舒适护理对肝胆外科手术手术前后护理满意度的影响

舒适护理对肝胆外科手术手术前后护理满意度的影响

方彩风

南平市第一医院

【摘要】目的：探究舒适护理对肝胆外科手术手术前后护理满意度的影响以及在护理中的应用。方法：选取我院在2021年10月至2023年10月收治的接受肝胆外科手术治疗的1440例患者进行研究，按照随机数字法分为对照组和研究组各720例，对照组患者术前术后采用常规护理进行干预，研究组患者术前术后采用舒适护理进行干预，干预后患者对比两组患者护理满意度。结果：研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：舒适护理对肝胆手术围手术期有很好的帮助，能改善病人的生存质量，促进病人的康复。

【关键词】舒适护理；肝胆外科手术；护理满意度；生活质量

舒适护理是一种全方位、个体化、创新性、高效能的护理方式，不仅关注人的全面健康，而且考虑到个体差异，使人生理、心理和社会各层面达到最愉悦状态，减少不悦程度。外科病人由于受到疾病的冲击，要经历生理、心理和社会平衡等多种应激状况，并与之相适应[1-3]。它是一种能让病人接受手术，并能对围手术过程中的生理和心理的改变进行调整，从而达到术后顺利康复，减少并发症的发生。因为他们的病情比较特殊，所以他们的身体经常会出现高分解代谢，心理上有迟疑或者害怕等不良因素，同时还伴有剧烈的炎症反应等情况[4-5]。因此本文探究了舒适护理对肝胆外科手术手术前后护理满意度的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2021年10月至2023年10月收治的接受肝胆外科手术治疗的1440例患者进行研究，按照随机数字法分为对照组和研究组各720例，对照组中男320例，女400例，平均年龄（31.4±11.2）岁；研究组中男333例，女387例，平均年龄（33.6±10.9）岁。两组患者在临床资料方面无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方法，加强肺部功能训练，加强床上大小便的训练，防止感染和术后并发症的发生。

研究组患者采用舒适护理，①责任护士将“舒适护理”的理念和观念告诉病人和家属，在取得他们的了解后，将在这一治疗中发生的各种情况和应对方法告诉他们，以获得他们的支援；目的是降低病人围手术期的生理和心理应激。②术前指导病人禁食，禁食6-8小时，禁饮2-4小时，术前当天放置导尿管，术前根据医生指示做好肠道的准备，术中根据病情需要放置鼻-胃-肠减压管。③保持病人房内的体温，在术中铺上温暖的毛毯，并选用温热的生理盐水进行腹部清洗。④加强对患者手术后镇痛的控制，采用 PCA或连续硬膜外镇痛等措施。⑤按年龄、性别和受教育程度进行分组；在不同的工作岗位上，要根据他们的精神特征，采取有针对性的精神治疗。在手术之前，要对病人的一般状况和心理特点进行充分的评价和理解，积极地理解病人的思想。⑥克服紧张与疑虑，先将病情的发生、诊断、治疗和护理等基本常识讲给病人听，特别是强调当前治疗创伤小、效果好的特征，以解除病人的恐惧，增强病人的信心。⑦ 在手术结束后，要帮助病人尽早下床，使用肺部康复器材，帮助病人进行有效的咳嗽、清除痰液，并让病人多进行一些必要的运动。

1.3观察指标

采用我院自制的调查问卷对两组患者进行调查，内容包括 20 个项目，答项

为不满意、一般、满意，计 1、2、3分，总分 20 ～ 60 分。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者护理满意度对比

研究组患者的护理满意度显著高于对照组患者（P<0.05），具体见表2。

表2 护理满意度对比（例，%）

3讨论

在肝胆手术中，特别是在癌症病人中，由于长时间的患病，病人的身体机能受到了很大的限制，尤其是在接受了手术、放、化疗之后，病人的体质变得非常虚弱，体内的能量消耗超过了吸收，导致了营养不足，出现了低蛋白、水肿、疼痛等症状。机能失调，免疫力降低，对病人及家庭成员的心情都有很大的影响，所以；通过营造良好的工作氛围，提高护理人员的工作积极性，加强与病人的交流，减少病人本身的不适；以达到身体机能的平衡与稳定。在对病人进行心理辅导的过程中，要积极地发表自己的想法和情绪。努力解除他们的疑惑，建立他们的自信，并协助他们证实他们的不正常的想法、情绪和行为。争取病人家属和社会的支持，积极帮助病人减轻痛苦和不适。在医生的指导下，要按时使用镇痛针，翻身按摩，保持房间的宁静、干净，尤其是柔软干燥的床铺。教病人如何放松。在睡觉之前，逐步地进行放松训练，可以将病人的注意力从过分的睡眠问题上转移开来，让病人在身体和心理上得到休息，增强了他们对自己的睡眠信心，帮助他们克服疲劳，改善他们的生活品质。

参考文献

[1] 蒋丽华.舒适护理理念在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用效果[J].重庆医学, 2021(S02):050.

[2] 李欢,马从忆,陈关凤,等.基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者疼痛和舒适度的影响[J].现代临床护理, 2023, 22(2):40-45.

[3] WUPing.Probe into the Application Value of Comfort Care in Liver and Gallbladder Care[J].外文版：医药卫生, 2022(4):141-145.

[4] 孟效莉何雯娟.循证护理对妇科腹腔镜手术患者术后静脉血栓,预防知识及护理满意度的影响分析[J].贵州医药, 2021, 045(011):1844-1845.

[5] 焦雪静.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用及对满意度的影响研究[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.

姓名：方彩风(注意不是凤)

出生日期：1985-12-05

性别：女

籍贯：福建省南平市延平区

毕业学校：井冈山大学

职称：主管护师

研究方向:肝胆胰脾外科

科室:肝胆胰脾外科

单位:南平市第一医院

邮编:353000