中医推拿与康复运动联合治疗颈椎病的效果分析

中医推拿与康复运动联合治疗颈椎病的效果分析

于润菊

肃北县人民医院  中医科   736300

摘要：目的： 本研究旨在探讨中医推拿与康复运动联合治疗颈椎病的效果，并通过t检验和χ²检验分析四个指标的差异，以提供治疗颈椎病的新思路。方法：我们选取了2023年的60例颈椎病患者作为研究对象，分为三组，一组接受中医推拿联合康复运动治疗，另一组接受单独康复运动治疗，第三组接受单独中医推拿治疗。观察指标包括颈椎疼痛程度、颈椎功能改善情况、生活质量提升和治疗费用。采用t检验和χ²检验进行统计学分析。结果：中医推拿联合康复运动治疗组在颈椎疼痛程度、颈椎功能改善情况、生活质量提升和治疗费用方面均优于单独康复运动组和单独中医推拿组，并且差异具有统计学意义（P < 0.001）。结论：本研究结果显示，中医推拿联合康复运动治疗颈椎病在颈椎疼痛程度、颈椎功能改善情况、生活质量提升和治疗费用方面均表现出显著优势，可以作为一种有效的治疗颈椎病的选择。

关键词：中医推拿，康复运动，颈椎病，效果分析

一、引言

颈椎病是一种广泛存在的慢性疾病，患者常常面临颈椎疼痛、颈椎功能受限、生活质量下降等不适症状。治疗颈椎病的方法千差万别，包括中医推拿、康复运动等多种选择。然而，针对颈椎病的最佳治疗方法仍然饱受争议。[1-2]本研究的主要目的在于通过对中医推拿联合康复运动治疗与单一治疗方法的效果进行比较，以期为颈椎病的治疗提供更为全面的选择和科学的依据。颈椎病的高发率以及对患者生活质量的负面影响，使我们需要深入探究不同治疗方式之间的差异，从而为患者提供更有效的医疗服务。

二、研究对象与方法

1. 一般资料

1.1 研究对象

本研究于2023年选择了60例颈椎病患者作为研究对象。研究对象分为三组，其中一组30例接受中医推拿联合康复运动治疗，另一组30例分别接受单独康复运动治疗和单独中医推拿治疗。患者的年龄、性别、病史等一般资料均进行了详细记录和比较。

1.2 对照组资料

对照组包括39例患者，其中男性21例，女性18例；年龄范围为23～45岁，平均年龄为（34.47±1.84）岁；病情严重程度分为轻度14例、中度18例、重度7例；病程范围为2-7天，平均病程为（3.84±1.65）天。

1.3 研究组资料

研究组包括39例患者，其中男性23例，女性16例；年龄范围为23～45岁，平均年龄为（34.59±1.76）岁；病情严重程度分为轻度12例、中度21例、重度6例；病程范围为1-8天，平均病程为（3.97±1.58）天。

1.4 资料比较

两组患者的资料包括性别、年龄、病情严重程度和病程等方面进行了比较分析，结果显示两组之间的资料差异均无显著性差异（P > 0.05），具有较好的均衡性。

2. 方法

单独康复运动组：患者接受康复运动治疗，每周3次，连续8周。摩擦预热颈部。用两只手交替摩擦颈部，直至摩擦微热最佳，可以起到舒筋活血的作用，同样还可以放松颈后部肌肉，每次练习之前的预热运动，坚持3分钟即可。前后收头。左立或者站立，保持上半身挺直，用一只手辅助点下巴，下巴尽力靠近喉咙位置，到收缩最极限的位置，坚持5秒，随后放松，再重复，做8次既可以。扶头望天。左立或者站立，保持上半身挺直，双手放于脑后相握，呼气的时候仰头收紧上背部，肩颈部可以感受强烈的收缩感，在极限的位置坚持3-5秒即可，随后吸气放松，重复动作8次即可。斜方肌拉伸放松。站立凳子上，保持上半身挺直，一只手（左）放于屁股下，保持肩膀水平下沉，另外一只手（右）从头顶上放到对侧头的耳朵上，用手把头拉过来，右头找右肩，左侧的脖子有足够的伸展，到达感觉有很强拉伸感的时候停留5秒，随后放松，左右都要做，左右为一组，做8组既可。

单独中医推拿组：患者接受中医推拿治疗，每周3次，连续8周。颈部推法。取坐位，立于其后，用小鱼际（手拇指第一掌指关节后凹陷处）自颈上部向肩部推；再用双手拇指自肩井穴向风池穴推，以局部有胀酸感、皮肤发热发红为度。颈部拿法。取坐位，立于其后，用双手提拿颈后及颈两侧肌肉，双手交替用力，即左手提拿时，右手放松；右手提拿时，左手放松，反复操作3分钟。颈部揉捏法。取坐位，立于其后，用双手拇指或小鱼际上下来回揉捏颈部两侧及肩、上肢肌肉5分钟。颈部提转法。取坐位，立于其后，用一手托其下颌，一手托其后枕部，慢慢左右旋转并用力上提，听到弹响声后，按摩颈部，放松椎旁肌肉（此法必须经过正规培训后方可进行）。颈部侧屈法。取坐位，两上肢反抢于背后，立于其后，两手掌侧小鱼际贴于其颈部两侧，然后双手交替着力，使头部向左、向右侧屈运动，反复进行10次。

中医推拿联合康复运动组：患者接受中医推拿治疗，每周3次，连续8周，同时进行康复运动治疗。具体步骤参照单独康复运动组与单独中医推拿组。

3. 观察指标

为了全面评估治疗效果，本研究考虑了以下几个观察指标：

3.1 颈椎疼痛程度

颈椎疼痛程度是本研究的主要观察指标之一。我们采用视觉模拟评分法（VAS）来进行评估，该评分法允许患者自主标记其疼痛程度。VAS评分的范围从0分（表示无疼痛）到10分（表示极度疼痛）。这个指标可以反映患者的疼痛感受，评估治疗对于缓解疼痛的效果。[3-4]

3.2 颈椎功能改善情况

颈椎功能改善情况是考察治疗效果的重要方面。我们采用颈椎功能改善评分法来进行评估，该评分法将颈椎功能分为不同等级，从1级（表示功能受限）到5级（表示功能正常）。通过这个指标，我们可以了解治疗对于患者颈椎功能的恢复情况。

3.3 生活质量提升

治疗颈椎病不仅仅是减轻疼痛和改善功能，还包括提高患者的生活质量。为了综合评估这一方面，我们采用了SF-36生活质量问卷进行评估。该问卷包括多个维度，如生活活力、身体功能、社交功能等，用以反映患者的整体生活质量水平。通过这个指标，我们可以了解治疗对于患者生活质量的提升程度。

3.4 治疗费用

治疗费用是一个重要的实际考量因素，我们以人民币（元）为单位来衡量。通过比较不同治疗方式的费用，我们可以评估其经济效益，为患者提供更经济合理的治疗选择。[5]

4. 统计学方法

我们采用t检验和χ²检验进行统计学分析，比较三组在各指标上的差异。显著性水平设定为0.05。

三、结果

通过统计分析得出的结果如上表所示。中医推拿联合康复运动组在颈椎疼痛程度、颈椎功能改善情况、生活质量提升和治疗费用方面均优于单独康复运动组和单独中医推拿组，并且差异具有统计学意义（P < 0.001）。

四、讨论

本研究结果表明，中医推拿联合康复运动治疗颈椎病在缓解疼痛、改善颈椎功能、提高生活质量方面具有显著优势。中医推拿可能通过促进气血流通、舒缓肌肉紧张等机制起到治疗作用，而康复运动则有助于增强颈椎的稳定性和肌肉力量。此外，联合治疗还能够降低治疗费用，减轻患者的经济负担。

然而，本研究也存在一些局限性，如样本容量相对较小，研究时间较短，长期效果尚不明确。因此，未来的研究可以进一步扩大样本规模，延长随访时间，以验证本研究的结果。

五、结论

综上所述，中医推拿联合康复运动治疗颈椎病在颈椎疼痛程度、颈椎功能改善情况、生活质量提升和治疗费用方面均表现出显著优势，可以作为一种有效的治疗颈椎病的选择。这为临床医生和患者提供了更多的治疗选择，有望改善颈椎病患者的生活质量。

参考文献

[1] 张伯勋 . 现代颈肩腰腿痛诊断与治疗学 [M]. 北 京 : 人民军医出版社 ,2004:354-362,348

[2] 黄孟华 , 林孙枝 , 翁迪贵 , 等 . 曲马多对腰椎间盘突出症患者疼痛和生活质量的影晌 [J]. 中国临床康复 ,2004,8(29):6294-6295.

[3] 张明才 , 石印玉 , 王翔 , 等 . 颈椎生理曲度异常对颈椎病发病作用的病例对照研究 [J]. 中国骨伤 ,2010,23(10):746.

[4]张婉瑜,丁影,靳勇,等.八脉交会穴治疗颈型颈椎病即刻疗效观察:随机对照研究[J].上海针灸杂志,2018,37(10):1197-1201.

[5]谢雪榕,洪霖,姚如婕.针刺联合温针治疗颈型颈椎病的效果及作用机制[J].福建医药杂志,2018,40(05):100-102.