临床营养护理干预对伤口延期愈合患者的效果观察

临床营养护理干预对伤口延期愈合患者的效果观察

王梓颖

江苏省省级机关医院 江苏省南京市 210024

【摘要】目的：分析临床营养护理干预对伤口延期愈合患者的效果。方法：从我院2022年5月份至2023年6月份所收治的伤口延期愈合患者中选取40例作为研究对象，依据护理方案的不同分为2组，每组各20例。对照组采用常规护理，研究组给予临床营养护理干预，对比分析2组患者的伤口愈合状况与营养状况。结果：干预前，两组患者伤口干燥时间、伤口清创时间、伤口愈合等时间无差异（P＞0.05）；干预后研究组患者伤口干燥时间、伤口清创时间、伤口愈合等时间均短于对照组（P＜0.05）；且研究组血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白等含量高于对照组（P＜0.05）。结论：营养护理可有效改善患者营养状态，促进患者伤口延期痊愈、提升疾病的整体康复质量，提高机体免疫力，且安全性高。

【关键词】伤口；延期愈合；营养干预

由于伤口愈合过程比较复杂，在创伤、疾病等因素的影响下，使机体缺少微量元素、氨基酸以及维生素，对细胞代谢能力产生不利影响。同时，大部分老年患者需要长期卧床治疗，身体机能出现减退并伴有多种慢性疾病，也会增加伤口延期愈合的概率。因此通过合理的营养护理对伤口延期愈合进行干预，使机体在创伤期处于营养平衡状态，促进机体早日康复，提高患者日常生活质量。因此，本文选取40例伤口延期愈合患者开展不同护理干预，观察临床营养干预的应用价值，为护理实施提供一些支持，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2022年5月份至2023年6月份所收治的伤口延期愈合患者中选取40例作为研究对象，依据护理方案的不同分为2组，每组各20例。对照组：男11例，女9例；年龄范围：61～86岁，平均年龄（68.54±3.43）岁；伤口部位：臀部9例、骶尾部5例、肩胛骨3例、其他3例。研究组：男12例，女8例；年龄62～88岁，平均年龄（67.60±3.50）岁；伤口部位：臀部8例、骶尾部6例、肩胛骨4例、其他3例。比较2组基线资料发现，性别、年龄、伤口部位均无差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）创口表层处于灰褐色、黄色腐肉状态，出现坏死组织；（2）患者自愿参与本次研究；（3）符合清创指征；（4）患者签署知情同意书。排除标准：（1）意识障碍，无法进行交流；（2）伴有其他器官恶性肿瘤疾病；（3）合并糖尿病、类风湿性疾病；（4）长期服用激素药物。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组给予常规护理干预，告知患者伤口延期愈合原因、护理干预措施及日常注意事项等内容，若患者出现不良情绪，应给予患者心理疏导，通过讲述成功案例，提高患者治疗信心，及时解答患者提出的问题。同时做好病房环境管理，勤开窗通风，定期消毒，防止出现交叉感染。

1.2.2研究组

基于常规护理，给予研究组临床营养护理干预，具体操作如下：（1）营养宣教：护理人员向患者介绍营养干预的重要性与目的，并分析患者伤口延期愈合的原因，从患者体质、饮食需求等方面综合评估患者身体症状，为后续制定营养干预计划提供数据参考，告知患者要对微量元素、氨基酸以及维生素等营养物质进行适量补充，科学安排碳水化合物、脂肪以及蛋白质等食物的摄入量，保证在创伤恢复期能够满足机体的营养需求，叮嘱患者及家属根据营养干预计划对食物进行摄入，保证营养均衡，协助患者养成良好的饮食习惯。（2）营养干预：根据医嘱给予患者乳清蛋白粉等口服营养补充（ONS），将ONS的服用剂量及注意事项告知患者及家属，必要时应进行肠外营养支持，合理补充白蛋白、微量元素等，告知患者日常饮食以优质蛋白为主。定期评估患者营养状况，及时调整营养干预计划，使其具有合理性与长效性。

1.3观察指标

①比较2组患者伤口愈合情况，包括伤口干燥时间、伤口清创时间、伤口愈合时间。②比较2组患者营养状态，对护理后患者的营养指标进行检测与记录，包括血清总蛋白、血红蛋白与白蛋白。

1.4统计学分析

本次研究的结果均采用SPSS21.0统计软件包进行统计学处理。所有计量资料用（±s）标准差表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料用例数和百分比率表示，组间比较用x2检验。P<0.05显著差异具有统计学意义。

2结果

2.1伤口愈合情况

干预前，两组患者伤口干燥时间、伤口清创时间、伤口愈合等时间无差异（P＞0.05）；干预后研究组患者伤口干燥时间、伤口清创时间、伤口愈合时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组伤口愈合情况

2.2营养状态

研究组血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白等含量高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者营养状态比较

3讨论

随着患者年龄的不断增长，机体的循环能力以及皮肤状态均发生明显变化，多因素综合影响下使得老年患者发生伤口延期愈合的概率更高。此外，局部组织长时间受压导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，严重时会导致坏死组织发生感染。所以，应给予患者临床营养干预，有利于疾病康复。在伤口愈合阶段，身体对微量元素、维生素及氨基酸的需求比较高，从而保证正常的细胞代谢与增长[2]。当缺少相应营养元素时，延长伤口愈合时间，增加感染风险。所以，应及时补充能量、热量以及蛋白质等物质，向患者提供科学合理的临床营养干预方案，评估患者身体状况与病情情况，从而达到人性化营养干预目的。突出不同患者在营养物质需求方面的差异性，通过这些差异性，保证营养供应状况，可以促进伤口愈合速度、提高患者机体免疫能力，降低并发症发生率，从而保证预后效果。

本研究结果，干预前，两组患者伤口干燥时间、伤口清创时间、伤口愈合等时间无差异（P＞0.05）；干预后研究组患者伤口干燥时间、伤口清创时间、伤口愈合等时间均短于对照组（P＜0.05）；且研究组血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白等含量高于对照组（P＜0.05），表明营养膳食护理可以有效改善患者的营养指标，促进老年骨折患者伤口痊愈。

综上，营养膳食护理可有效改善患者营养状态，促进患者伤口延期痊愈、提升疾病的整体康复质量，提高机体免疫力，且安全性高，值得深入研究。

【参考文献】

[1]马瑞瑶.综合护理预防ICU俯卧位通气患者压疮的效果[J].继续医学教育,2023,37(03):157-160.

[2]程小艳.综合护理对老年卧床压疮高危患者的干预效果观察[J].中国医药指南,2023,21(09):43-46.

作者简介：王梓颖（1987.08.04-），女，汉，江苏。南京，本科，主管护师，研究方向:临床营养护理