其是在晚上。

三、婴幼儿中耳炎的诊断措施

1. 观察症状：观察症状是婴幼儿中耳炎诊断的基础。家长应该注意观察孩子的耳部是否有红肿、积液等症状，以及是否出现疼痛、发热、呕吐、听力下降、哭闹等表现。如果孩子出现这些症状，可能是中耳炎的信号，应该及时就医。
2. 耳镜检查：耳镜检查是诊断婴幼儿中耳炎的重要手段。通过耳镜检查，医生可以观察到孩子的鼓膜是否受损，以及是否有积液、红肿等症状。耳镜检查通常需要在医院进行，由专业医生操作。
3. 听力测试：听力测试可以帮助医生了解孩子听力受损的情况。在听力测试中，医生会让孩子听一些声音，并判断他们是否能听到这些声音。如果孩子有听力下降的情况，可能是中耳炎引起的，应该进一步检查。
4. 血液检查：血液检查可以帮助医生了解孩子的感染情况。在血液检查中，医生会抽取孩子的血液样本，并检测其中的白细胞计数、C反应蛋白等指标，以确定孩子是否受到感染。如果血液检查显示孩子有感染症状，可能是中耳炎的信号。
5. 影像学检查：影像学检查可以帮助医生了解中耳内部的结构和病变情况。通过X光、CT等影像学检查，医生可以观察到中耳内部的结构和病变情况，从而对中耳炎做出更准确的诊断。

四、婴幼儿中耳炎的治疗手段

1. 抗生素治疗：如果中耳炎是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素来治疗。一般而言，常用的抗生素包括阿莫西林、阿奇霉素等，但务必遵循医生的处方和建议使用。

2. 疼痛缓解：中耳炎常会导致婴幼儿出现耳痛和不适感。为了缓解疼痛，可以给婴幼儿喂食止痛剂如对乙酰氨基酚。此外，也可使用外耳道滴入少量温热（不要太热）的生理盐水，有时这也可以缓解疼痛。

3. 热敷：在婴幼儿中耳炎的治疗过程中，热敷是一种常见的方法。可以使用温暖湿润的毛巾轻轻敷在患耳周围，以缓解耳痛和降低炎症。

4. 观察与复查：重要的是密切关注婴幼儿的症状和体征。如果症状持续或加重，建议及时复诊检查。医生可能会根据病情考虑其他治疗手段，如引流液体或外科手术等。

五、如何预防婴幼儿中耳炎

1. 母乳喂养：母乳对于宝宝来说是最理想的食物之一。母乳中含有丰富的抗体和免疫物质，可以增强宝宝的抵抗力，减少感染的机会，从而预防婴幼儿中耳炎。
2. 避免二手烟暴露：二手烟是指被动吸烟，暴露在吸烟人士产生的烟雾中。研究表明，暴露在二手烟环境中的儿童更容易患上中耳炎。因此，要确保宝宝远离吸烟环境。
3. 接种疫苗：及时接种疫苗对于婴幼儿的健康非常重要。一些疫苗，如肺炎球菌疫苗和流感疫苗，可以有效降低婴幼儿中耳炎的风险。在咨询医生的指导下，确保按时接种相关疫苗。
4. 避免感冒和呼吸道感染：感冒和呼吸道感染是婴幼儿中耳炎的主要诱因之一。因此，要注意避免接触已经感染的人，并定期清洁宝宝的手部、鼻腔和嘴巴，以防止病菌传播。
5. 避免使用奶嘴和奶瓶喂养宝宝时，尽量避免让宝宝平躺，这有助于减少食物或液体进入中耳引起感染。
6. 定期检查和清洁：定期带宝宝去儿科医生进行检查，特别关注宝宝的耳朵健康。同时，定期清洁宝宝的耳朵，但要注意使用正确的方法和工具，避免对耳朵造成伤害。
7. 避免过度哭闹：长时间的哭闹会增加宝宝中耳炎发生的风险，因为哭闹会导致鼻黏膜充血，进而影响婴幼儿的耳气道通畅。因此，当宝宝哭闹时，应及时安抚。

六、婴幼儿中耳炎患者家长如何护理

1. 按医生指导使用药物：若医生开具了药物治疗方案，家长应按时按量给孩子用药，并且在用药过程中注意观察孩子的反应和症状。务必遵循医生的处方和建议使用药物。

2. 缓解疼痛与不适：中耳炎常伴随着耳痛和不适感。家长可以给宝宝喂食止痛剂如对乙酰氨基酚，但要严格按照药品说明以及医生的建议来使用，不得滥用药物。此外，也可使用外耳道滴入少量温热（不要太热）的生理盐水，有时这也可以缓解疼痛。

3. 提供舒适的环境：为宝宝提供舒适的环境对于中耳炎患者的恢复非常重要。保持室内温度适宜、通风良好，避免室内过于干燥或冷风直吹耳朵。在宝宝睡觉时，可以适当抬高枕头，有助于鼻子和喉咙的排空。

4. 热敷：家长可使用温暖湿润的毛巾轻轻敷在患耳周围，以缓解耳痛和降低炎症。但要注意温度，不要过热，以免烫伤宝宝的皮肤。

5. 注意饮食与营养：给宝宝提供健康均衡的饮食，增加维生素C、维生素D等有益于免疫力的食物摄入。

6. 观察与交流：密切观察宝宝的症状和体征，在家长自己的能力范围内进行合适的护理。如果宝宝的症状持续或加重，应及时与医生进行沟通咨询，并按医生的指示采取相应措施。

总之，婴幼儿中耳炎是一种常见的耳部疾病，家长应该密切关注孩子的表现并采取预防措施。如果孩子出现症状或需要治疗，应该及时就医并按医生的指导进行治疗和护理。

第一作者简介：赵冉 女 医学学士  耳鼻喉科，副主任医师  就职于重庆市渝北区人民医院

第二作者：胡成莉，女，耳鼻喉科，主管护师，就职于重庆市渝北区人民医院

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