和田地区人民医院西院区 新疆和田848100
摘要:目的:探讨分析对儿科重症监护室(PICU)患儿并发症肺部感染的临床护理措施及效果。方法:将选取62例在PICU接受治疗的并发症肺部感染患儿作为研究对象,为达成研究目的,将采取对照实验,对此需将62例患者分配为对照组、观察组,每组31例,同时在临床治疗期间分别对其实施常规护理、综合护理,比较护理效果。结果:经数据分析看,实施综合护理的观察组总有效率更高(P<0.05);同时观察组护理质量评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论:对PICU中并发肺部感染的患儿实施综合护理干预有助于提高临床疗效、提升护理质量。
关键词:儿科重症监护室;肺部感染;综合护理;疗效;护理质量
引言:PICU主要收治危重症患儿,其情况复杂,极有可能对生命安全形成威胁。小儿年龄小,身体免疫力低下,很容易在治疗期间并发肺部感染,而且相比成年人,患儿的护理难度明显较高,如何采取有效的护理措施对并发肺部感染的PICU患儿给予有效治疗十分关键。鉴于此在本次研究中便探究分析了对PICU患儿并发肺部感染的临床护理措施及效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共计选取62例PICU内并发肺部感染的患儿作为研究对象,于2022年5月至2023年5月期间在我院PICU中接受治疗,将62例患儿随机分配为对照组、观察组,每组31例,同时其中具体包括38例男性、24例女性,年龄范围3~8岁,平均(5.12±1.02)岁。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组内需实施PICU常规护理,了解患儿基本情况后密切监测其生命体征,给予针对性的抗感染、消炎、环境护理等措施。
1.2.2 观察组
在本组则需实施综合护理。①心理护理:对于PICU的患儿,尤其是已并发肺部感染的患儿,心理护理是至关重要的一环。由于病情的严重性和环境的陌生感,他们可能会产生恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪,因不良情绪长时间影响很可能给临床工作的开展形成不利影响。鉴于此护理人员应给予及时的安慰和心理支持,如可以通过允许家属陪伴、使用安慰性语言,以及定期进行游戏和活动来实现。还应教育患儿家属如何进行有效的心理疏导,帮助患儿建立积极的心态,进而帮助患儿及其家属建立积极的心态,以便更好地配合治疗。
②口腔护理:口腔卫生对于肺部感染的治疗至关重要。护理人员应定期为患儿进行口腔清洁,保持口腔湿润,以防止口腔细菌的滋生和感染;还应密切观察患儿的口腔情况,如出现口腔溃疡、牙龈炎等症状,应及时采取措施予以治疗;此外,因肺部感染影响,患儿会伴有痰液增多情况,对此护理人员需注重定时吸痰,并严格遵循一人一管原则,确保操作的规范性、无菌性。
③侵袭性操作护理:对于进行气管插管、机械通气等侵袭性操作的患儿,应严格执行无菌操作规程,减少医源性感染的风险。此外,护理人员还需对各种管道进行精心护理,确保管道的畅通和清洁,防止痰液堵塞和感染。
④环境护理:儿科重症监护室的环境对于感染的预防也起着关键作用。应保持室内空气流通,定期进行空气净化,尽量将室内温度、湿度分别控制在24℃~26℃、55%~65%范围内;同时,合理安排患儿的床位布局,减少交叉感染的风险。对于探视家属,应严格控制探视时间和人数,避免交叉感染。
⑤用药护理:合理使用抗生素和药物是治疗肺部感染的关键。护理人员应根据医生的建议,按时按量给药,并密切观察患儿的药物反应。同时,要确保药物的保存和使用符合规定,避免因药物不当使用而引发的二次伤害。
⑥物品管理:物品的清洁和消毒对于预防和控制感染至关重要。护理人员应对接触患儿的物品进行严格地清洁和消毒,包括床单、衣物、医疗器械等。而且还须定期对病房内的物品表面进行清洁和消毒,以减少细菌的传播。
1.3 观察指标
1.3.1 疗效评价
可根据对患者治疗后的原发病及肺部感染症状改善情况进行评价。当治疗后肺部感染及临床症状完全消失可评价为“显效”;治疗后症状明显改善则为“有效”;治疗后症状无改善则为“无效”。
1.3.2 护理质量分析
评估“护理操作”“护理服务态度”“病室环境”几个方面的护理质量评分,分值范围0~100分,分值越高越优。
1.4 统计学处理
实验期间的统计学处理均使用SPSS21.0进行,使用(x±s)表示计量资料,通过“t”检验;对于计数资料,可通过“%”表示,由“X2”进行检验,对于符合正态性分析,且数据间存在明显统计学意义的情况可表示为“P<0.05”。
2 结果
2.1 疗效分析
经评估数据分析看,观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
表1 治疗总有效率对比(%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 31 | 19 | 10 | 2 | 93.54% |
对照组 | 31 | 16 | 9 | 6 | 80.64% |
X2值 | 14.714 | ||||
P值 | 0.001 |
2.2 护理质量分析
经研究分析看,观察组护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)。
表2 护理质量评分对比(分)(x±s)
组别 | 例数 | 护理操作 | 护理服务态度 | 病室环境 |
观察组 | 31 | 96.24±4.11 | 96.53±5.72 | 97.21±4.51 |
对照组 | 31 | 90.26±6.33 | 91.05±2.56 | 91.53±5.52 |
t值 | 6.142 | 5.112 | 6.252 | |
P值 | 0.021 | 0.016 | 0.011 |
3 讨论
患儿并发肺部感染后,对其身体的损害十分严重,不仅需要实施科学合理的治疗方法,还应配合有效的护理干预措施。本次对观察组的患儿实施了综合护理,相比常规护理模式,综合护理具有较高的综合性,可在关注患儿生理方面护理的同时兼顾心理护理,有助于稳定患儿负面情绪、减轻心理压力,进而可提高配合度,便于其他临床治疗措施顺利实施。如结果中表1所示,观察组的疗效明显更优(P<0.05);而且再如表2所示,观察组的护理质量评分也相对高于对照组(P<0.05)。
综合本次研究分析可见,对PICU患儿并发肺部感染的情况实施综合护理干预可提高疗效、提升护理质量,应用价值极高。
参考文献:
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