酸枣仁汤辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果分析

酸枣仁汤辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果分析

何梅芯，苏日明（通讯作者）

无锡市荣巷街道社区卫生服务中心  江苏无锡  214063

摘要：目的  分析酸枣仁汤辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果。方法  选取72例高血压合并睡眠障碍患者，随机均分入对照组和研究组，给予对照组常规药物治疗，研究组在常规药物治疗基础上采用酸枣仁汤辨证加减治疗。对两组治疗前后的血压、睡眠质量及最终治疗效果进行对比。结果  治疗前，对两组血压进行检测，收缩压和舒张压数值均差异不大（P>0.05）；治疗后再次检测，研究组降压效果更为明显，血压值更趋近于正常，和对照组有较大差异（P<0.05）。治疗前，两组睡眠质量指数差异不明显（P>0.05）；治疗后，两组该项指标数值均下降，研究组明显低于对照组（P<0.05）。研究组治疗总有效率为97.22%，和对照组的75.00%形成明显差异（P<0.05）。结论  对于高血压合并睡眠障碍患者而言，酸枣仁汤辨证加减治疗是一种适宜应用的方法，可获理想疗效，对于患者血压及睡眠质量的改善均有积极作用，可广泛推广。

关键词：酸枣仁汤；高血压；睡眠障碍；效果

高血压是以动脉血压升高为主要特征的疾病，发病比较隐匿，因此很容易因为干预不及时而导致病情不断进展，使得治疗难度增加。而病情的持续进展，还会引发各种各样的并发症。睡眠障碍即是高血压病情进展期间一种比较常见的并发症，其发生与高血压状态下所形成的动脉硬化、血运障碍等有关，除此之外，因疾病所产生的严重的精神压力也会导致睡眠障碍[1]。对于高血压合并睡眠障碍患者，常用降压药和助眠药物治疗，以达到降压和协助患者入眠的效果，然而这些药物都无法彻底治疗疾病。因此寻找一种更为有效的治疗方法尤为重要，本次研究提出以酸枣仁汤辨证加减治疗，现对具体治疗情况展开分析，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本中心2022年8月-2023年8月收治的高血压合并睡眠障碍患者72例，随机均分入两组，组名设置为对照组、研究组。从性别构成来看，两组男、女性数量比分别为20:16、19:17；从年龄来看，两组均龄分别为（60.33±2.47）岁、（60.41±2.39）岁；从病程来看，两组平均病程分别为（6.87±0.25）年、（6.79±0.31）年。分析组间各项资料，差别均不大（P>0.05），可对比。

1.2方法

给予对照组常规药物治疗，除了常规降压药物外，每天顿服1mg舒乐安定，对其服药后的反应情况进行观察，如果不良反应严重，要及时为其调整用药方案。

研究组在常规药物治疗的基础上，采用酸枣仁汤辨证加减治疗，汤剂中的药材组成有酸枣仁（炒制，15g）、甘草（3g）、知母、茯苓、川芎（等份6g），根据标注的用量配制[2]。将上述中药材洗干净后，先向砂锅中放入酸枣仁，然后加入净水1600ml煎煮，煎煮至砂锅中的汤汁剩余1200ml时，将其余药材加入，继续煎煮，直至剩余汤汁600ml，煎煮完成后，用纱布将药渣过滤掉，留下药汁，平均分成3份，分早、中、晚3次服用。服药期间，不要食用辛辣、油腻、刺激性食物。采用此种方法治疗7d为一个疗程，共进行3-5个疗程的治疗，根据患者实际情况确定具体治疗疗程，并随时进行药量的调整。

1.3观察指标

（1）血压水平。治疗前后对患者的收缩压和舒张压进行检测。（2）睡眠质量。采用匹兹堡睡眠质量指数评估，总分0-21分，分值和睡眠质量呈反比。（3）治疗效果。治疗后，血压和睡眠恢复正常为显效，血压明显下降、睡眠质量明显改善为有效，血压变化不明显，仍存在比较严重的睡眠障碍为无效。计算总有效率，为显效率与有效率之和。

1.4统计学分析

统计分析软件选择SPSS20.0，所得资料数据以（±s）或[n（%）]表示，对应的检验方式为t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压水平比较

检测发现，研究组和对照组在治疗前血压值均处于较高水平，且比较接近（P>0.05），而经过治疗，收缩压和舒张压均有下降，研究组血压值更趋近于正常，对照组则稍高，两组差异较大（P<0.05）。见表1。

表1  两组血压水平比较（±s，mmHg）

2.2两组睡眠质量比较

治疗前，两组睡眠质量指数差异不大（P>0.05），治疗后则形成了明显差异（P<0.05），表现为研究组降至比较低的水平，而对照组较高。见表2。

表2  两组睡眠质量比较（±s，分）

2.3两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率远较对照组高（P<0.05）。见表3。

表3  两组治疗效果比较[n（%）]

3讨论

睡眠障碍是高血压病常见并发症，严重影响患者的身心健康和正常生活[3]。长期存在睡眠障碍会影响对于高血压的干预效果，而高血压状态下，血运变化等因素又会加重睡眠问题，如此就形成了一个恶性循环，极大影响患者预后，影响患者生存质量。针对高血压合并睡眠障碍患者，临床通常会通过使用助眠药物来治疗，虽然有一定的作用效果，但长期对神经中枢进行刺激会使得患者对药物的敏感性下降，进而导致睡眠障碍的控制难度加大。中医典籍《金匮要略》中提出酸枣仁具有改善睡眠的功效。基于此，本次研究提出以酸枣仁汤辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍，酸枣仁汤的中药组成包括酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎，几种药材联合使用具有良好的安神功效，和传统的西药相比，其作用持续的时间更为长久。而且用药过程中，可结合患者临床症状的变化随时加减，确保基础药效发挥的同时，还能有效避免患者对药物产生依赖，且无毒副作用，安全性较高。经过本次研究发现，在常规药物治疗基础上使用酸枣仁汤辨证加减治疗的研究组治疗后血压水平及睡眠质量均好于仅用常规药物治疗的对照组，研究组总体治疗效果好于对照组，由此可见酸枣仁汤加减治疗的价值。

综上所述，酸枣仁汤辨证加减治疗是一种理想的治疗高血压合并睡眠障碍的方法，对患者血压及睡眠质量的改善均有积极作用，可广泛应用及推广。

参考文献

[1]刘秀红.观察酸枣仁汤辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果[J].世界睡眠医学杂志,2022(11):2034-2036.

[2]邹廷英，陈小芳.酸枣仁汤方辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的效果观察[J].智慧健康,2021(12):150-152.

[3]龚发萍，黄丽莹，郑鸣.酸枣仁汤剂辨证加减治疗高血压合并睡眠障碍的疗效研究[J].世界睡眠医学杂志,2020(10):1741-1742.