奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血临床分析

奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血临床分析

潘娜

武汉市东湖医院 (湖北 武汉）430074

摘 要：目的：研究奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血的效果。方法：选择2022年08月－2023年08月到本院治疗急诊上消化道出血的病人60例，随机数字分组分为对照组、观察组，分析治疗效果。结果：观察组总有效率为29（96.67%）显著高于对照组23（76.67%），P＜0.05。结论：急诊上消化道出血治疗中运用奥曲肽+奥美拉唑联合疗法，可提升治疗效果。

关键词：奥曲肽；奥美拉唑；急诊上消化道出血；疗效

上消化道出血（UGIB）的主要诱发因素包括消化性溃疡、长期服用阿司匹林药物或大量饮酒所引发的急性出血性糜烂性胃炎病症，该疾病的发生率较高，病情危急，病人有可能呕吐症状、腹泻症状等发生。目前，大量出血和止血困难是UGIB治疗的主要挑战，如果不能迅速且有效地止血，将会直接威胁到病人的生命健康安全。奥曲肽药物、奥美拉唑药物被广泛用于临床UGIB治疗中。然而，根据医学界的深度探讨，发现与单一的药物治疗相比，采用联合的治疗策略可以获得更高的科学性与有效性，可以迅速且有力地止住血流，并且在临床效果与安全性上都具备可靠的保证[1]。基于此，本文将分析奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血的效果，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

抽取本院2022年08月～2023年08月收治的急诊上消化道出血病人共60例，随机分组（观察组与对照组）。观察组年龄21-88（47.16±16.28）岁；对照组年龄22-87（47.14±16.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：选用NovartisPharmaSchweizAG公司生产的奥曲肽药物（国药准字X19990242）采取单一药物治疗方式，具体使用方法是将两支奥曲肽混入500ml的0.9%的氯化钠溶液中，每8小时进行一次静脉滴注，共进行6次治疗。

观察组：奥曲肽药物与奥美拉唑药物联合应用，在对照组基础之上，选用浙江华立南湖制药有限公司生产的奥美拉唑药物（国药准字H19990160）治疗，将两瓶药物混合在500ml的0.9%的氯化钠溶液中，每12小时进行一次静脉滴注，共进行6次。

1.3观察指标及评价标准

根据隐血试验的诊断结果和病人的生命体征，对治疗效果进行评估。显效：在一天的治疗过程中，成功地控制出血，并且通过隐血检测得出正常的结果，同时的生命指标也保持稳定；有效：在药物治疗一到三天后，隐血试验的诊断结果显示为阴性，出血症状已经消失，生命体征稳定；无效：没有达到以上标准。

1.4数据处理

   用SPSS 19.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

分析两组疗效：观察组总有效率为29（96.67%）显著高于对照组23（76.67%），P＜0.05，见表1。

表1  疗效对比（n/%；例）

3.讨论

引起急性UGIB发病的诱因众多，目前，临床上对此种疾病的首选治疗方法是药物止血。奥美拉唑药物是一种常见的急性UGIB治疗药物，其弱碱性特性使其能有效地抑制胃酸的生成。此外，此种药物是脂溶性的，在促进胃酸分泌的过程中，可以缓解胃黏膜血管的痉挛问题，对胃黏膜适当的保护，从而实现止血的治疗效果。然而，此种药物的单独使用对止血效果有所限制，因此，临床上建议可以与其他药物一起使用，以缩短止血所需的时间[2]。经过分析发现，奥美拉唑药物止血的核心原理是抑制胃酸的分泌，从而减轻胃内溃疡面受到胃酸的刺激，降低出血量，降低出血部位形成血栓的可能性，并对胃蛋白酶吸收血凝块的过程产生阻碍，最终实现止血的效果。奥曲肽药物的止血功能主要体现在如下几个方面：（1）此种药物有助于阻碍胃肠的运作效果，并可以刺激血管的收缩，从而有助于缓解出血的状态；（2）此药物可以在胃黏膜壁细胞所分泌的小管中独立地分布，并将其转变为亚磺酰胺，与壁细胞的分泌膜上存在的质子泵结合，并且一旦结合就无法再次分离，形成磺酰胺-质子泵的相关复合物，从而有效地阻止胃酸物质、胰高血糖素物质、胃蛋白酶物质等形成。此种药物亦可以提高凝血反应的出现率；（3）此药物可以刺激血小板的积累，从而提升凝血反应的速率。（4）此种药物具备推动肠道粘液形成的作用，并且可以维持肠道粘膜的健康状态，避免再次出现出血。两种药物的结合使用，可以在多个方面实现止血治疗的目标[3]。

综上所述，在对急性UGIB病人进行奥曲肽和奥美拉唑的治疗之后，止血的效果明显增强，病人的临床症状改善良好，联合用药的效果比较理想。

参考文献：

[1]陈婷婷,高碧华,肖辉,刘梅. 奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血的临床效果观察[J]. 北方药学,2023,20(07):154-156.

[2]张仙銮,林佳君,郑丹丹. 奥曲肽和奥美拉唑治疗急诊上消化道出血的效果及不良反应发生率分析[J]. 北方药学,2023,20(06):118-120.

[3]王玲香. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果[J]. 中国当代医药,2023,30(15):45-47+52.