脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会

陆静瑜

太仓市第一人民医院脊柱骨科，江苏 太仓，215400

【摘要】目的：评价对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者进行围手术期护理的应用效果。方法：选取我院脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者30例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行围手术期护理，对比组间患者的生活质量和心理状态。结果：观察组患者的生活质量和心理状态显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者进行围手术期护理，能够提高患者的生活质量，改善患者心理状态。

【关键词】脊柱胸腰段骨折；围手术期护理；生活质量；心理状态

脊柱骨折是一种常见但严重的外伤，在许多情况下，这种损伤可进一步并发为骨盆骨折，构成一项复杂而具有挑战性的临床管理任务。对于患者和护理人员来说，脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理不仅需要丰富的知识和经验，还需要高度的专业技能和关怀。在骨折损伤的管理中，围手术期护理起着关键作用[1]。首先，护理人员需要进行全面的护理评估，包括患者的生理状况、骨折类型和严重程度、合并损伤等因素，这一评估为制定个性化的护理计划提供了基础，有助于满足患者的特殊需求[2]。本文通过对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者进行围手术期护理，旨在探究其对患者生活质量及心理状态的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2022年12月到2023年7月脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者30例，分为两组，对照组患者15例，平均年龄（41.88±4.87）岁，观察组患者15例，平均年龄（41.32±4.47）岁。

纳入标准：明确脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折；临床稳定；多学科认可手术必要性。

排除标准：严重休克；多系统创伤；明确手术禁忌症。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行围手术期护理，具体内容为：

1.2.1有效的疼痛管理：护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理计划。这可能包括使用镇痛药物，如非处方镇痛药或处方强效镇痛药，并根据需要进行适当的调整。此外，还可以采用非药物疼痛缓解方法，如应用冷热敷、按摩和放松技术等。

1.2.2观察和监测：护理人员应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温，并记录相关数据。此外，还应注意患者的意识状态和疼痛程度的变化，并及时报告给医生。在手术期间，护理人员还应监测患者的手术切口情况，观察有无感染迹象。

1.2.3创面护理：护理人员应定期检查和清洁患者的手术切口，以预防感染的发生。根据医生的建议，可能需要更换创口敷料，并注意保持创面干净和干燥。护理人员还应注意观察创面愈合情况，包括红肿、渗液、脓液等异常情况。

1.2.4床位和体位转换：由于脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的患者往往存在活动受限的情况，护理人员应提供正确的床位和体位转换技巧。这包括使用合适的辅助设备，如护理垫、腰部支撑垫和便携式卧床转移板等，以减少对患者的伤害和不适。

1.2.5预防并发症：护理人员应密切关注并预防围手术期的常见并发症，如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成等。这包括提供早期的康复和物理治疗，促进患者的肺部通气和循环系统功能，以及采取预防性抗生素和适当的抗凝治疗等措施。

1.2.6心理支持：脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者可能面临疼痛、焦虑、恐惧和依赖等心理困扰。护理人员应提供积极的心理支持，与患者建立良好的沟通，了解和尊重患者的需求和情感，并提供必要的心理援助和咨询

1.3研究指标

观察两组患者生活质量和心理状态。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组生活质量评分

观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

2.2对比两组心理状态评分

观察组患者的心理状态评分优于对照组（P<0.05），见表2。

表2  比较两组心理状态评分[（x±s）/分]

3.小结

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的围手术期护理十分重要，通常在手术前，护理团队必须密切合作，确保手术室的准备工作得当，包括准备必要的手术器械、麻醉设备和外科团队，以及为患者提供心理支持，减轻其手术前的紧张和焦虑感。此外，对于脊柱骨折的合并骨盆骨折患者，选择合适的手术方法和时机至关重要，护理人员必须积极参与术前的决策过程，确保最佳的治疗方案。在手术期间，护理团队需要密切监测患者的生命体征、麻醉效果和手术进展[3]。这包括监测血压、心率、呼吸频率等生理参数，以及麻醉药物的使用和效果。对于合并骨盆骨折的患者，特别要注意监测腹腔内的情况，以排除任何腹部脏器损伤。护理人员还需要确保患者的体位正确，以减少术后并发症的风险。术后护理是脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者康复的关键阶段。这包括疼痛管理、创面护理、感染预防和康复计划的制定。疼痛管理对于患者的舒适和康复至关重要，因此，护理人员必须合理使用镇痛药物，并定期评估疼痛水平。创面护理涉及创面清洁、更换敷料以及监测创面愈合情况。感染预防包括遵循无菌技巧和给予抗生素，以预防术后感染的发生。本文通过对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者进行围手术期护理，结果表明，观察组患者的生活质量和心理状态均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者进行围手术期护理，能够提高患者的生活质量，改善患者心理状态，促进患者快速康复，值得推广。

参考文献

[1]杜春.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会[J].中国现代药物应用,2019,13(17):214-215.

[2]李洪萍.浅谈脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):48+50.

[3]殷淑君,王秀花.72例胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理体会[J].首都食品与医药,2017,24(22):121.