“抗生素不是‘万能药’，药师带你认识用药真相！”

“抗生素不是‘万能药’，药师带你认识用药真相！”

曹莉

成都市新都区新都街道蜀都社区卫生服务中心 药剂科 四川成都 610500

在日常生活中，抗生素的使用较为多见，大部分人对于抗生素存在一个误区，就是把它当作万能药来使用，接下来让我们一起来了解下什么是抗生素。

1抗生素≠消炎药

抗生素是一种具有杀灭或抑制细菌生长的药物。目前根据化学结构，抗生素分为β-内酰胺类抗生素（青霉素类和头孢）、氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素等）、四环素类（四环素、金霉素、土霉素等）、苯烃胺类（氯霉素类）、多肽类（多黏菌素、防线菌素等）、多烯大环类（制霉素、两性霉素B等）等。抗生素并不直接针对炎症反应本身，而是针对引起炎症的各类细菌，通过抑制和杀灭病原菌，间接使炎症逐渐减轻、消失。如果说非甾体抗炎药和糖皮质激素这两类消炎药是对症治疗药物，那么抗生素则是对因治疗药物。正如前文所说，并不是所有的炎症都是细菌感染所致，对于其他因素引起的炎症，如病毒感染所致的炎症、非感染性炎症，抗生素就没有用。因此，抗生素≠消炎药。然而，在中国，50%的抗生素属于滥用。正是由于我国大多数家庭将抗生素和消炎药的混为一谈，让大家承受了没必要的药物副作用。滥用抗生素不仅会抑制或杀灭人体内有益的菌群，从而引起菌群失调，导致机体抵抗力下降，还可能会导致细菌不断“升级”，形成耐药性，最终形成抗生素也难以对付的“超级细菌”，导致患者真正需要时，无药可用。那么，日常用药时如何认出抗生素。其实很简单，抗生素的药名通常含有“霉素、西林、头孢、沙星”等字眼。

2抗生素是感冒药？90％感冒不需要使用

一般在治疗感冒时会发生滥用抗生素的，甚至有人把它视为“感冒神药”。据世界卫生组织一项最新调查结果显示，有超过半数的的中国受访者提到抗生素能够治疗流感。实际上，很多疾病都不在抗生素的“范围”内。90%的感冒是因为病毒感染导致，不需要服用抗生素类药物。只有当患者合并细菌感染时或存在肺炎、鼻窦炎等情况时，才使用头孢等抗生素类药物进行治疗。总而言之，若感冒出现流脓鼻涕、痰液变浓稠痰等症状，考虑合并细菌感染，此时可以使用抗生素，能够发挥一定疗效。当感冒为病毒性感冒时，则需要使用抗病毒药物。

3抗生素药物使用注意事项

过敏体质慎用抗生素，对过敏的药物禁用。老幼患者避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等肾毒性耳毒性药物。据统计我国每年有大量儿童因不合理使用耳毒性药物导致耳聋，95%以上是由于氨基糖苷类药物所致。四环素会导致牙齿黑黄。18岁以下未成年人不适合服用喹诺酮类药物，孕妇或哺乳期女性也禁止服用，因为会对患者软骨组织造成伤害。抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要按时服药，直到药物吃完为止，以维持药物在身体里的足够浓度，以免制造出抗药性细菌而产生复发。对于抗生素具体服用时间，取决于病情的轻重以及引起感染的细菌种类。若感染程度减轻，属于扁桃体炎、咽炎以及轻度皮肤感染等表浅的感染，则服用抗生素3-5天即可控制病情。对于肺炎以及泌尿系统感染，患者需服用抗生素1-2周。在服用头孢类药物时不能饮酒。大部分头孢类药物都含有类似双硫仑化学结构的甲硫四氮唑基团，若在服药前后饮酒，可能会导致双硫仑样反应。双硫仑样反应是指某些药物由于具有与双硫仑相似的化学结构，用药后若饮酒，有可能出现面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、惊厥，甚至死亡等。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精类制品，轻者可自行缓解，较重者需送医院吸氧及对症治疗。特别提醒，在饮酒后3天内不宜使用头孢类药物。用药7天内不能饮酒，同时禁用含有酒精的药品及食品，例如吃酒心巧克力，服用藿香正气水，使用辅料含有乙醇的注射剂，以及使用酒精处理皮肤。此外，硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑与乙醇也可能发生双硫仑样反应，应分开使用。