孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效研讨

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效研讨

刘秀霞   范花花

华亭市第一人民医院  744000

【摘要】目的：分析小儿哮喘实施孟鲁司特钠+布地奈德治疗的价值。方法：将92例哮喘患儿作为样本，在2022年9月-2023年9月入选，抽签分组，即单药组、双药组，均有46例，前一组为布地奈德治疗，后一组增加孟鲁司特钠治疗，检测肺功能，比较有效率。结果：治疗前统计小儿FVC、PEF，其结果在双药组和单药组无差异，P>0.05。治疗后统计FVC、PEF，其结果在双药组高于单药组， P<0.05。有效率结果在双药组高于单药组，分别为97.83%、82.61%，P<0.05。结论：孟鲁司特钠+布地奈德可以大幅提升肺功能，维持高有效性，可以在小儿哮喘治疗中使用。

【关键词】布地奈德；肺功能；小儿哮喘；有效率；孟鲁司特钠

小儿哮喘和遗传有高相关性，该病有胸闷、咳嗽等表现，小儿群体存在免疫系统、肺功能系统发育欠佳的情况，哮喘相关症状会加重肺损伤程度，影响肺部发育，需要落实哮喘的治疗。布地奈德多在急性期内使用，可以使得支气管痉挛程度大幅降低，改善肺损伤问题，局部用药的特点能够减少不良反应[1]。但哮喘发作时白三烯代谢较多，而布地奈德对此物质无法进行有效阻断，导致哮喘复发率升高。孟鲁司特钠则有较好阻断机制，可以增强白三烯阻断效果，增强平滑肌舒张效果[2]。为了分析两种药物综合治疗的效果，临床将92例哮喘患儿作为样本实施了调查，其入选时间为2022年9月-2023年9月，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将92例哮喘患儿作为样本，在2022年9月-2023年9月入选，抽签分组，即单药组、双药组，均有46例。单药组：病程阈值5-30个月，均数（17.89±2.56）个月；22例女，24例男；年龄阈值2-12岁，均数（7.44±1.83）岁。双药组：病程阈值6-31个月，均数（18.02±2.34）个月；21例女，25例男；年龄阈值2-13岁，均数（7.96±1.25）岁。资料比较，P>0.05。

1.2方法

单药组：布地奈德（H20213357，2ml:1mg，长风药业股份有限公司）治疗，单次用量为1mg，将其加入在2ml生理盐水中，混匀后放在雾化机中，雾化时间调整在20min，其中氧流量不能超过6L/min，一天雾化一次，共2周。

双药组：增加孟鲁司特钠（H20203308，10mg，江苏万高药业股份有限公司）治疗，单次用量为5mg，均在睡前口服，共2周。

1.3观察指标

肺功能，该项内容检查工具为肺功能仪，项目有两个，即FVC、PEF。

有效率，（1）哮喘频率至少有90%的降幅，哮喘症状基本消除，随访12周未复发，即显效。（2）哮喘频率降幅维持在50%-89%，仍有轻微哮喘症状，随访12周未加重，即好转。（3）哮喘频率降幅未达到50%，仍有明显哮喘症状，或有加重情况，即无效。

1.4统计学分析

肺功能属于计量资料，检验值、表达方式为t、（），有效率属于计数资料，检验值、表达方式为X²、（n/%），在SPSS26.0中计算，P<0.05，有差异。

2.结果

2.1肺功能

治疗前统计小儿FVC、PEF，其结果在双药组和单药组无差异，P>0.05。治疗后统计FVC、PEF，其结果在双药组高于单药组，P<0.05。

表1肺功能

2.2有效率

有效率结果在双药组高于单药组，分别为97.83%、82.61%，P<0.05。

表2有效率

3.讨论

小儿哮喘造成的支气管损伤严重，夜间时咳嗽症状加重，睡眠质量差，对小儿发育有不良影响。作为常见支气管病变，哮喘特点体现在气道高反应性，常损伤到小儿气道功能，需要为哮喘患儿提供科学治疗。糖皮质激素在此类病变中的效果好，其中布地奈德使用频率高，该药对局部炎症有较好消除效果，能增强各患儿内皮细胞功能，对于免疫反应有抑制效果，降低支气管位置的炎症因子水平，也能抑制过敏介质的释放，有效降低过敏介质活性，从而减轻各类支气管症状[3]。雾化的方案可使布地奈德与小儿支气管进行大范围接触，较小分子水平更易于支气管吸收，可以避免全身用药造成的安全问题。然而布地奈德单独使用时很难调节白三烯代谢状态，在其介导下仍会造成炎症，导致哮喘复发。孟鲁司特钠在临床被归为非甾体消炎药，经口服后对炎症因子受体可产生直接作用，阻碍该物质与白三烯的结合，有效舒缓炎症问题，改善气道状态，解除平滑肌痉挛的问题，有较好支气管扩张效果

[4]。将两种药物相结合，能够调节过敏、炎症介质水平，帮助患者恢复支气管功能，减轻哮喘症状，缩短哮喘康复时间，促进肺功能发育，疗效好。

综上，孟鲁司特钠+布地奈德可以维持较好效果，快速提升肺功能，抑制小儿肺损伤，加快哮喘的康复。

参考文献：

[1] 邹莉,朱春梅. 孟鲁司特钠片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果及对患儿外周血嗜酸性粒细胞指标的影响研究[J]. 中国现代药物应用,2023,17(14):104-107.

[2] 范新凤,李艳玲,孙晓宝,等. 孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德混悬液治疗急性期支气管哮喘患儿的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2023,39(3):320-323.

[3] 王秀兰. 布地奈德雾化联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对肺功能和血清炎性因子的影响[J]. 中国实用乡村医生杂志,2023,30(1):41-44.

[4] 王小龙,伍英,李培根,等. 孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘急性发作的临床效果及对肺功能的影响[J]. 临床合理用药,2023,16(19):45-48.