金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗小儿肛裂血便的临床疗效观察

金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗小儿肛裂血便的临床疗效观察

刘敏

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院药剂科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗小儿肛裂血便的临床疗效观察。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的70例肛裂血便患儿作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各35例。对照组予以金玄痔科熏洗散治疗，观察组在对照组的基础上联合乳果糖口服液。比较两组患儿的临床疗效及症状改善时间。结果 干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组的疼痛缓解时间、便血消失时间及肛裂愈合时间均显著早于对照组（P均<0.05）。结论 对肛裂血便患儿给予金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗，可显著提升临床疗效，缩短患者恢复时间。

【关键词】小儿肛裂；血便；金玄痔科熏洗散；乳果糖口服液；临床疗效

肛裂属于缺血性溃疡性疾病，伴有疼痛、便血等症状发生，大多患儿同时会伴随便秘症状，甚至还会出现便血症状愈加显著情况，可见排便时出血，疼痛感显著，患儿便秘排便时更会加重出血并延迟肛裂愈合[1]。临床多采用保守治疗小儿肛裂疾病。乳果糖口服液成分是乳果糖，其在结肠中经肠道菌群转化，就可以得到小分子量有机酸，然后降低肠内酸碱度，具备双糖渗透活性，可在肠腔内发挥高渗作用，即也属于渗透性泻药[2]。中医学认为小儿肛裂多由于热结肠燥、阴虚津乏导致大便秘结，进而因排便努挣所造成[3]。金玄痔科熏洗散是肛肠科常用的熏洗药物，具有疏风散结、凉血止血、清热消肿之效，通过对患处进行熏蒸能有效改善患处血液循环、减轻患者肿痛、促进创面愈合[4]。本研究将给予金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液应用于肛裂血便患儿中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2020年1月至2022年12月我院收治的70例肛裂血便患儿作为研究对象，依据随机数字表法分组，对照组与观察组各35例。纳入标准：(1）为急性肛裂，其创面新鲜、颜色呈红色、边缘整齐而柔软且无瘢痕形成，病程<6周；（2）用药过程中不采取其他疗法；（3）医疗遵从性强，遵医嘱者；（4）患儿家属知情同意本研究。排除标准：(1）不符合临床诊断标准者；（2）对该药过敏的患儿。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组予以金玄痔科熏洗散（苦参20 g，鱼腥草30 g，大黄、枯矾、五倍子、白及各10 g，冰片1.5 g）熏洗肛门，将洗痔散放入熏洗盆内，加沸水2500 mL浸泡，趁热先熏蒸患处，待水温降至45 ℃左右(以不烫手为度)后坐浴20 min，坐浴不方便者可用毛巾蘸药液局部湿敷，每日1次，每次30 min。观察组在对照组的基础上联合乳果糖口服液（丹东康复制药有限公司，国药准字H20063230，）口服。小于1岁，每日3～5 m L：1～6岁每日5～10 m L，7～14岁每日15 m L。每日早晨空腹顿服。两组均连续治疗3周。

1.3观察指标治疗效果。治愈：便血、疼痛消失，创面愈合；有效：便血减少，疼痛改善，创面部分愈合；无效：便血、疼痛未见显著改善，创面未愈合。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。记录两组的疼痛缓解时间、便血消失时间及肛裂愈合时间。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05，为差异具有统计学意义。

2.1两组临床疗效的比较 干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1两组临床疗效的比较[n(%)]

2.2两组症状改善时间的比较 干预后，观察组的疼痛缓解时间、便血消失时间及肛裂愈合时间均显著早于对照组（P均<0.05）。详见表2。

表2两组症状改善时间的比较（x±s）

3讨论

排便疼痛、便血是肛裂最显著特征，导致患儿对排便比较排斥，而这就意味着会诱发或加重便秘，最终使得肛裂症状愈加严重，增加患儿排便时出血量，故尽早治疗肛裂才是控制便血现象发生的关键[5]。本研究将金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液应用于肛裂血便患儿中，结果表明，干预后，干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组的疼痛缓解时间、便血消失时间及肛裂愈合时间均显著早于对照组（P均<0.05）。

综上所述，对肛裂血便患儿给予金玄痔科熏洗散联合乳果糖口服液治疗，可显著提升临床疗效，缩短患者恢复时间，值得推广应用。

参考文献

[1]王莹,于锦霞,解孝锋,等.马应龙八宝眼膏结膜囊下给药辅助治疗风热外袭型睑板腺功能障碍性干眼疗效观察[J].山东医药，2022,62(17):81-84．

[2]蒋雪茜,郭文静,王民杰.乳果糖口服液联合布拉酵母菌散治疗小儿功能性便秘的效果[J].河南医学研究,2021,30(03):479-481.

[3]布阿加·吐尔逊,吴志琴,等.综合护理在肛裂术后合并便秘患儿中的应用[J].中国医药导报,2016,13(16):153-155.

[4]易满,刘金辉,黄凤.仙方活命饮联合金玄痔科熏洗散治疗肛周脓肿43例[J].西部中医药,2017,30(12):105-107.

[5]林少华,苏俊达.马应龙痔疮膏联合乳果糖口服液治疗小儿肛裂导致血便的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(20):115-117.