超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理

超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理

王丽胡良勇

绵阳市中医医院  四川  绵阳 621000

【摘要】目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗的甲状腺肿瘤患者的护理效果。方法研究对象60例为甲状腺肿瘤患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，两组均开展超声引导经皮穿刺微波消融治疗，对照组在此基础上联合常规护理，观察组开展综合护理，对比两组和护理结果，研究起止时间为2018年1月-2019年1月。结果 观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 针对实施超声引导经皮穿刺微波消融疗法的甲状腺肿瘤患者开展综合护理，有利于改善患者的甲状腺功能，减少并发症的发生，提高患者的满意度，值得大力推广。

【关键词】超声引导经皮穿刺微波消融治疗；甲状腺肿瘤；护理

目前，癌症患者数量逐年增多，手术是最常见和最有效的治疗手段，传统的手术疗法是一种开放式疗法，尽管疗效显著，但对患者的损伤也很大，而且术后伤口的愈合时间较为漫长[1]。目前，微创技术取得了较大进展，尤其是超声导引下经皮穿刺的微波射频消融术已被越来越多地用于癌症的临床治疗中。超声导引下经皮穿刺微波消融术可精确地对病变部位进行定位，并可实现对肿瘤的原位灭活，加之这种方法具有无创、无创、快速、无疤痕等优点，使其在临床上更容易被病人及医务工作者所接受[2]。本次研究主要探讨的是超声引导经皮穿刺微波消融治疗的甲状腺肿瘤患者的护理效果，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

 研究对象60例为甲状腺肿瘤患者，入院后以电脑随机法分为对照组（n=30）、观察组（n=30）两组，两组均开展超声引导经皮穿刺微波消融治疗，对照组在此基础上联合常规护理，观察组开展综合护理，对比两组和护理结果，研究起止时间为2018年1月-2019年1月。年龄为46~76岁，平均年龄为（60.28±4.16）岁；体重49～88kg，均值（62.89±5.88）kg，年龄为45~77岁，平均年龄为（59.18±4.35）岁；体重51～87kg，均值（62.73±5.81）kg，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

当患者进入医院后，确定患者的临床信息和病理情况之后，开始给病人进行手术治疗，术之前，首先要帮助患者调整到舒适的一个舒适的资料，躺在手术台上，让脖子完全地显露出来，然后在常规的消毒和麻醉下，用超声波进行定位，然后按照患者出现病变的位置进行相应的隔离，做好隔离层后马上开展消融治疗，然后通过观察电极顶端生成的汽化产物将肿瘤完全包裹起来之后结束手术。穿刺部位应进行持续两小时的加压处理，给患者提供低流量氧气，并且开展最少24小时的心电监测。

1.2.1 对照组

给予对照组患者实施常规护理，包含为患者宣传健康知识，指导患者进行科学自护等内容，另外还要监测患者的病情，提前告知患者相关的注意事项。

1.2.2观察组

给予观察组患者实施综合护理，具体如下：第一，手术开始前为患者开展心理护理，提前做好手术的准备工作，给患者介绍甲状腺肿瘤的病理特点以及护理要点等等，掌握患者所担心的问题，及时为患者答疑解惑。另外还要询问患者药物过敏史以及疾病史等等，定时监测患者的脏器功能，叮嘱患者术前8小时禁水和禁食，为患者提供舒适的睡眠环境。手术过程中根据患者的感受为其调整姿势和体位，并且监测患者的吸氧情况，配合医生的手术操作，另外还要随时提醒医生注意患者术中的异常，避免意外事故的发生。手术结束后的护理包含着一般护理、并发症护理以及出院指导等等，术后严格监测患者的生命体征，将患者的头部和颈部调整为舒适的体位，指导患者正确地起身和咳嗽，并且让患者多多注意休息。常见的术后并发症有出血、抽搐和神经损伤等等，对此需要加强监护，提前做好预防工作，并且关注患者的呼吸频率是否规律，观察手术创口位置是否会出现渗血情况等等，患者术后的早期阶段应尽量少说话，避免用力咳嗽，如果患者无法控制咳嗽症状，可以为其开展恰当的止咳治疗。如果患者手术过后出现了声音沙哑、低沉和呛咳等问题，那么要及时根据患者的病灶位置分析引发并发症的原因，然后采取针对性的干预方法。另外，还要定时监测患者的血清钙指标，询问患者手术过后是否出现了四肢麻木、针刺和强直感等等，针对出现这些问题的患者要投入更多的重视，并且做好相应的处理工作。规范患者的饮食习惯，尽量给患者提供一些温凉的流质食物，术后三日慢慢转变成半流质食物，遵循渐进地转变为正常食物，但是饮食必须保证清淡的原则，不要进食具有刺激性的食物。患者出院前需要再次告知患者相关注意事项，叮嘱患者定期到院复查。

1.3 观察标准

1.3.1 记录下两组患者术后出现的并发症，计算并发症发生率。

1.3.2 使用医院自制的护理满意度调查表评估两组患者对于护理工作的满意情况，分为非常满意、满意及不满意等三项标准。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，当P小于0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生率对比

观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；详见表1：

表1 两组患者的并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤是一种最新的、非侵入性的治疗方法，已经在临床上取得了显著的成果[3]。甲状腺肿瘤是一种常见的良性疾病，但对患者的生活质量和心理健康产生了不可忽视的影响。传统的手术治疗虽然能够完全切除肿瘤，但存在着术后瘢痕、颈部功能障碍等问题，给患者带来了很大的痛苦。与传统手术相比，超声引导经皮穿刺微波消融治疗无需开刀，只需通过超声引导下的微波能量，直接作用于甲状腺肿瘤，从而达到消融的效果，这种非侵入性的治疗方法有效减少了手术创伤，使患者术后恢复更快，疼痛感更轻[4]。为了进一步巩固手术效果，保障患者的安全，需要在手术的整个过程中配合针对性的护理措施，在根本上排除手术隐患，优化治疗效果。本次实践结果显示，实施综合护理的观察组患者，其并发症发生率低于实施常规护理对照组，且护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

总之，超声引导经皮穿刺微波消融疗法是一种治疗甲状腺肿瘤的有效方法，在此基础上联合综合护理，有利于减少并发症的发生，提高患者的满意度，具有推广意义。

参考文献：

[1]饶珣坚. 超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者的临床效果[J]. 医疗装备,2022,35(10):119-121.

[2]廖斌. 甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的效果及对甲状腺功能的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(8):141-144.

[3]蒋焕焕. 细节护理在超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节患者中的应用[J]. 名医,2021,(15):137-138.

[4]劳艳明,周敏,张广俊,吴国标. 75例甲状腺良性结节患者应用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗的临床效果[J]. 中国实用医药,2020,15(2):86-88.