瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗胃溃疡及活动性胃炎的临床疗效

瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗胃溃疡及活动性胃炎的临床疗效

刘文蕊

河北省唐山市芦台经济开发区医院  河北省唐山市  301505

摘要：目的：观察瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗胃溃疡及活动性胃炎的临床疗效。方法：选择80例我院收治的胃溃疡及活动性胃炎患者，时间为2022年3月至2023年3月，依据不同的治疗方法，分别划分为对照组和观察组，每组40例。对照组运用奥美拉唑治疗，观察组采用瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗。对比两组患者的的治疗有效率统计两组患者幽门螺旋杆菌清除率，对比两组患者治疗前后炎症因子变化，观察两组患者不良反应发生率。结果：对比两组临床疗效，观察组的总有效率为97.5%，显著优于对照组的80.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组幽门螺旋杆菌清除率为92.5%，显著优于对照组的82.5%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应比较，观察组和对照组分别为10.0%和20.0%，两组之间无显著性的差异（P＞0.05）。结论：瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗胃溃疡及活动性胃炎的临床疗效显著，能够提高患者的治疗有效率，降低炎性反应因子水平，提高幽门螺旋杆菌清除率，且用药安全，临床可进行推广和应用。

关键词：瑞巴派特片联合雷贝拉唑；胃溃疡；活动性胃炎；临床疗效

消化性溃疡是一种非常普遍的疾病，给患者的生活带来了很大的困扰。幽门螺杆菌（Hp）是导致慢性炎症的主要因素。胃溃疡是一种由多种因素引起的慢性胃炎。临床症状为周期性的有节奏的上腹部痛，饭后疼痛加剧。临床上只有上腹胀，上腹不适，食欲减退，出现打嗝及反酸等情况。也有的患者没有明确的腹部疼痛或者是消化不良的表现，首先表现为胃出血、胃穿孔等并发症。活动性胃炎是一种由慢性胃炎引起的严重的慢性炎症，其原因很多，Hp是引起急性胃炎的重要原因。奥美拉唑、雷贝拉唑、瑞巴派特等是常用的抗菌药物。本研究选取2022年3月至2023年3月我院收治的80例例胃溃疡及活动性胃炎患者为观察对象，以不同治疗方法分组，具体如下。

1对象与方法

1.1一般资料

以2022年3月份至2023年3月份时间范围内来我院消化内科诊疗的80例胃溃疡及活动性胃炎患者为研究对象，依据不同的治疗方法，划分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组中，男性22例，女性18例，年龄30-65岁，平均（38.12±9.18）岁，病程3个月-4年8个月，平均（3.62±0.61）年。观察组中，男性21例，女性19例，年龄31-64岁，平均（37.98±8.17）岁，病程3个月-5年3个月，平均（3.71±0.53）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获得本院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组实施抗Hp治疗。克拉霉素(山东新华制药有限公司，H19990225,0.25 g)口服0.5 g/次，阿莫西林(湖南克伦制药有限公司，H43022211,0.25 g)口服1g/次，2次/d。在此基础上，奥美拉唑(国家药品审批 H10920092,10mg)口服，20mg/次，2次/d，为期2周。

观察组实施抗Hp治疗。克拉霉素口服0.5 g/剂量，阿莫西林口服1g/剂量2次/d。在此基础上，瑞帕片(浙江远利建制药有限公司，国药 H20010015，规格0.1 g)联合利贝拉唑(珠海润都制药有限公司，国药 H20050228，规格10 mg) ，100 mg/次，3次/d; 利贝拉唑10 mg/次，2次/d; 连续用药2周。

1.3观察指标

（1）用显效、有效、无效三个等级。胃溃疡和活动性胃炎的临床症状减轻，胃溃疡和活动性胃炎的临床症状改善，胃溃疡和活动性胃炎的临床症状没有明显改善，甚至加重。总有效率=显著效率+有效效率。

（2）同时检测患者血清中幽门螺杆菌的抗体水平，若测试结果为阴性，显示幽门螺杆菌清除效果良好，幽门螺杆菌清除率(%) = 阴性个案数目/总个案数目为100% 。

（3）观察患者服药后不良反应的发生情况。常见的不良反应包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐等，各项不良反应相加之和为不良反应总发生率。

1.4统计学方法

使用 SPSS22.0统计分析软件，采用平均标准差（），t检验进行两组比较，计数数据以例（%）和 χ2检验进行两组比较。P < 0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组总有效率为97.5%，显著优于对照组的80.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1      两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2两组患者Hp清除率比较

观察组Hp清除率为92.5%，显著优于对照组的82.5%，组间差异在统计学上有意义（P＜0.05）。见表2。

表2    两组患者Hp清除率[n（%）]

2.3两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较

观察组不良反应总发生率为10.0%，对照组为20.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

表3   两组患者治疗过程中不良反应发生情况比较[例（%）]

3讨论

全球范围内胃粘膜的发病率约为10%，其发生与胃酸过高、胃粘膜保护及 Hp感染等有关。奥美拉唑是临床上常用的抗菌药物，具有抑制胃酸、减轻酸性物质对胃粘膜的腐蚀、加速损伤修复等作用。瑞巴派特是一种具有促溃疡修复作用的新药，它可以调控胃粘膜的免疫反应，通过上调 EGF及其相关受体的表达，加速了粘膜上皮细胞合成的内源性前列腺素的进程。通过消除氧自由基，抑制细胞凋亡，减轻炎症，达到保护胃粘膜，增加胃粘膜血液循环的目的，对胃溃疡具有较好的治疗效果。雷贝拉唑是一种质子泵类药物，它可以与胃粘膜上的 H+- K+- ATPase发生可逆的作用，从而降低胃酸的产生，并且起作用迅速，作用持久；保持胃部的高 pH，对酸性相关的疾病有很好的疗效，对 Hp有很好的抑制效果，能迅速改善患者的病情。瑞巴派特片和瑞贝拉唑联合应用可产生较好的增效作用，使两种药联合应用，增强药效；副作用小，安全性高。

本研究探讨奥美拉唑与片剂治疗胃溃疡和活动性胃炎的疗效。结果: 观察组总有效率为97.5% ，明显优于80.0% (P < 0.05) ; Hp 清除率为95.5% ，明显优于82.5% (P < 0.05) ; 观察组总有效率为10.0% ，对照组总有效率为20.0% ，两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。

综上所述，瑞巴派特片联合雷贝拉唑治疗胃溃疡和活动性胃炎的临床疗效明显优于奥美拉唑，可提高患者的治疗效果，改善临床症状，提高Hp清除率，减少炎症反应，不良反应小，药物安全性高。

参考文献

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[3]贾艳红.瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的效果分析[J].中国校医,2021,35(11):848-849+880.