痔疮科普知识

痔疮科普知识

顾云华

小金县中藏医院      四川阿坝    624200

痔疮是一种比较常见的肛肠疾病，且好发于任何年龄段的患者。痔疮会给患者正常生活工作带来巨大影响，使其承受生理和心理上的双重压力。那么，痔疮到底是什么呢？导致这一疾病的原因又有哪些？出现痔疮之后患者会有哪些症状？又该如何治疗呢？针对于众多病友关心的问题，本文将详细进行分析讲解。

1痔疮是什么？

痔疮是一种好发于45-65周岁人群的肛肠疾病，且在我国发病率较高，尤其是男性。痔疮可根据发生部位将其分为外痔、内痔以及混合痔三种。内痔在临床上最为常见，其一般发生于齿状线以上，外痔一般发生在齿状线以下，混合痔主要是指内痔静脉丛吻合支与相应部位的外痔出现了融合。

大便出血或擦拭手纸上带血，便后肛门处有疼痛感或是有凸起的包块等，发生这些症状时就要警惕是否为痔疮。不同痔疮的症状表现也会有所不同。比如说外痔患者主要是疼痛及坠胀感比较明显，内痔患者的疼痛感不明显，多表现为出血或是有坠胀感，但如果出现了嵌顿或感染患者会有痛感；混合痔患者可能同时存在内外痔的表现。一些痔疮患者还会出现缺铁性贫血、内痔嵌顿、败血症、感染性休克以及皮肤瘙痒、肛门湿疹等并发症。此外，痔疮还可能会造成妇科疾病的发生，肛门因为相邻于阴道，一旦直肠发炎就会造成病菌繁殖，病菌进入阴道就会导致尿道炎、阴道炎等疾病的发生。

2导致痔疮发生的原因有哪些？

痔疮的发生与多项因素有关，主要包括以下几方面：

一是体位因素，现阶段为止也没有发现四肢行走动物出现痔疮，但人类因要直立行走所以容易出现痔疮；二是感染因素，痔静脉丛的血管内膜炎和静脉周围炎会使局部静脉曲张，进而造成痔疮的出现；三是排便因素，长期便秘导致腹压增大，排便次数过多或时间过长，都有可能会造成痔疮的发生；四是饮食因素。喜欢吃辛辣刺激食物、过度饮酒者容易造成肛垫充血、水肿或出血现象的出现，诱发痔疮；五是遗传因素，直系亲属患有痔疮，子女出现的几率也会更高；六是职业因素，司机、电焊工、白领等职业需要久坐久蹲，所以出现痔疮的几率也比较高。此外，女性妊娠分娩时腹压会增加，所以也会对直肠静脉及肛门的血液回流造成影响，造成痔疮发生。

3痔疮都有什么症状表现？

（1）内痔。内痔最为典型的症状是便血，但出血量普遍较少，且呈现出间歇状发作，患者没有疼痛症状，但长期反复大便出血可能会引发继发性贫血。Ⅱ期和Ⅲ期内痔患者会出现痔壳脱出的情况，但Ⅱ期内痔患者痔核脱出后可自行回纳，Ⅲ期内痔患者经常脱出，且脱出后难以回纳必须要用手进行复位，一些患者还会出现回纳困难的情况，严重时还会出现嵌顿、坏死。处于Ⅰ期的内痔患者仅有肛门不适感，没有疼痛感觉，Ⅱ期内痔患者疼痛比较常见，但不同患者的疼痛程度有所不不同。处于Ⅱ期、Ⅲ期的内痔患者，还会出现肛门粘液外溢或是瘙痒的情况，而这一问题的存在会给患者带来较大的烦恼。

（2）外痔。不同类型外痔患者的症状也有所不同，像血栓性外痔患者经常会出现肛门不适、疼痛或坠胀的感觉，尤其是在排便或是活动之后症状有所加剧；炎性外痔患者肛门经常有坠胀灼痛的感觉，一些患者还会伴随有瘙痒、潮湿症状，且在排便时疼痛症状会有所加剧；结缔组织外痔患者没有明显的自觉症状，痔疮比较大时患者会有异物感，肛门或经常会出现分泌物，且会有瘙痒的情况；动脉性曲张外痔患者在刚开始发病时，肛门会有异物感或是坠胀不适，随着病情发展患者还会出现肛门坠胀感加重，并伴随有疼痛的感觉。

（3）混合痔。混合痔的临床表现不但有内痔方面，也有外痔方面，同时还可能会出现绞窄或痔嵌顿。

痔疮患者除上述典型症状之外，还有可能会引发肛周湿疹、习惯性便秘等并发症。
4患有痔疮后怎样治疗呢？

一般情况下，对于没有出现症状或是症状较轻的患者，可以通过改变生活不良习惯、饮食习惯等方式来改善，不需要进行特殊治疗；对于症状级别属于Ⅰ级、Ⅱ级的患者，可采取药物治疗的方式。药物治疗分为局部、口服、注射等几种方式，局部治疗常用的药物有马应龙痔疮膏、苦参洗剂、痔疮栓等；口服药物一般有地奥司明等，服用之后能减轻患者局部淤血的症状，还可以很好的缓解痔脱出；注射药物主要用在治根周围黏膜下层静脉丛周围。

一些痔疮患者情况比较严重，还需采取手术治疗的方式。开放式或闭合式切除术一般适用于合并内痔和外痔的混合痔，抑或是Ⅲ、Ⅳ度内痔患者，尤其是一些在经过其他治疗方式较长时间之后始终没有效果，甚至病情加重的患者；超声刀致切除术的优点在于可减少焦痂形成，能使术中疼痛感得以减轻，患者恢复也比较快；ligasure痔切除术一般适用于治疗Ⅲ、Ⅳ度的痔疮患者，其主要是应用结扎素血管闭合系统来进行痔的切除；多普勒超声引导下的经肛门治动脉结扎术、内置套扎术也是现阶段用于治疗痔疮的主要手术方式。具体选择何种手术方式还要在对患者实际情况和需求综合考虑之后决定。
    中医在痔疮治疗方面也有其独特的优势，所以痔疮患者也可去中医专科寻求治疗。中医在采取中药内治法时会通过辨证施治，其会将痔疮分为如下症型：湿热下注型、风伤肠络型、脾虚气陷型，医生会结合患者的实际情况来给与个性化治疗方案，比如说湿热下注型患者宜选择清热、止血、利湿的药物，可服用止痛如神汤加减；风伤肠络型患者应选择凉血、清热、祛风的药方，如凉血地黄汤加减方；脾虚气陷型患者可以选择补中益气汤加减。除中药方外还可选择外治法，如针灸法、塞药法、敷药法、熏洗法，这些治疗方式有着独特的优势，且有起效快、痛苦小的特点。

总之，生活中出现了痔疮相关症状大家也不要过于担心，而是要及时就诊治疗，同时日常患者还要注重饮食、生活多方面的护理工作，这样可以减少这一疾病所带来的危害，也有利于患者早日恢复。上文中介绍了痔疮的相关科普知识，也希望能为大家带来一定的帮助。