探讨小剂量骨水泥与常规剂量骨水泥治疗老年骨质疏松压缩性骨折的效果

探讨小剂量骨水泥与常规剂量骨水泥治疗老年骨质疏松压缩性骨折的效果

肖勇

隆昌市中医院  四川内江  642150

摘要：目的：探讨小剂量骨水泥与常规剂量骨水泥治疗老年骨质疏松压缩性骨折的效果。方法：在2021年1月~2023年1月期间选取140例老年骨质疏松压缩性骨折患者分别给予小剂量骨水泥（研究组）与常规剂量骨水泥（对照组）治疗，记录并对比患者临床数据。结果：研究组治疗后的VAS评分均有所降低且两组之间的差异无统计价值（P>0.05）。研究组近期邻近椎体骨折率更低；研究组骨水泥渗漏率更低（P<0.05）。结论：小剂量骨水泥治疗老年骨质疏松压缩性骨折的效果总体上更为优异，基于此，医疗人员应积极做好对于这一治疗方法的推广。

关键词：小剂量骨水泥；老年骨质疏松压缩性骨折；VAS评分；近期邻近椎体骨折率

随着人口老龄化趋势的不断加剧，骨折问题在临床过程中的发病率有所提升。对于这一现象，医疗研究资料显示，随着年龄的增加，老年人的骨骼可出现一定程度的退化，基于此，部分老年人可出现骨质疏松问题，其增加了老年人出现骨折的几率[1]。在治疗问题上，骨水泥的合理应用可以帮助患者实现对于受损椎体的修复，其对于患者预后健康的恢复具有良好的促进作用。近年来，在医疗研究的引导下，医生们对于治疗期间骨水泥的使用量问题进行了研究与梳理，希望促进治疗工作的多元化发展[2]。本文针对小剂量骨水泥与常规剂量骨水泥治疗老年骨质疏松压缩性骨折的效果进行了探讨，现汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月~2023年1月期间选取140例老年骨质疏松压缩性骨折患者分为两组，对照组男40例，女30例；年龄61~79岁，平均（72.64±2.25）岁；研究组男41例，女29例；年龄63~79岁，平均（72.70±2.30）岁。差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究组  给予小剂量骨水泥治疗：引导患者取俯卧位并利用脊椎四点式支架将胸腹部悬空。与此同时，结合C臂X线机定位患者骨折部位并做好标记。随后对患者手术部位进行消毒并使用浓度为0.5%的利多卡因进行麻醉。待麻醉起效后对患者进行穿刺并结合C臂X线机对穿刺针方向进行调整，当其进入椎体后2mm后停止进针并将针芯退出，在椎体前1/3位置注入骨水泥。待骨水泥凝固后取出套筒并进行无菌包扎，在研究的过程中加入适量的骨粉。在此期间，骨水泥的注射范围控制在2.4~3.6cm之间，注入量控制在2~3mL之间。

1.2.2 对照组  给予常规剂量骨水泥治疗：手术操作内容同研究组。其中，骨水泥的注射范围控制在4.5~6.0cm之间，注入量控制在4~5mL之间。

1.3 观察标准

1.3.1 患者疼痛情况  采用视觉模拟评分（VAS）评估，分数越高证明疼痛越显著。

1.3.2 患者近期邻近椎体骨折率  依据患者预后1个月时的随访情况对比。

1.3.3 患者骨水泥渗漏率  依据患者实际情况评估。

1.4 统计学方法

选取SPSS25.0软件处理数据，P<0.05表示差异有统计价值。

2 结果

2.1 患者疼痛情况

研究组治疗后的VAS评分均有所降低且两组之间的差异无统计价值（P>0.05）。见表1。

表1 患者VAS评分

2.2 患者近期邻近椎体骨折率

研究组近期邻近椎体骨折率更低（P<0.05）。见表2。

表2 患者近期邻近椎体骨折率

2.3 患者骨水泥渗漏率

研究组骨水泥渗漏率更低（P<0.05）。见表3。

表3 患者骨水泥渗漏率

3 讨论

从患者的角度分析，由于受到骨质疏松压缩性骨折的影响，其椎体结构可受到相应的破坏，基于此，患者可出现较为明显的疼痛感，其对于患者预后运动能力与生活自理能力造成了一定的影响与危害[3]。在治疗过程中，骨水泥治疗是一种比较常用的治疗方案，其可以帮助患者有效实现对于脊柱功能的恢复，对于患者健康的恢复至关重要。与此同时，骨水泥单体具体可以产生毒性，其可以实现㱙神经末梢的合理控制，从而促进其坏死，其有利于帮助患者减轻骨折带来的疼痛感[4]。在这一点上，小剂量骨水泥与常规剂量骨水泥治疗的效果无显著差异。在治疗过程中，通过积极做好对于小剂量骨水泥治疗的开展，医疗人员可以有效降低骨水泥外渗的可能性，其对于患者预后健康的恢复具有良好的辅助价值[5]。从患者治疗安全性的角度考虑，小剂量骨水泥可以在控制患者病情的同时不至于对脊柱结构造成过多的影响，其有利于降低患者预后不良事件的发生几率，对于患者健康的恢复至关重要。此外，另外的一个研究结论表示，在加入了适量的骨粉后，患者的邻近椎体骨折发生率可以得到相应的降低。

本次研究结果显示，两种骨水泥治疗方案均可以帮助患者实现止痛效果，相比之下，小剂量骨水泥可以降低近期邻近椎体骨折发生率和骨水泥渗漏率，其对于患者预后健康的改善具有良好的促进作用。

综上，小剂量骨水泥治疗老年骨质疏松压缩性骨折的效果总体上更为优异，基于此，为了提升患者治疗效果，医疗人员应注意做好对于该疗法的应用。

参考文献

[1] 丁晨,丁骁鹏. 分析PKP术中骨水泥注入量对治疗老年骨质疏松性单椎体压缩性骨折的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(89):59-60.

[2] 张建丰. 经皮椎体后凸成形术中使用不同剂量骨水泥对老年骨质疏松性压缩性骨折术后恢复的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(5):561-563.

[3] 谢志鹏. 单侧经皮椎体成形术中不同剂量骨水泥注入应用于老年骨质疏松性压缩性骨折中的临床效果对比[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(4):65-67.

[4] 葛海龙,程长有. 小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松症多节段跳跃性脊柱压缩性骨折的疗效分析[J]. 临床研究,2022,30(2):17-21.

[5] 吕斌,陈孟勇,朱子伟,等. 经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折效果观察[J]. 社区医学杂志,2022,20(7):380-383,388.