研究老年性肺炎患者采用哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗的临床效果

研究老年性肺炎患者采用哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗的临床效果

宁丹萍

隆回魏源医院  422200

【摘要】目的 分析哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎效果。方法 回顾性研究我院收治260例老年性肺炎患者病历资料，资料纳入时间2022年6月-2023年6月期间，按照试验患者用药差异分为参照组和研究组，每组130例患者，参照组患者使用左氧氟沙星治疗，研究组患者使用哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星治疗，比较两种不同用药方式下患者的治疗效果、肺炎症状持续时间及不良反应。结果 治疗后，研究组、参照组患者治疗总有效率（痊愈+显效）分别为89.23%、61.54%，研究组患者治疗效果更显著，两组比较P<0.001，差异显著；治疗后，研究组患者发热持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间、胸痛持续时间、呼吸窘迫持续时间、肺部阴影持续时间、哮鸣音持续时间更短，参照组患者上述症状持续时间更长，研究组患者肺炎症状缓解更快，两组比较P<0.001，差异显著；治疗后，研究组、参照组患者不良反应比较P＞0.05，无统计学意义。结论 哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】老年性肺炎；哌拉西林舒巴坦；左氧氟沙星

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性研究我院收治260例老年性肺炎患者病历资料，资料纳入时间2022年6月-2023年6月期间，按照试验患者用药差异分为参照组和研究组，每组130例患者，参照组中男性71例、女性59例，年龄61~78（69.23±2.82）岁。研究组中男性73例、女性57例，年龄61~80（69.40±2.75）岁。两组一般资料统计学处理有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均进行对症治疗，包括退热、镇咳、氧疗、充足休息、营养支持、疼痛管理等，在此基础上，参照组患者使用左氧氟沙星治疗，注射用盐酸左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20010539；规格：0.1g(按C18H20FN3O4计算)；生产企业：西南药业股份有限公司）静脉注射，0.4~0.6g/次，qd。研究组患者使用哌拉西林舒巴坦+左氧氟沙星治疗，注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（批准文号：国药准字H20052399；规格：2.5g:哌拉西林2.0g与舒巴坦0.5g生产企业：海南通用康力制药有限公司）静脉滴注，5g（哌拉西林4.0g+舒巴坦1.0g）/次，bid。左氧氟沙星用法用量同参照组。两组均治疗7~14d，观察效果。

1.3观察指标

统计两组患者治疗效果、肺炎症状持续时间及不良反应。

1.4统计学分析

试验数据全部纳入SPSS23.0软件分析，计量数据用（）表述，组间数据对比用t值检验，计数资料（%）表述，组间数据对比用x2检验，两组数据对比有统计学有意义用P<0.05表示。

2结果

2.1治疗效果

治疗后，研究组、参照组患者治疗总有效率（痊愈+显效）分别为89.23%、61.54%，研究组患者治疗效果更显著，两组比较P<0.001，差异显著（表1）。

表1 研究组、参照组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2肺炎症状持续时间

治疗后，研究组患者发热持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间、胸痛持续时间、呼吸窘迫持续时间、肺部阴影持续时间、哮鸣音持续时间更短，参照组患者上述症状持续时间更长，研究组患者肺炎症状缓解更快，两组比较P<0.001，差异显著（表2）。

表2 研究组、参照组患者肺炎症状持续时间比较（，d）

2.3不良反应

治疗后，研究组患者出现2例皮肤反应、1例胃肠道反应，不良反应总发生率为2.31%，参照组患者出现1例注射部位不适、1例过敏反应，不良反应总发生率为1.54%，两组比较P＞0.05，无统计学意义。哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星使用不增加患者不良反应几率。

3讨论

3.1哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星作用优势

（1）广谱抗菌覆盖：哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星可提供广谱抗菌覆盖，可以有效应对多种细菌感染。这对于治疗老年性肺炎，特别是当不清楚感染病原体的情况下，具有重要意义。（2）增强抗生素疗效：哌拉西林舒巴坦和左氧氟沙星分别属于不同的抗生素类别，具有不同的抗菌机制。联合使用可以提高治疗的疗效，因为它们可以相互补充，同时防止抗生素耐药性的发展。（3）针对β-内酰胺酶的抑制：哌拉西林舒巴坦可以抑制β-内酰胺酶，这是许多细菌用来抵抗抗生素的一种机制。这意味着联合使用可以对抗那些对单一抗生素产生抵抗的细菌。（4）较长的药物持续时间：左氧氟沙星的药物浓度在体内维持时间较长，这使得患者在用药后可以维持稳定的药物浓度，有助于更有效地控制感染。

3.2结果分析

上述试验结果显示，（1）治疗效果：研究组的治疗总有效率明显高于参照组。这表明联合治疗的抗菌谱更广：哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星提供了广谱抗菌覆盖，能够有效应对多种细菌感染，而参照组使用的左氧氟沙星只具有较狭窄的抗菌谱。抗生素联合使用的协同效应：联合使用可以相互增强抗菌效果，预防抗生素耐药性的发展。哌拉西林的β-内酰胺酶抑制作用：哌拉西林舒巴坦含有哌拉西林，它能够抑制β-内酰胺酶，对抗耐药细菌具有独特的优势。（2）肺炎症状持续时间：研究组患者的肺炎症状持续时间明显缩短，而参照组患者的症状持续时间较长。这表明联合治疗更快地控制了病原体：哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星的抗菌作用更强，能够更快地减少病原体的数量，从而减轻了症状。（3）不良反应差异不显著：研究组和参照组在不良反应方面差异不显著。这表明哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星使用不会明显增加患者不良反应的几率，与单独使用左氧氟沙星相比，更有效的治疗效果并没有伴随着更多的不良反应。

综上所述，哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的优势在于其更广谱的抗菌覆盖、抗生素联合使用的协同效应以及哌拉西林的β-内酰胺酶抑制作用，值得临床借鉴。

参考文献

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