超声医生科普:产前超声检查的二维、三维和四维有何区别?怎么选

(整期优先)网络出版时间:2023-11-28
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超声医生科普:产前超声检查的二维、三维和四维有何区别?怎么选

黄平

成都西区安琪儿妇产医院,四川成都,610000

超声检查时,许多准妈妈都会有这样的困惑:二维、三维和四维,哪种检查看的更清晰?做了二维超声检查后,是否还要做三维和四维超声检查?二维、三维、四维都有什么区别……今天,超声医生就跟大家科普一下产前超声检查的相关知识。

1、二维、三维和四维分别是什么样的?哪个更好?

产前超声检查包括二维、三维和四维三种技术。其中,二维是平面成像,三维是立体成像,四维在三维的基础上多了时间维度形成动态图像。简单来说,二维代表平面照片,三维代表立体照片,而四维则是动态的立体照片。

准爸准妈们听得最多的应该是三维、四维超声。那么,二维、三维和四维,哪个更好呢?

实际上,医生主要依赖二维超声对胎儿进行系统性检查,三维和四维是以二维为基础的的后期成像,也就是三维超声技术利用特定的软件工具,将二维的平面数据转化为三维立体图像,而四维超声则代表动态的三维超声技术。在过去很长一段时间内,人们对四维超声还存在一定认识误区,认为它是用于胎儿发育异常和畸形检查的主要方式。其实不然,胎儿畸形筛查主要是由二维超声来完成的。我们可以把二维超声比作地基,三维和四维超声则是在地基上建造的大楼,只有打好地基,才能建造高楼大厦。因此,二维超声是胎儿畸形筛查的首选方法,三维和四维技术是二维超声技术的有益补充。如果在二维图像中检测胎儿存在异常,那么会进一步利用三维或四维成像技术来辅助诊断。三维、四维超声技术的最大价值在于,准爸准妈能够以形象、直观的方式查看宝宝在子宫内的状况,并为宝宝拍摄照片或视频作为纪念。此外还可以检查出一些先天畸形及染色体异常等问题,比如胎儿生长受限、早产等。然而,当涉及到孕妇和婴儿的诊断时,三维和四维的视角显得相当有限。例如,在二维超声检测到胎儿唇裂的情况下,三维成像技术可以作为辅助诊断手段,可以让准妈妈及其家属更直观地观察到胎儿的异常情况。

2、与三维和二维相比,四维更好吗?

与二维相比,三维无疑更好,而与三维相比,四维无疑更为出色。这种观点其实是错误的。

在这三种方法中,二维图像质量是基础,三维、四维超声是二维超声的辅助。二维超声具有更高的分辨能力,能够提供清晰的胎儿内脏影像信息,二维超声对胎儿结构异常的识别能力超过三维和四维,因此,在孕中期进行胎儿大畸形的筛查时,尽管进行了三维和四维超声检查,但超声医生主要还是依赖二维图像来识别器官内部的异常结构。但是,为了让孕妇和其家属更清晰地了解胎儿的异常情况,还是需要三维和四维超声技术进行辅助诊断。可以打个比方,二维超声实际上是相机捕捉到的原始图像,而三维、四维超声则是通过美图软件对这些图像进行美化处理。在临床实践中,三维超声成像的应用通常比四维更为广泛,但是,

如果准爸爸准妈妈们想留下宝宝在宫内的动态影像,四维超声技术是最好的选择。

因此,我们不能简单地认为“三维”优于“二维”,也不能简单地说“四维”胜过“三维”。

特别提示:在常规产前超声检查中,二维超声被视为胎儿畸形筛查的首选方法。在大多数情况下,我们并不需要进行三维或四维超声检查,而这两种超声只是在某种程度的补充手段。

3、三维彩超有必要做吗?是否能排畸?

畸形筛查是孕妇在孕期某一特定时段进行的关键检查。通常,胎儿畸形筛查主要采用二维进行,特别是在妊娠的20周-24周,这段时间被认为是检测大多数胎儿结构异常的最佳时机,也称大排畸。在这个阶段,可以清楚地观察到胎儿的各个器官和部位,进一步了解胎儿的生长和发育状况,还能检查胎儿头部、四肢以及其他器官的大体结构是否存在异常。结合三维超声技术的检查,我们能够更深入地掌握胎儿某一器官的成长状况,提升畸形胎儿的筛查效率。在这一阶段,由于胎儿已经完全发育,五官分明,羊水量充足,因此三维成像技术在这一时期具有更高的成像效果和成功率,对于临床诊断具有一定的参考价值。

4、什么时候做三维彩超最好?

鉴于孕妇的个体差异,何时进行三维彩超检查是因人而异的。通常,妊娠20周-24周被认为是进行三维彩超的最理想的时期。只是因为,在这段时间里,胎儿的身体结构发育已趋于稳定,胎儿的体积和羊水也处于合适的范围,胎儿在子宫内的活动空间相对较大,胎儿的骨骼回声对其的影响也相对较小,从而得到的图像也更为清晰。随着孕周增长,胎位异常越来越多,因此,建议选择较低或更高位置进行检查。对于需要进行三维彩超的准妈妈来说,最好提前做好准备和预约,以避免错过最佳检查时间。

4、做孕期超声检查有哪些注意事项?

孕早期(小于12周)进行腹部超声检查时,膀胱应适当充盈,而进行阴道超声时,需要排空膀胱。

进行NT筛查时,孕妇应确保在规定的孕周内完成检查。

做大排畸通常需要较长时间,孕妇无需憋尿,也不需要空腹,因此,孕妇可以先吃饱饭,然后再进行四维检查,并在检查前先把尿液排空。

为了确保质量,四维超声检查通常需要提前15天预约。检查过程中,对胎儿的体位是有一定要求的,如果胎儿体位不好,准妈妈需要适当的活动后再次进行检查。准妈妈们无需过于担心,只需保持一个健康的心态就可以了。