伤口湿性愈合：让伤口更快愈合的秘密

伤口湿性愈合：让伤口更快愈合的秘密

葛芳容

四川省乐山市金口河区人民医院  外科  四川乐山 614700

在日常生活中，难免会磕磕碰碰导致身体上受伤，有很多人认为受伤以后，只要让伤口保持通风，保持干燥不闷 ，就能够让伤口好的更快一点。其实这是一种非常错误的想法，你知道吗？现在有一种能够让伤口愈合的很快的方式，而且还不容易受到细菌污染，这种方式就是“湿性愈合”。

一、什么是湿性愈合？

湿性愈合是在无菌条件下采用含湿成分的水化敷料，覆盖伤口表面，创造湿润环境，促使肉芽组织生成和创面康复。与之相对，干性愈合要求保持伤口开放，使其保持干燥，有利于结痂的形成。相较而言，湿性愈合更有助于表皮细胞的形成，避免了传统干性愈合方式中结痂后可能发生的反复撕裂和疼痛，愈合速度也更快，同时减少了疤痕的形成。

二、湿性愈合有什么好处？

1.伤口愈合时间更短：

在机体形成结痂或焦痂时，需要投入时间和能量。湿性伤口愈合环境下，机体能够将注意力集中在伤口愈合上，而非伤口保护，从而实现更迅速的伤口愈合。

2.角质细胞功能更强：

在伤口愈合中，角质细胞是表皮的主要构成部分，发挥关键作用。角质形成细胞与其他参与伤口愈合的细胞之间的互动对于有效闭合伤口至关重要。在湿润的环境中，角质形成细胞能够更快、更轻松地在伤口表面移动，就像细胞在水中游泳而不是在空气中飞翔。

3.促进自溶清创：

湿润环境有助于保留伤口内的内源性蛋白水解酶，使这些酶更有效地进行自溶清创，分解坏死组织。随着愈合加速，湿润的伤口环境有助于机体自然愈合过程更为高效地进行。

4.降低伤口感染风险：

湿润的伤口环境在伤口床上创造了低氧环境，减少感染的可能性，促进血管生成，降低 pH 值，并使伤口区域不适合细菌生长。

5.保护伤口液中的生长因子：

生长因子是控制组织修复过程中关键细胞活动的天然蛋白质。湿润的伤口愈合有助于使生长因子保留在伤口床上，以更快地促进组织修复。

6.刺激胶原合成：

胶原蛋白是愈合伤口新组织的基础，湿润的伤口愈合会促使成纤维细胞产生胶原，这有助于身体更迅速地为新组织奠定基质，从而吸引愈合所需的细胞。

7.缓解疼痛：

另一个显著的好处是疼痛减轻：随着疼痛的减少，患者的应激反应减缓，疲劳程度减轻，这也有助于愈合过程。疼痛减轻还能带来更好的患者活动，改善循环、氧合，并促使更好的愈合。

8.减少疤痕：

通过促进新细胞的生长和移动，并确保有效的蛋白质用于伤口愈合，可减少炎症，促进更均匀的皮肤形成，从而减少疤痕的形成。

三、有哪些常见的湿性愈合敷料？都有哪些优缺点？

1.水胶体敷料

水胶体敷料的主要成分是水凝胶，它具有较好的保湿和抗感染能力，因此在临床上的应用比较广泛。其优点在于能够保持伤口湿润，促进伤口周围新生细胞的再生和修复，同时能够有效地吸附伤口渗出物，减少感染的风险。此外，水胶体敷料还具有良好的透气性，能够有效地保持伤口通风，减少伤口周围皮肤红肿、疼痛等不适症状的发生。

缺点：水胶体敷料不适用于感染、骨和筋膜暴露的伤口，也不适用于潜行或渗液多的伤口，而且使用了敷料以后，不易观察皮肤，残胶不易去除，容易撕伤周围脆弱皮肤。

2.泡沫敷料

泡沫敷料的主要优点是具有较好的吸湿性、透气性和抗菌性。泡沫敷料能够有效地吸收伤口渗出物，减轻患者的疼痛和不适感，同时能够有效地防止感染的发生。

缺点：泡沫敷料的粘贴性较差，容易脱落。其次，泡沫敷料的价格较高，患者的经济压力较大。此外，在使用泡沫敷料时，需要根据伤口的类型和大小进行选择和使用，否则可能会影响其吸湿性和透气性，进而影响伤口的愈合。

3.生物敷料

生物敷料的主要成分是天然生物材料，如海藻酸钙、壳聚糖等，这些材料能够促进伤口周围细胞的再生和修复，同时能够有效地抑制细菌的生长。

缺点：生物敷料的制作成本较高，因此价格相对较高，患者的经济压力较大。且生物敷料的稳定性和使用效果受到很多因素的影响。