关于子宫肌瘤的常规小科普

关于子宫肌瘤的常规小科普

苏琳

广西壮族自治区妇幼保健院530000

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为准确。简称为子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性子宫内多见的非恶性肿瘤，通常情况下，子宫肌瘤根据肌瘤的部位分为：宫体肌瘤（占90%），宫颈肌瘤（占10%）。虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，但仍然给我们女性健康带来诸多不利影响，20岁以下的少女很少有患子宫肌瘤的该病的高发年龄段在30到50岁之间，且多为良性。不过，随着时间的推移，子宫里的肿瘤可能会越长越多或者越来越大，极可能导致不孕不育，育龄的妇女要格外小心。

子宫肌瘤的症状？

子宫肌瘤​：被人们称为“妇科第一瘤”。它可以引起腹部肿块、月经量增多及延长、贫血、压迫症状、疼痛、白带增多、不孕症状等。

1、腹部包块

子宫肌瘤在不断增大以后，如果导致子宫变大到像怀孕三个月或者是处于宫底部，会在腹部出现包块，在早晨的时候，患者会感觉到膀胱部位充盈情况比较明显。腹部包块大多数是呈实质性，可以活动的，一般没有压痛，但是在子宫肌瘤生长到一定大小以后，可能会压迫到周围器官，发生尿频、尿急等症状。

2、经量增多及经期延长

最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而引起经量增多、经期延长，黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。

3、贫血

长期经量增多，可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

4、下腹部疼痛

正常情况下，子宫肌瘤是不会导致人们发生下腹部疼痛的，但是如果子宫肌瘤是发生在浆膜部位或者是子宫肌瘤在发生变性以后，可能会发生急性的下腹部疼痛症状；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可以引起腹痛，黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤引起不孕或流产。

5、白带增多

子宫肌瘤患者在发生子宫腔变大，子宫内膜当中的腺体变多以后，盆腔如果还处于充血状态，会引起白带增多的情况发生。

6、不孕

有部分子宫肌瘤患者可能还会出现不孕的症状。由于子宫肌瘤在生长比较大的情况下，可能会导致女性宫腔发生变形，从而妨碍到孕囊正常着床以及影响到胚胎正常发育情况，所以子宫肌瘤患者会有不孕症状出现。

子宫肌瘤如何治疗呢？

治疗方法应根据患者年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。

1. 观察等待

无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每3-6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。

2. 药物治疗 适用于症状较轻、近绝经年龄、肌瘤较小可全身情况不宜手术者。
3. 手术治疗 适用于肌瘤导致月经过多，继发贫血；严重腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；因肌瘤造成不孕或反复流产；疑有肌瘤恶变可能。
4. 其它治疗（高强度聚焦超声消融手术，俗称海扶刀®、介入栓塞、微波消融、射频消融）等。

什么是海扶刀®？

海扶刀®是并不是传统手术用的刀，它是一把无形的刀，它将体外无害低能量的超声波，穿过身体聚焦到体内肌瘤，聚焦焦点瞬间产生65-100℃热量，使瘤体的组织发生凝固性坏死。就像把生鸡蛋煮熟了一样，达到局部灭活子宫肌瘤的功能。操作时会有清晰彩超实时监控，定位准确，只会烧死肿瘤，不会损伤到旁边正常器官，烧死的肿瘤组织也会被身体“巨噬细胞”慢慢吞噬，可实现正常子宫肌层的保护、不影响卵巢功能、也可实现对有生育要求患者子宫内膜功能的保护。同时，由于消融后各个瘤体周围的子宫肌层及胶原纤维和弹力也可完整保留，其生物力学性能无改变，可以承受妊娠各阶段子宫张力变化和分娩时子宫的强力收缩。

相比于传统的手术方式，海扶刀具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点。因此，在治疗子宫肌瘤等疾病方面，海扶刀已经被广泛应用。

相对于传统的手术治疗，海扶刀治疗子宫肌瘤有以下优点：

（1）无创(不开刀、不流血),保留器官完整性，不影响女性内分泌；

（2）无需麻醉、仅用少量镇静镇痛药物；

（3）无疤痕、保持皮肤的完好性；

（4）安全、有效，并发症少；

（5）恢复较快，术后第二天即可出院；

（6）多发子宫肌瘤及再发子宫肌瘤可重复治疗；

对于年轻患者来说，海扶刀治疗子宫肌瘤有较大的优势，最重要的是术后3-6个月就可以备孕了。

以下是对于术后一些日常生活中应该注意的事项：

注意饮食：建议控制饮食，减少摄入过多的脂肪、高热量的食物，避免暴饮暴食和过度饮酒。多食用蔬菜、水果和粗粮，保证膳食纤维的摄入量，有助于预防便秘和肥胖等问题。

适当运动：适当的运动有助于促进血液循环和新陈代谢，预防肥胖和疾病的发生。建议每天坚持30分钟左右的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

约束情绪：情绪对健康的影响非常重要。情绪波动过大会对身体产生负面影响，增加疾病的发生率。因此，建议保持心态平稳，积极面对生活中的挑战和困难。

定期检查：即使治疗效果良好，也需要定期进行子宫B超和妇科检查。这有助于及时发现病变和复发，采取有效的治疗措施，保证身体健康。

总之，海扶刀作为一种新型微无创手术方式，可以有效治疗子宫肌瘤，减轻患者的疼痛和不适，同时也避免了传统手术带来的并发症和术后恢复期长的问题。保持乐观心态，合理饮食，适量运动，以便尽快恢复健康，减少复发。