肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素分析

肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素分析

陈友干        吴玉伟      向从明

江南大学附属医院       江苏无锡           214122

【摘要】目的：分析肾结石患者在其手术后出现泌尿系感染以及结石复发的相关影响因素。方法：样本抽取时间为2019年1月～2023年1月，地点为我院，均为肾结石手术患者，样本数量138例，进行单因素分析以及多因素回归分析，明确术后泌尿系感染以及出现结石复发的主要影响因素。结果：感染组患者与非感染组患者在年龄≥65岁、住院时间、术前尿WBC+++的对比中均差异显著P＜0.05；Logistic多因素回归分析提示年龄≥65岁、住院时间≥14d以及术前尿WBC+++均是术后泌尿系感染发生的主要影响因素（P＜0.05）；通过进行单因素分析提示结石复发组（22例）与未复发组（116例）患者的术前尿WBC+++、属于感染性结石以及术后发生泌尿系感染对比中均差异显著（P＜0.05）；Logistic多因素回归分析提示肾结石患者术前尿WBC+++、属于感染性结石以及术后发生泌尿系感染均属于术后结石复发的主要影响因素（P＜0.05）。结论：肾结石患者术后出现泌尿系感染以及结石复发的相关影响因素较多，主要在围术期加强针对性干预进而降低其发生风险。

【关键词】肾结石；泌尿系感染；手术；复发

肾结石是我国十分常见的泌尿外科疾病，人群发病率较高，其病因十分复杂，如药物因素、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻以及饮食因素和气候因素等[1]，可引起患者腰腹部疼痛、腹胀、血尿、精神烦躁、恶心呕吐等症状。目前对于肾结石患者主要采取手术治疗，从而清除结石，消除患者的临床症状。然而手术后患者可能出现泌尿系感染等并发症，与此同时结石的复发率仍然较高，这对于患者的手术疗效、预后均产生较大影响[2]，通过明确其影响因素并采取行之有效的干预措施是提升改善患者预后的重要环节。以下将探究肾结石患者术后出现泌尿系感染和结石复发的主要影响因素。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2019年1月～2023年1月，地点为我院，均为肾结石手术患者，样本数量138例，依据术后随访1个月中泌尿系感染发生与否分为感染组（35例）、非感染组（103例），另依据术后随访6个月内结石复发与否分为复发组（22例）与未复发组（116例）。

1.2方法

对于138例肾结石手术患者进行随访，统计患者的泌尿系感染以及结石复发的情况，并对患者的一般信息资料进行统计，例如年龄、性别、住院时间、术前尿白细胞计数（WBC）+++、是否为感染性结石、合并高尿酸血症、高尿钙症等，对于不同组别患者的上述信息资料进行单因素分析以及实施多因素回归分析。

1.3统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，实施Logistic多因素回归分析，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1肾结石患者术后泌尿系感染单因素分析

感染组患者与非感染组患者在年龄≥65岁、住院时间、术前尿WBC+++的对比中均差异显著P＜0.05。

表1 肾结石患者术后泌尿系感染单因素分析[n(%)]

2.2泌尿系感染多因素回归分析

Logistic多因素回归分析提示年龄≥65岁、住院时间≥14d以及术前尿WBC+++均是术后泌尿系感染发生的主要影响因素（P＜0.05）。

2.3肾结石患者术后结石复发单因素分析

通过进行单因素分析提示结石复发组（22例）与未复发组（116例）患者的术前尿WBC+++、属于感染性结石以及术后发生泌尿系感染对比中均差异显著（P＜0.05）。

2.4术后结石复发多因素回归分析

Logistic多因素回归分析提示肾结石患者术前尿WBC+++、属于感染性结石以及术后发生泌尿系感染均属于术后结石复发的主要影响因素（P＜0.05）。

3讨论

目前对肾结石患者主要采取外科手术治疗，进而清除结石，改善患者预后。然而受到相关因素影响患者术后仍可能出现结石复发以及产生泌尿系感染等并发症，这对于患者的手术疗效以及远期预后均构成了较大影响[3]。从本次的研究结果来看肾结石患者手术后发生泌尿系感染的主要影响因素为年龄超过65岁、患者的住院时间延长以及手术前尿WBC+++，原因在于患者高龄其机体抵抗能力、免疫能力均较差，尤其是随着住院时间的延长更易发生医源性感染，除此之外患者手术前存在尿WBC+++，则表明其术前具有感染状态，极大地增加了术后泌尿系感染等感染性并发症的患病风险。而导致患者术后肾结石复发的主要影响因素包括术前尿WBC+++、感染性结石以及术后泌尿系感染的发生，所以对于肾结石患者需要做好诊治工作，重点对存在上述危险因素的患者加强治疗和干预，从而规避风险因素，降低泌尿系感染以及结石复发的发生风险。

综上所述，肾结石患者术后出现泌尿系感染以及结石复发的相关影响因素较多，主要在围术期加强针对性干预进而降低其发生风险。

参考文献：

[1] 杜建辉,蓝建华,兰东,等. 肾结石患者术后泌尿系感染与结石复发的影响因素分析[J]. 国际泌尿系统杂志,2022,42(4):651-655.

[2] 于胜永. 影响肾结石患者PCNL术后泌尿系感染的相关因素分析[J]. 中外医学研究,2022,20(21):70-73.

[3] 张胜威,褚校涵,王晓甫,等. 感染性肾结石手术疗效和并发症的影响因素分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2022,43(10):725-729.