观察整体护理应用于急性阑尾炎护理的临床效果

观察整体护理应用于急性阑尾炎护理的临床效果

赵玲茂

泸州市龙马潭区人民医院,646000

摘要：目的：分析对于急性阑尾炎患者通过运用整体护理的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组运用整体护理。结果：与对照组进行组间横向对比术后排气时间、下床活动时间、住院天数均为观察组较短P＜0.05；术后并发症率观察组为2.70%，对照组为13.51%，P＜0.05。结论：对急性阑尾炎患者采用整体护理有助于加快患者的术后康复以及减少术后并发症。

关键词：急性阑尾炎；常规护理；整体护理；并发症

急性阑尾炎的人群患病率较高，特别是在青壮年群中具有最高的发病率，受到淋巴滤泡增生和大量阑尾粪石形成等影响导致阑尾管腔狭窄，再加上细菌感染非常容易诱发急性阑尾炎[1]。临床中多数为急性单纯性阑尾炎，除此以外部分患者为急性化脓性阑尾炎或者阑尾周围脓肿等，若未能尽早妥善治疗可能诱发阑尾穿孔等并发症，威胁患者的生命健康[2]。目前对急性阑尾炎患者主要采取外科手术治疗，通过切除阑尾病灶有利于消除患者的临床症状、提升疗效。然而手术对于急性阑尾炎患者来说是一项具有创伤性质的治疗手段，患者担忧手术效果，再加上术后疼痛，使得负性情绪显著，应激反应强烈[3]，积极做好急性阑尾炎患者的护理服务工作至关重要。本文将分析对急性阑尾炎患者运用整体护理的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年3月～2023年10月，地点为我院，疾病确诊结果均为急性阑尾炎，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组男、女分别为20例、17例；年龄最低21岁，最高73岁，均值（39.8±5.5）岁；身体质量指数（BMI）最低17.4kg/m2，最高32.3kg/m2，均值（23.2±3.6）kg/m2。对照组男、女分别为19例、18例；年龄最低20岁，最高75岁，均值（39.7±5.6）岁；BMI最低17.6kg/m2，最高32.8kg/m2，均值（23.3±3.5）kg/m2。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如做好围手术期的生命体征监测、入院宣教、耐心解答疑问、日常环境卫生护理以及并发症对症处理和遵医用药护理等。观察组运用整体护理，方法为：（1）心理护理：做好与患者的充分沟通，了解其情绪状态和思想动向，有针对性的做好语言疏导，向患者列举近期的成功手术案例，积极动员家属做好患者的关怀陪伴，消除患者的陌生、紧张、担忧等心理，给予患者人文关怀，及时发现患者的潜在性需求，并提供耐心、细致的帮助，取得患者的信赖及配合；（2）健康教育：利用口头宣教、健康教育手册发放以及视频、微信平台等多种形式做好患者的多元化健康教育工作，使患者了解急性阑尾炎的相关知识，并掌握自我护理方法和技巧，帮助患者顺利的度过围手术期，消除其焦虑情绪，提升患者的认知水平；（3）疼痛护理：做好患者的疼痛评估，并耐心的向患者及家属解释疼痛产生的原因、通常的持续时间和规律特征，避免患者由于未知而出现恐惧心理，严格遵循医嘱给予患者镇痛药物干预，同时配合肢体按摩、播放音乐等转移患者对于疼痛的注意力；（4）饮食护理：结合患者的术后康复情况给予个体化的饮食指导，遵循循序渐进的原则，主要以清淡、营养的易消化食物为主，叮嘱患者避免食用辛辣、坚硬的刺激性食物，依据患者的个人饮食喜好调整膳食方案，增进患者的食欲；（5）环境护理：日常需要维持病房内的整洁、卫生、温湿度适宜、通风状况良好以及光照充足，避免强光、刺激性气味或噪音等对患者产生不良影响，提高患者的休息质量和睡眠质量；（6）并发症护理：积极协助患者进行术后早期的下床活动，并做好解释说明工作，促进患者的胃肠功能恢复，避免长时间卧床引起感染、压疮等各类并发症。加强患者的体温监测，密切观察相关生命体征指标，注重患者的主诉，发现异常情况及时上报。

1.3评价规范

（1）记录2组患者的术后排气时间、下床活动时间和住院天数；（2）记录2组手术后的并发症，如出血、粘连性肠梗阻、切口感染和腹腔脓肿等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1术后康复进程指标组间横向对比

观察组术后排气时间（22.63±3.16）h、下床活动时间（20.07±1.86）h、住院天数（5.37±1.22）d，对照组术后排气时间（31.17±5.26）h、下床活动时间（26.39±3.81）h、住院天数（7.26±1.80）d，与对照组进行组间横向对比术后排气时间、下床活动时间、住院天数均为观察组较短P＜0.05。

2.2术后并发症率组间横向对比

术后并发症率观察组为2.70%（1/37），仅1例腹腔脓肿；术后并发症率对照组为13.51%（5/37），其中腹腔脓肿2例，切口感染1例，以及粘连性肠梗阻1例，和出血1例，与对照组进行组间横向对比术后并发症率为观察组较低P＜0.05。

3讨论

目前对于急性阑尾炎患者主要采用外科手术进行治疗，然而手术具有较大的侵袭性特征，与此同时患者的发病突然，负性情绪显著，非常容易引起应激反应，这对患者的术后并发症预防以及早期康复均构成了一定影响，做好患者的护理服务至关重要。常规护理主要为遵医嘱进行经验性的护理，并且具有一定的被动性特征，使得护理效果较差[4]。整体护理更具全面性和科学性，能够结合急性阑尾炎患者的疾病特点以及服务需求制定更加细致、周密和系统化的护理服务方案，有助于满足患者多层面的个体化护理服务需求。本研究显示，观察组的术后排气、下床活动以及住院等各项时间短与对照组，且并发症总发生率低于对照组，表明整体护理的应用更有利于提升急性阑尾炎患者的护理服务质量。

综上所述，对急性阑尾炎患者采用整体护理有助于加快患者的术后康复以及减少术后并发症。

参考文献：

[1] 李艳伟. 基于护理程序的整体护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的应用[J]. 黑龙江中医药,2020,49(5):200-201.

[2] 刘晓辉. 整体护理在急性阑尾炎患者围手术期中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(33):286,288.

[3] 李艳. 基于跨理论模型的快速康复外科护理对急性阑尾炎患者的术后恢复及生活质量影响[J]. 医学理论与实践,2023,36(12):2114-2116.

[4] 陈黎,张戈. 单孔腹腔镜术式结合手术室心理护理对急性阑尾炎患者免疫功能与炎症因子的影响研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(12):129-131.