一次性和多次根管治疗在根尖周炎治疗中的应用效用

一次性和多次根管治疗在根尖周炎治疗中的应用效用

洪大英

重庆市永川区精神卫生中心 重庆  402160

[摘要]目的：探讨一次性和多次根管治疗在根尖周炎治疗中的应用效用。方法：选取我院80例患有根尖周炎患者作为研究对象，随机分为A组（一次性根管治疗组）和B组（多次根管治疗组），分析两组患者治疗有效率。结果：多次根管治疗在根尖周炎治疗中的治疗有效率高于一次性根管治疗（P＜0.05）。结论：多次根管治疗在根尖周炎治疗中的应用效用明显优于一次性根管治疗。

关键词：一次性根管治疗；多次根管治疗；根尖周炎

根尖周炎是一种常见的根尖周结构感染性疾病，其主要病因是细菌感染引起的根管内和根尖周组织的炎症反应[1]。根管治疗是根尖周炎的主要治疗方法之一，其目标是清除根管内的感染物，减轻炎症反应，促进组织修复。然而，在根管治疗中，一次性和多次根管治疗是常见的两种方法，它们在应用效用上存在一定的差异。一次性根管治疗是将根管内的感染物清除并填充根管的一次性操作。它的优点是操作简便、治疗时间短，可以在一次就诊中完成[2]。然而，一次性根管治疗难以完全清除根管内的感染物，可能导致治疗不彻底和复发。因此，尽管一次性根管治疗适用于某些根尖周炎患者，但其疗效存在一定的局限性。相比之下，多次根管治疗将根管治疗分为多个阶段进行，允许在每次就诊中充分清除根管内的感染物。多次根管治疗的优点是可以更彻底地清除感染物，减少复发的风险。尽管多次根管治疗需要更多的时间和就诊次数，但其治疗效果更为可靠，特别适用于根尖周炎病情较为严重的患者。

1 资料与方法

1.1临床资料 本次研究选择2022年1月-2023年1月我院收治的80例患有根尖周炎患者作为研究对象，随机分为A组（一次性根管治疗组）和B组（多次根管治疗组），各40例。A组患者女性20例，男性20例，女性年龄分布在25-66岁，平均年龄为（47.17±3.25）岁，男性年龄分布在27-68岁，平均年龄为（52.34±3.22）岁；B组患者女性21例，男性19例，女性年龄分布在26-68岁，平均年龄为（48.87±3.23）岁，男性年龄分布在27-67岁，平均年龄为（53.44±3.64）岁，两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准 纳入标准：患者被诊断为根尖周炎；表现为根尖周炎症状（如疼痛、肿胀、牙齿松动等）；可以完成根管治疗的牙齿，即牙齿没有严重的牙齿缺损、根尖周围骨质破坏或牙齿松动。排除标准：（1）患者有严重的全身性疾病，如免疫缺陷病、严重的心脏病等，不适合进行根管治疗；（2）牙齿有无法预测的解剖结构，如根管曲折、分叉等，导致根管治疗困难；（3）牙齿已经接受过根管治疗，但治疗失败或复发。

1.3研究方法

1.3.1 A组 使用局部麻醉来使患者舒适，并确保治疗过程无痛。使用针对牙齿根部的特殊工具，将牙髓和感染物清除出根管。这个过程通常包括使用根管钻来扩大根管的通道，以便更好地清除感染物。一旦根管清洁干净，医生会使用特殊的根管填充材料（如可吸收的高级聚合物）填充根管，以防止细菌再次进入根管。

根管治疗后，牙齿的顶部通常会被填充以保护根管治疗区域。通常会使用牙齿修复材料，如复合树脂填充物或牙冠。

1.3.2 B组 在多次根管治疗中，牙医会先进行根管治疗的第一步，清除牙齿内的感染物和坏死组织，并填充根管。然后，患者需要在几周或几个月后返回诊所进行第二次治疗，以确保根管内的感染得到彻底清除。这种多次治疗的间隔时间可以根据患者的情况和临床判断来确定。

1.4 观察指标 治疗有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0系统进行数据分析，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料用（n，%）表示，进行2检验，显著性水平设置为P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗有效率 多次根管治疗在根尖周炎治疗中的治疗有效率高于一次性根管治疗（P＜0.05）。

表 1 两组患者治疗有效率比较

3 讨论

一次性根管治疗和多次根管治疗是常见的根尖周炎治疗方法，它们在应用效用上有不同的特点和优势[3]。下面将对这两种治疗方法进行详细讨论。一次性根管治疗是指在一次就诊中完成所有的根管治疗步骤。这种治疗方法的优点是简便快捷，患者只需要进行一次就诊即可完成治疗。一次性根管治疗适用于根尖周炎病情较轻或感染范围较小的患者。在治疗过程中，牙医会清除根管内的感染物和坏死组织，并填充根管[4]。然而，由于根尖周炎的感染往往比较复杂，一次性根管治疗可能无法完全清除根管内的感染物，导致治疗效果不佳，复发的可能性较高。相比之下，多次根管治疗将根管治疗分为多个阶段进行，每个阶段之间有一定的间隔时间

[5]。这种治疗方法可以更彻底地清除根管内的感染物，有效降低复发的风险。多次根管治疗适用于根尖周炎病情较严重或感染范围较大的患者。在第一次治疗中，牙医会清除根管内的感染物和坏死组织，并填充根管。然后，患者需要在几周或几个月后返回诊所进行第二次治疗，以确保根管内的感染得到彻底清除[6]。多次根管治疗需要更多的时间和就诊次数，但能够提供更可靠的治疗结果。在根尖周炎治疗中，选择一次性根管治疗还是多次根管治疗需要考虑患者的具体情况和临床判断。对于病情较轻或感染范围较小的患者，一次性根管治疗可能足够有效。然而，对于病情较重或感染范围较大的患者，多次根管治疗更为可靠。多次根管治疗能够更彻底地清除根管内的感染物，减少复发的可能性，保留牙齿的机会更大。

总的来说，一次性根管治疗和多次根管治疗在根尖周炎治疗中都有其应用效用。一次性根管治疗简便快捷，适用于病情较轻的患者；而多次根管治疗能够提供更可靠的治疗结果，适用于病情较重的患者。牙医会根据患者的具体情况和病情选择适合的治疗方法，以获得最好的治疗效果。

参考文献

[1]姬莉,周龙,陈俊俊.多次法根管治疗与一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床疗效分析[J].中外医疗,2023,42(21):62-65.

[2]刘永青,叶鑫.一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(06):65-67+73.

[3]朴维英,翟荣萍.一次性根管治疗与多次法根管治疗对牙体牙髓病的效果比较[J].中国现代药物应用,2023,17(11):55-58.

[4]周贺,卜祥会.一次性根管和多次性根管治疗对牙体牙髓病患者炎症反应及疼痛缓解的效果对比[J].系统医学,2023,8(05):166-170.

[5]付素文,赵媛.一次性与多次性根管治疗对牙体牙髓病患者炎症反应、疼痛程度的缓解效果比较[J].临床医学研究与实践,2022,7(30):98-100.

[6]邱庆发,陈春兰.一次性根管及多次根管治疗急性牙髓炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2022,16(09):58-61.