细节化优质护理在急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者中的应用效果

细节化优质护理在急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者中的应用效果

麦馨月

吉林省 吉林市 吉林市中心医院 132011

【摘要】目的 急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者采用细节化优质护理干预的临床护理效果分析。方法 选取我院收治的80例急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（细节化优质护理），对比两组患者的神经功能、肢体功能以及依从性评价。结果 观察组的神经功能、肢体功能评分显著优于对照组，两组在神经功能、肢体功能评分对比上差异显著用P<0.05表示。观察组的治疗依从性占比显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。结论 急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者采用细节化优质护理干预的临床护理效果显著，值得推广。

【关键词】急性脑梗死；溶栓；细节化；优质护理

急性脑梗死(ACI)作为一种常见的脑血管疾病，其发病率较高。主要发病原因是动脉粥样硬化，这一病理过程会对患者的脑血管循环功能造成损害，导致脑组织缺氧坏死，从而引发神经功能障碍。在临床上，通常采用静脉溶栓治疗以恢复血流通道，以期达到理想的治疗效果[1-2]。然而，溶栓治疗过程中常伴发各种不良事件，因此需要强化对患者的护理干预。常规护理主要包括健康宣教和基础护理等方面，但这些措施针对性较差，且较为单一，因而其疗效并不令人满意[3]。通过以患者为中心，精心优化护理服务，特别注重护理的细节，我们能够实现护理服务的更高标准、科学化，这对于改善患者的预后具有积极意义。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（细节化优质护理），对照组包括男性20例和女性20例，年龄范围在55～77岁之间，平均年龄为（63.68±4.51）岁。发病至溶栓时间为1.1～4.4小时，平均（2.71±0.41)小时。合并症包括冠心病13例，糖尿病7例，高血压15例，以及其他5例。研究组包括男性18例和女性21例，年龄范围在56～79岁之间，平均年龄为（63.72±4.48）岁。发病至溶栓时间为1.2～4.1小时，平均（2.78±0.51)小时。合并症包括冠心病14例，糖尿病6例，高血压16例，以及其他4例。两组的一般资料比较结果显示，差异在统计学上无显著意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受标准护理，包括以下措施：创建宜人环境，确保病房的安静整洁，维持室内温度在22至24摄氏度，湿度在50%至60%之间；密切监测患者的生命体征，观察并发症的出现，必要时进行对症治疗；在患者病情稳定后，口头传达关于急性脑梗死的发病原因、药物治疗计划、康复注意事项等信息，同时建议患者以低脂、高维生素、低盐、高蛋白的食物为主食；指导患者进行康复性运动；在出院时向患者及其家属提供在家康复的注意事项，强调按照预约回医院复诊。研究组在对照组基础上实施了精细化的高质量护理，主要包括以下方面的措施：(1)建立紧急护理小组，该小组由经验丰富的护士和主治医师组成，他们经过系统培训，明确各自的职责[4]。(2)护理措施：患者入院后，我们密切监测其病情变化，并及时向主治医师报告情况，以确保迅速采取必要的医疗行动；我们积极采用言语安抚患者及其家属的方式，以减轻他们的焦虑情绪；在溶栓治疗期间，我们密切监测患者的血压、瞳孔状况、肌力等指标，评估出血风险，并在必要时提醒医师调整溶栓药物的速度；我们维持病房环境的安静和清洁，确保室内温度适宜，湿度在50%至60%之间，每天定时通风；晚间，我们将心电监护、警报等医疗设备的音量调至最低，以确保患者的睡眠质量；在患者的病情稳定后，我们向他们传达了关于溶栓后需要注意的事项，以及预后情况，并邀请了一些康复良好的患者分享他们的康复经验，以提高患者的治疗信心；此外，我们还指导患者采取一些方法，如听ASMR声音或观看电视等，来减轻内心的压力，每次持续30分钟，每天进行2次。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的神经功能、肢体功能

1.3.2对比两组患者的依从性情况

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS25.0进行数据分析，其中计量资料（x±s）、计数资料（n）%，在组内或组间比较上分别采用T检验或卡方检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的神经功能、肢体功能

对照组的神经功能、肢体功能评分分别为：10.55±3.14分，66.38±3.11分；观察组的神经功能、肢体功能评分分别为：7.23±1.26分，73.12±1.26分，观察组的神经功能、肢体功能评分显著优于对照组，两组在神经功能、肢体功能评分对比上差异显著用P<0.05表示。

2.2对比两组患者的依从性情况

对照组的治疗依从性占比为80.00%，观察组的治疗依从性占比为95.00%，观察组的治疗依从性占比显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。

3结论

脑血管疾病可能导致神经系统损伤，对患者的身心健康构成威胁，其中急性脑梗死（ACI）的发病通常涉及血流动力学异常。冠心病、高血压、饮酒、吸烟以及肥胖等因素被认为是ACI的主要危险因素[5-6]。ACI作为一种神经性疾病，其发病迅猛，病情在短时间内迅速加重，导致局部脑组织出现缺血和缺氧情况。因此，早期治疗对于保护神经功能至关重要。在临床实践中，通常采用静脉溶栓治疗，这有助于预防血小板聚集，保护机体神经系统，改善患者脑部的血液供应功能。尽管如此，一些患者仍可能出现其他不良反应，这会严重影响他们的生活质量。目前的常规护理干预主要依据医嘱执行基础护理，但护理人员的责任感较低，执行过程相对机械，因此难以满足患者的基本需求[7-8]。本文通过研究发现，观察组的神经功能、肢体功能评分显著优于对照组，两组在神经功能、肢体功能评分对比上差异显著用P<0.05表示。观察组的治疗依从性占比显著高于对照组，两组对比差异显著用P<0.05表示。进一步说明了急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者采用细节化优质护理干预的临床护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]邹清华,李小兰,黄炜等.针对性护理在阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果[J].吉林医学,2023,44(06):1688-1691.

[2]杨苗.跟踪式护理在急性脑梗死取栓术后患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(11):160-162+166.

[3]段贝贝.改良急救护理路径结合规范化护理在急性脑梗死早期rt-PA静脉溶栓治疗中的应用[J].中国医药导报,2023,20(15):180-183.

[4]孙青,吴薇薇,杨余华等.超早期个性化护理联合冷沉淀干预在急性脑梗死溶栓出血患者中的临床价值分析[J].海军医学杂志,2023,44(04):417-419.

[5]徐漫莉,贺逗.压疮风险预警护理在老年急性脑梗死患者中的应用效果[J].岭南急诊医学杂志,2023,28(02):179-181.

[6]董翠玲,李海娥.三位一体细节化优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J].中国社区医师,2023,39(10):112-114.

[7]廖婷.基于循证的路径化护理在急诊溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2023,30(03):124-127.

[8]丁建兰.规范化护理干预在急性脑梗死患者中的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(02):91-93+103.