儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析

儿科重症监护室患儿并发肺部感染的临床护理经验探析

穆开热姆罕·伊斯马伊力

和田地区人民医院西院区 新疆和田848100

摘要：目的：探讨分析对儿科重症监护室（PICU）患儿并发症肺部感染的临床护理措施及效果。方法：将选取62例在PICU接受治疗的并发症肺部感染患儿作为研究对象，为达成研究目的，将采取对照实验，对此需将62例患者分配为对照组、观察组，每组31例，同时在临床治疗期间分别对其实施常规护理、综合护理，比较护理效果。结果：经数据分析看，实施综合护理的观察组总有效率更高（P＜0.05）；同时观察组护理质量评分也明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对PICU中并发肺部感染的患儿实施综合护理干预有助于提高临床疗效、提升护理质量。

关键词：儿科重症监护室；肺部感染；综合护理；疗效；护理质量

引言：PICU主要收治危重症患儿，其情况复杂，极有可能对生命安全形成威胁。小儿年龄小，身体免疫力低下，很容易在治疗期间并发肺部感染，而且相比成年人，患儿的护理难度明显较高，如何采取有效的护理措施对并发肺部感染的PICU患儿给予有效治疗十分关键。鉴于此在本次研究中便探究分析了对PICU患儿并发肺部感染的临床护理措施及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计选取62例PICU内并发肺部感染的患儿作为研究对象，于2022年5月至2023年5月期间在我院PICU中接受治疗，将62例患儿随机分配为对照组、观察组，每组31例，同时其中具体包括38例男性、24例女性，年龄范围3~8岁，平均（5.12±1.02）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组内需实施PICU常规护理，了解患儿基本情况后密切监测其生命体征，给予针对性的抗感染、消炎、环境护理等措施。

1.2.2 观察组

在本组则需实施综合护理。①心理护理：对于PICU的患儿，尤其是已并发肺部感染的患儿，心理护理是至关重要的一环。由于病情的严重性和环境的陌生感，他们可能会产生恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪，因不良情绪长时间影响很可能给临床工作的开展形成不利影响。鉴于此护理人员应给予及时的安慰和心理支持，如可以通过允许家属陪伴、使用安慰性语言，以及定期进行游戏和活动来实现。还应教育患儿家属如何进行有效的心理疏导，帮助患儿建立积极的心态，进而帮助患儿及其家属建立积极的心态，以便更好地配合治疗。

②口腔护理：口腔卫生对于肺部感染的治疗至关重要。护理人员应定期为患儿进行口腔清洁，保持口腔湿润，以防止口腔细菌的滋生和感染；还应密切观察患儿的口腔情况，如出现口腔溃疡、牙龈炎等症状，应及时采取措施予以治疗；此外，因肺部感染影响，患儿会伴有痰液增多情况，对此护理人员需注重定时吸痰，并严格遵循一人一管原则，确保操作的规范性、无菌性。

③侵袭性操作护理：对于进行气管插管、机械通气等侵袭性操作的患儿，应严格执行无菌操作规程，减少医源性感染的风险。此外，护理人员还需对各种管道进行精心护理，确保管道的畅通和清洁，防止痰液堵塞和感染。

④环境护理：儿科重症监护室的环境对于感染的预防也起着关键作用。应保持室内空气流通，定期进行空气净化，尽量将室内温度、湿度分别控制在24℃~26℃、55%～65%范围内；同时，合理安排患儿的床位布局，减少交叉感染的风险。对于探视家属，应严格控制探视时间和人数，避免交叉感染。

⑤用药护理：合理使用抗生素和药物是治疗肺部感染的关键。护理人员应根据医生的建议，按时按量给药，并密切观察患儿的药物反应。同时，要确保药物的保存和使用符合规定，避免因药物不当使用而引发的二次伤害。

⑥物品管理：物品的清洁和消毒对于预防和控制感染至关重要。护理人员应对接触患儿的物品进行严格地清洁和消毒，包括床单、衣物、医疗器械等。而且还须定期对病房内的物品表面进行清洁和消毒，以减少细菌的传播。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评价

可根据对患者治疗后的原发病及肺部感染症状改善情况进行评价。当治疗后肺部感染及临床症状完全消失可评价为“显效”；治疗后症状明显改善则为“有效”；治疗后症状无改善则为“无效”。

1.3.2 护理质量分析

评估“护理操作”“护理服务态度”“病室环境”几个方面的护理质量评分，分值范围0~100分，分值越高越优。

1.4 统计学处理

实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行，使用（x±s）表示计量资料，通过“t”检验；对于计数资料，可通过“%”表示，由“X2”进行检验，对于符合正态性分析，且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 疗效分析

经评估数据分析看，观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 治疗总有效率对比（%）

2.2 护理质量分析

经研究分析看，观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。

表2 护理质量评分对比（分）（x±s）

3 讨论

患儿并发肺部感染后，对其身体的损害十分严重，不仅需要实施科学合理的治疗方法，还应配合有效的护理干预措施。本次对观察组的患儿实施了综合护理，相比常规护理模式，综合护理具有较高的综合性，可在关注患儿生理方面护理的同时兼顾心理护理，有助于稳定患儿负面情绪、减轻心理压力，进而可提高配合度，便于其他临床治疗措施顺利实施。如结果中表1所示，观察组的疗效明显更优（P＜0.05）；而且再如表2所示，观察组的护理质量评分也相对高于对照组（P＜0.05）。

综合本次研究分析可见，对PICU患儿并发肺部感染的情况实施综合护理干预可提高疗效、提升护理质量，应用价值极高。

参考文献：

[1]张丽,王贵玲,张玲.探析个性化心理护理对儿科重症监护病室患儿的影响[J].心理月刊,2021,16(22):171-172.

[2]李夏洁.重症肺部感染患者的综合护理分析[J].继续医学教育,2021,35(02):108-110.

[3]李中华.儿科重症监护室患儿并发肺部感染的综合护理干预研究[J].中国社区医师,2021,37(01):135-136.