排痰护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的效果评价

排痰护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的效果评价

王培

十堰市人民医院呼吸内科  湖北十堰  442000

【摘要】目的：探讨排痰护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的效果。方法：从本院于2022年1月至2023年5月间收治的慢性阻塞性疾病急性加重期患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予常规护理联合排痰护理，两组各40例，比较两组应用效果。结果：实验组的最低血氧饱和度高于对照组，实验组的每分钟呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间均小于对照组（P＜0.05）。实验组的FEV1、每分钟的MVV、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中，实施排痰护理，其效果显著，值得推广。

【关键词】排痰护理；慢性阻塞性疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺，是临床中常见的一种呼吸系统疾病，其特点是高致死率、高发病率以及并发症多等[1-2]。在发病期，如果患者出现明显的咳嗽增多、痰量增多，则表明患者已经进入到了急性加重期，病情严重时，甚至会威胁患者的生命安全[3]。本文通过探讨排痰护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2022年1月至2023年5月间收治的慢性阻塞性疾病急性加重期患者中，随机抽选80例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予常规护理联合排痰护理，两组各40例。其中，在对照组的40例患者中，男性22例，女性18例，最小年龄60岁，最大年龄84岁，均值（70.35±4.12）岁；在实验组的40例患者中，男性23例，女性17例，最小年龄61岁，最大年龄83岁，均值（70.38±4.08）岁。两组基线资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：在护理过程中，护理人员要持续观察患者的各项体征指标情况，同时做好记录工作；护理人员要根据医嘱要求，进行用药指导，让患者能够按时、按量用药；护理人员要做好患者的健康宣教工作，加强患者对疾病慢阻肺疾病知识、医学常识等认知水平，同时，及时解答患者与家属的疑惑；发放宣传手册，详细讲解患者的病情状况、治疗与护理方案以及注意事项等，帮助患者树立治疗信心，改善患者的负面情绪。

在常规护理基础上，实验组给予排痰护理：1、加强护理人员在排痰操作方面的培训，确保每一位参与排痰护理的护理人员都能熟练掌握排痰操作；护理人员在掌握排痰操作后，需要全面评估患者的临床症状，分析诱发患者咳嗽的因素，做好诱因的预防工作。2、雾化吸入：药物主要涉及异丙托溴铵、沙丁胺醇、布地奈德等，每次保持5L/min氧流量，持续雾化20min。完成雾化吸入治疗后，借助肺物理治疗仪，自上而下、由内而外振动，每次15min，每日两次，辅助患者排痰。3、指导患者开展缩唇呼吸训练，将双手放于胸前、腹部位置，鼓起腹部后，双手施压，之后，练习缩回。

1.3 观察指标

（1）呼吸功能；（2）肺功能指标。

1.4 统计学分析

采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的呼吸功能

两组对比，在呼吸功能方面，实验组的最低血氧饱和度高于对照组，实验组的每分钟呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间均小于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的呼吸功能（x±s）

2.2 比较两组患者的肺功能指标

两组对比，在肺功能指标方面，实验组的FEV1、每分钟的MVV、FEV1/FVC均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的肺功能指标（x±s）

3.讨论

排痰护理，是临床中较为新式的护理管理模式，根据医嘱要求，进行系统的护理操作，能有效实现医护一体化，并在反复培训、知识学习等方式的辅助下，不断提升护理质量，能帮助患者有效排痰，促进慢阻肺患者更好的恢复[4-5]。

结果显示：在呼吸功能方面，实验组的最低血氧饱和度高于对照组，实验组的每分钟呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间均小于对照组（P＜0.05）。在肺功能指标方面，实验组的FEV1、每分钟的MVV、FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中，实施排痰护理，其效果显著，能有效改善患者的呼吸功能和肺功能，促进患者康复，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 刘典,贾伟伟,章卫华. 振动排痰处理联合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(17):2162-2164.

[2] 田海燕,李志华. 慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者应用全方位精细化护理联合高频振动排痰系统干预的效果观察[J]. 贵州医药,2023,47(10):1679-1680.

[3] 邱善晓. 三球式呼吸训练器结合排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果及肺功能的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(10):159-162.

[4] 黄梅英,陈欣,林兰. 基于循证依据的护理结合振动排痰仪在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(4):117-119.

[5] 刘琴,刁春霞. 分析体位排痰护理结合康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响[J]. 医学美学美容,2020,29(23):41-42.