加味天麻温胆汤治疗老年眩晕-痰湿中阻证脑动脉供血不足引起眩晕急性发作的优势探讨

加味天麻温胆汤治疗老年眩晕-痰湿中阻证脑动脉供血不足引起眩晕急性发作的优势探讨

邓小华

四川省蓬安县徐家中心卫生院 四川南充 637849

【摘要】目的：本文主要观察了加味天麻温胆汤在治疗老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足所引起的眩晕急性发作患者临床疗效优势作用。方法：根据数字随机分析法专门选取我院自2022年8月～2023年8月所收治的80例老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足引起眩晕急性发作患者作为研究对象，其中实验组患者40例，对照组患者40例，对照组结合患者病因进行基础治疗，为患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊，实验组在常规用药基础上再口服加味天麻温胆汤，两周为1个疗程。观察两组患者的眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足引起眩晕急性发作症状疗效。结果：对比对照组与实验组两组患者的眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足眩晕急性发作症状疗效，其中实验组患者眩晕临床治愈有效率高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味天麻温胆汤可以有效治疗老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足所引发的眩晕急性发作，其临床疗效良好、安全性较高、非常值得在临床上广泛推广应用。

关键词：加味天麻温胆汤；眩晕-痰湿中阻证；脑动脉供血不足；眩晕急性发作症状；对比

前言

老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足所引起的眩晕急性发作属于老年人群体在临床上的常见疾病，其临床症状表现为眩晕、头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心，呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑等症状。如果对患者采用加味天麻温胆汤是能够有效缓解患者老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足所导致的眩晕急性发作症状的，这一中药药方中包含了天麻、陈皮、茯苓、半夏、丹参、砂仁、甘草等多味中药药物，其用药效果良好，且患者口服用药后未见发生不良反应[1]。为此，我院选取了从2022年8月～2023年8月所收治的80例老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足引起的眩晕急性发作患者作为研究对象，采用加味天麻温胆汤为患者进行临床治疗，提高治疗疗效性与安全性，比较分析两组患者用药后的症状治疗结果情况，现将临床实验汇报结果呈现如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2022年8月～2023年8月专门选取80例老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足引起眩晕急性发作患者，并利用随机数字分析法划分为对照组与实验组，其中对照组患者40例，男性是18例，女性是22例，实验组患者40例，男性是16例，女性是24例。其中对照组患者年龄范围为60~80岁，平均年龄为（66.77±7.28）岁，实验组患者年龄范围为60~82岁，平均年龄为（68.28±7.70）岁，两组患者一般资料对比无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合“眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足眩晕急性发作”诊断标准患者，即具有典型眩晕症状患者；②通过我院颅多普勒检查后，诊断为脑动脉血流速度明显下降患者；③年龄为60~85岁范围内患者，且病程小于1周患者；④患者愿意接受我院临床治疗方案并签署知情同意书。

排除标准：①根据我院相关检查诊断为脑出血、脑梗死、颅内占位性病变患者；②受到外伤患者；③存在心脑血管、肝肾脏器、造血系统严重原发性疾病患者；④精神病患者；⑤不同意参与我院临床治疗方案患者。

1.2方法

我院为对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊，其生产企业是西安杨森制药有限公司，国药准字是H20061325，用药规格为5mg/粒，每晚口服1次[2]。

我院为实验组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊，再在该用药基础上为患者口服加味天麻温胆汤。其处方中包含的药物有天麻15g、茯苓15g、法半夏15g、枳实15g、陈皮10g、竹茹10g、丹参15g、荷顶3个、红曲6g、砂仁（后下）8g、葛根30g、炙甘草6g、水蛭（吞服）6g，用药方法为蒸汽煎煮药物，加水500mL，浸泡30min，然后装袋。每袋为150mL，每天口服3次，2周为一个疗程，观察患者口服用药疗效以及安全性效果[3]。

1.3评估指标

我院对两组患者的用药后眩晕临床疗效进行对比分析，其中指标包括了治愈（患者眩晕、头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心，呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑等症状全部消失）、显效（患者眩晕、头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心，呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑等症状显著减轻、头部轻微昏沉，但没有视物旋转，可正常生活和工作）、有效（患者眩晕、头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心，呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑等症状有所减轻，但存在轻微的视物旋转感，可工作，但是会有一些影响）、无效（患者眩晕、头重如蒙、视物旋转、胸闷恶心，呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑等症状没有改变，甚至存在加重的情况），其中总有效率为100%，总有效率越高代表患者临床治愈效果越理想。

1.4统计学方法

我院对比对照组与实验组两组患者后的口服用药后治疗效果进行对比分析，通过

2检验方式统计，组间检验结果均为P＜0.05，具有统计学意义。

2结果

我院对对照组与实验组两组患者口服用药后眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足眩晕急性症状治愈总有效率进行对比，对照组与实验组对比后组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），参考表1。

表1对照组与实验组口服用药后眩晕-痰湿中阻证、眩晕急性症状治愈总有效率对比（n,%）

3讨论

中医认为该病是“眩晕”“眩冒”、“掉眩”等范畴，属脑系病证，眩晕的发生主要与情志不遂、年老体弱、饮食不节、久病劳倦、跌仆坠损、感受外邪等因素有关，内生风、痰、瘀、虚，导致风眩内动、清窍不宁或清阳不升，脑窍失养而突发眩晕，古医家总结“诸风掉眩，皆属于肝”、“无痰则不作眩”，临床主要有肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足等证型，其中痰浊中阻亦较常见，脾属于后天之本，气血生化之源，亦属生痰之器；湿多困脾，运化失调，气郁化火，灼津为痰，痰浊上扰清窍，从而引发眩晕的症状

西医属脑动脉供血不足眩晕急性发作，老年群体常见疾病，与患者的血压、血脂、血黏度、血管狭窄、动脉硬化等症状都有关系，它们都在不同程度上影响了患者的生活质量。临床上常进行西药治疗，如盐酸氟桂利嗪胶囊，其作用是扩张脑血管，使血液黏稠度明显降低，并对血脂水平进行有效的调节，并对患者的其他症状进行治疗，但是长期使用西药治疗可为患者造成一定的副作用，如失眠、嗜睡、全身乏力等，使患者的情绪处于焦虑的状态，并可影响到患者的消化道功能，使其出现食欲增加、胃部烧灼感等，还会有肌肉酸痛、口干、皮疹等不良情况，降低患者的治疗依从性，从而降低疗效。采用中药联合使用治疗患者能够起到减毒增效作用，改善患者症状，同时缓解西药所带来副作用，增强患者治疗依从性。

老年人的身体功能逐渐衰退，需要选择有效的治疗方式。我院为患者口服加味天麻温胆汤能够明显改善患者临床症状，这说明加味天麻温胆汤对改善患者眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足眩晕急性发作的疗效相对良好。另外，加味天麻温胆汤也能改善患者的血黏稠度、血脂以及睡眠情况，该中药配方能够对患者的病因情况进行调理，提高治疗有效率，为患者缓解症状痛苦，提高患者用药后生活质量[4]。本次研究结果显示，我院对对照组与实验组两组患者口服用药后眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足、眩晕急性症状治愈总有效率进行对比，对照组与实验组对比后组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），证明加味天麻温胆汤在治疗老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足引起眩晕急性发作的效果显著，可促进患者的身体健康。究其原因是加味天麻温胆汤中的天麻主要是定眩止晕，丹参主要功能是活血通络，法半夏的作用是燥湿化痰，这三种药物之间相互协同可提高定眩止晕的效果，属于君药，臣药是竹茹、陈皮、红曲、枳实、水蛭，可达到健脾化瘀的作用，佐药是砂仁、茯苓、荷顶、葛根可具有益气生津的效果，炙甘草是使药，可调和诸药。以上药物联合作用，可达到定眩止晕、豁痰化浊、活血通络之功，提高对患者的疗效。

综上所述，加味天麻温胆汤在治疗老年眩晕-痰湿中阻证、脑动脉供血不足引起眩晕急性发作方面具有优势作用，其用药安全性较高，对于患者的治愈率提升程度较高，存在较强的理论与实践成果支持，非常值得在临床上广泛推广应用。

参考文献：

[1] 叶登龙,余茂强,陶剑虹,等. 加味天麻温胆汤对老年高血压患者中医证候积分及血压的影响[J]. 云南中医中药杂志,2019,40(8):24-26.

[2] 任秀彬,孙静,胡凯. 加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的效果观察[J]. 长寿,2023(4):91-92,95.

[3] 徐慧影. 加味半夏白术天麻汤合温胆汤对高血压合并高血脂症患者的临床效果[J]. 中外女性健康研究,2022(12):79-80.

[4] 阎岩. 观察加味半夏白术天麻汤联合温胆汤治疗高血压合并高脂血症的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2021,15(21):209-211.