针灸联合中药熏洗在痔疮治疗中的应用成效观察

针灸联合中药熏洗在痔疮治疗中的应用成效观察

孙彩莹殷培山通讯作者

重庆市丰都县中医院  重庆 408200

摘要：目的：探究针灸联合中药熏洗在痔疮治疗中的应用成效。方法：选取2021年6月~2022年6月在本院接受痔疮治疗的60例患者作为本次研究的实验对象，通过随机数字表法将患者分为研究组和对照组，其中研究组30例，对照组30例。对对照组的30例患者实施中药熏洗治疗，对研究组的30例患者采用在中药熏洗治疗的基础上，采用针灸干预流程。对比对照组及研究组的患者在治疗后的疼痛评分，并比较两组患者在治疗结束后的体倦乏力、烦躁不安的中医证候积分。结果：治疗结束后，研究组患者疼痛评分明显低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义；研究组患者的体倦乏力、烦躁不安中医证候积分明显低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：针灸联合中药熏洗在痔疮治疗中，可有效减轻患者疼痛程度，降低中医证候积分提高自护能力，因此值得推广应用。

关键词：针灸；中药熏洗；痔疮；应用成效

痔疮属于一种肛门疾病，是肛垫出现了病理性的肥大造成的[1]。表现为大便出血、疼痛、脱垂，根据痔疮生长的部位不同，分内痔、外痔和混合痔三种，痔疮是发病人群很多的一种疾病，成年人患病率高达70%[2]，是常见肛肠疾病，给人们的生活带来很多不便之处，可通过药物和手术方式治疗，以减轻及消除症状为主要治疗原则[3]。临床中一般需要采取手术治疗，但是部分患者术后会因为伤口感染或者局部水肿而产生疼痛感，对恢复不利，需要采取有效的方法予以缓解。中药治疗痔疮在临床得到广泛应用，本研究针灸联合中药熏洗在痔疮治疗中的应用效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月~2022年6月在本院接受痔疮治疗的60例患者作为本次研究的实验对象，通过随机数字表法将患者分为研究组和对照组，其中研究组30例，有男性15例，女性15例，年龄21～32岁，平均年龄（25.1±2.9）岁；对照组30例，有男性169例，女性14例，年龄22～31岁，平均年龄（25.7±2.6）岁。比较两组患者的年龄等一般资料，P＞0.05，两组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：纳入肛门处间歇性出血，如便血、滴血、射血等症状的患者[4]；纳入肛门处或肛缘处存在囊性肿块的患者；纳入依从性良好的患者。

排除标准：排除神志不清，存在智力障碍的患者。排除存在严重心理障碍的患者。排除合并心肺肾，肝功能亏损的患者。排除凝血功能障碍的患者。排除依从性较差，不能配合本研究的患者。

本次实验中的患者及其家属均知情已并签署执行同意书。本次研究经过本院伦理委员会批准通过。

1.2实验方法

对对照组的30例患者实施中药熏洗治疗，单纯采用中药熏洗法。方剂组成：金银花10g，乳香9g，甘草9g，陈皮9g，防风9g，浙贝母9g，当归9g，赤芍9g，天花粉9g，白芷6g，皂角刺9g。加减：存在湿重瘙痒者，加蛇床子18g[5]；肛门处剧烈灼痛者，加薄荷9g；存在水肿症状者，加苦参18g、五倍子9g、土茯苓15g；炎性外痔者，加蒲公英18g。每煎用水2500mL，将以上药材煎取2次，共取汁500mL，药液温热时熏蒸，待温度低于40℃后采取坐浴。每日2次，每次持续时间30min，持续2周。对研究组的30例患者采用在中药熏洗治疗的基础上，采用针灸干预流程。取穴：承扶、会阳、大肠俞、承山、长强、二白。指导患者采取合适体位，给予皮肤常规消毒，采用毫针刺穴，得气后留针30min，每15min行针1次。持续治疗2周。

1.3观察指标

比较两组患者患者治疗结束后的疼痛情况，用视觉模拟评分法（VAS）[6]进行评分，总分为10分，评分越低，表示患者疼痛度越轻。比较两组患者患者治疗结束后体倦乏力、烦躁不安的中医证候，总分为10分，得分越低，表示相应症状越轻。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1两组患者的疼痛评分

比较两组患者的疼痛评分，结果表明，治疗结束后，研究组患者的疼痛评分为1.3±0.1，明显低于对照组患者的疼痛评分2.1±0.2，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的疼痛评分

2.1两组患者的中医证候积分

比较两组患者的中医证候积分，结果表明，治疗结束后，研究组患者的体倦乏力评分为3.2±0.3，明显低于对照组患者的体倦乏力4.8±1.2，且研究组患者的烦躁不安评分为3.4±0.2，明显低于对照组患者的烦躁不安评分4.7±1.3，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2两组患者的中医证候积分

结语：

近年来，在生活方式逐渐改变背景下，痔疮发生率逐渐增高。手痔疮在所有肛肠疾病中发病率约占 52.1%[7]，该病发病机制较为复杂，且具有反复发作、较难治愈的特点，通常女性患病率高于男性，易发贫血或其他肛管疾病等并发症。肛门属于特殊位置，手术属于介入性治疗，必然对患者造成一定的创伤，术后疼痛感较强，不仅不利于患者身心健康，也会对其恢复造成一定阻碍。中针灸是一种古老的中医治疗方法，通过穴位的选择，刺激穴位，能够起到良好的镇痛效果，承扶、会阳、大肠俞、承山、长强、二白是治疗痔疮、便秘、腰背痛等的常用穴位，也能够改善疼痛。中药熏洗方中的金银花、乳香、浙贝母、贝母、当归具有镇痛抗炎的作用。本研究结果表明，研究组患者的疼痛评分以及体倦乏力、烦躁不安中医证候积分低于对照组患者，针灸联合中药熏洗能改善术后疼痛，降低中医证侯积分，可推广应用。

参考文献：

[1]陶长华.针灸配合中药熏洗治疗痔疮术后切口疼痛临床观察[J].基层医学论坛,2023,25(16):2348-2350.

[2]张平.中药熏洗联合针灸对痔疮患者肛门疼痛及TNF-α、CRP水平的影响[J].光明中医,2023,35(24):3858-3861.

[3]王东方.自拟中药方熏洗联合针灸治疗对痔疮术后康复效果的分析[J].实用中西医结合临床,2022,20(14):79-80.

[4]王鹏.中药熏洗法联合针灸治疗痔疮的临床观察分析[J].中国处方药,2022,17(08):124-125.

[5]尹志辉.中药熏洗联合针灸对痔疮患者术后疼痛的影响评价[J].中医临床研究,2022,11(05):130-132.

[6]吕成强.针灸配合中药熏洗治疗痔疮术后切口疼痛的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2022,5(28):161+177.

[7]周萍,李风华,曾志华.中药熏洗法联合针灸治疗痔疮的临床观察[J].中成药,2021,38(01):35-38.