沉默的光明杀手-青光眼

沉默的光明杀手-青光眼

沈丹

安岳县人民医院  眼科  四川资阳  642300

李女士，在某天下午与人争吵后出现剧烈头痛头晕的现象，回到家后李女士服用了止痛药物遂进入房间休息，但在第二天起床后，李女士的症状并没有好转，并且眼睛看东西时出现模糊现象。家人赶紧带着李女士到医院就诊，经过颅脑CT检查后并没有发现明显的异常，后来医生建议进行眼部检查，经过检查确诊为急性闭角型青光眼。说起青光眼很多人并不陌生，但是大家对这一疾病的了解仅限于浅表层面，临床中又将青光眼叫做“沉默的光明杀手”，因为这一疾病是世界上第一大不可逆的致盲性眼病，部分青光眼患者没有明显的症状，病情也极易被忽视从而耽误治疗，所以了解青光眼并做好预防和管理工作显得尤为重要。以下我们就围绕青光眼这一疾病进行论述，向大家科普相关的知识。

1、什么是青光眼？临床症状有哪些？

青光眼是一种眼科疾病，通常表现为眼内压升高，可能会对视神经造成损害，最终导致视力丧失。青光眼是一种慢性疾病，通常进展缓慢，患者可能在早期没有明显症状，直到疾病已经相当严重时才会出现明显的症状。其中原发性青光眼会根据眼压升高前房角的状态细分为闭角型青光眼和开角型青光眼，同时闭角型青光眼又根据发病急缓分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。青光眼的临床症状包括：

1.1视野缺损

青光眼最常见的症状是视野缺损，通常从外周开始，逐渐扩大，最终可能导致中央视力受损。这种视野缺损通常是病变的早期征兆，但患者可能不容易察觉到，然后逐渐恶化。

1.2眼痛或头痛

在一些情况下，青光眼患者可能会经历眼部不适、眼痛或头痛，这些症状通常发生在眼内压急剧升高时。

1.3虹膜变色

在急性青光眼的情况下虹膜可能会变得浑浊，呈现出狭小的瞳孔和呈现绿色、蓝色或灰色的色素沉积。

1.4高眼压

虽然高眼内压并不一定意味着一个人患有青光眼，但它是青光眼的一个重要风险因素，医生通常会通过测量眼内压来评估患者是否有青光眼的风险。

1.5视力下降

青光眼可能导致视力逐渐下降，通常是由于视神经受损所致，这种视力下降通常是渐进性的。

2、青光眼的诱发因素有哪些？

青光眼是一种慢性眼病，其主要特征是眼内压力增高，导致视神经受损。青光眼的诱发因素主要包括以下几个方面：

2.1高眼压

高眼压是青光眼最主要的诱发因素，当眼内房水的产生和排泄不平衡时眼内压力就会增高，容易导致视神经受损。

2.2高度近视

高度近视的眼睛容易患上青光眼，因为近视眼的晶状体相对较大，前房较浅，导致眼内压力增高。

2.3年龄因素

青光眼的患病率随年龄增加而增加，老年人是青光眼的高发人群。

2.4遗传因素

青光眼存在家族遗传倾向，如果有家族中有青光眼患者，个体患病的风险也会增加。

2.5其他眼部疾病

一些眼部疾病如视网膜脱落、玻璃体积血等，也可能引起或加重青光眼的发展。

2.6使用某些药物

长期使用类固醇类药物、抗抑郁药、抗过敏药等，可能会增加患青光眼的风险。

2.7生活方式因素

长期大量饮酒、高盐饮食、缺乏运动、长时间熬夜等不良生活习惯也可能增加患青光眼的风险。

3、青光眼的危害你了解吗？

青光眼是一种眼压增高引起的慢性进行性眼病，如果不及时治疗，会给眼睛带来严重的危害。以下是青光眼的主要危害：

3.1视力损害

未经治疗的青光眼会逐渐损害视神经，导致视野缺损和视力丧失。随着病情恶化，患者可能只能看到中央部分的景象，而周围的视野逐渐模糊或消失。

3.2失明

长期未得到有效治疗的青光眼可能造成永久性的视觉损伤，甚至导致不可逆的失明，当疾病进展到无法挽救的阶段，视力丧失可能会变成永久。

3.3生活质量下降

青光眼会影响患者的生活质量。视力受损和视野缺损可能导致患者在日常生活中遇到困难，如读书、开车、上下楼梯等，同时患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。

3.4诱发其他眼疾

青光眼也可能增加其他眼疾的发生风险，例如视网膜脱落和白内障等。

4、出现青光眼后如何应对？

如果被诊断出患有青光眼，应该尽早进行治疗以控制疾病的进展。以下是一些常见的治疗方法：

4.1药物治疗

医生可能会开具药物，如眼药水或口服药物，用于降低眼压，控制疾病的进展，这些药物通常需要长期使用。

4.2体位排液疗

这种疗法主要是通过不同的体位来借重重力效应，促进眼内液体排出，从而降低眼压。但该方法需要在医生的指导下进行，因为不当的操作可能会对视力造成损害。

4.3激光治疗

激光治疗可以帮助改善眼内液体排出，从而降低眼压，其中包括YAG激光虹膜切开术、氩激光或半导体激光周边虹膜成形术、选择性激光小梁形成术（SLT）、经巩膜连续波长ND：YAG激光或二极管睫状体光凝术等。

4.4手术治疗

当药物和激光治疗无效时医生可能会建议进行手术治疗，手术的目标通常是增加眼内液体的排出通道，降低眼压，手术治疗通常包括眼内引流、眼外引流等。

无论使用哪种治疗方法，定期的眼科检查是必不可少的，以便及时监测疾病的进展情况。此外，还需要保持良好的生活习惯，如避免剧烈运动和提重物，保持充足而良好的睡眠，避免用力过度等，最重要的是按照医生的建议和治疗计划进行治疗。

5、怎么预防和管理青光眼？

青光眼的危害较大，尽早预防和干预能够减轻疾病的危害和影响，因此做好青光眼的预防和管理至关重要。其中预防和管理青光眼的措施包括以下几方面：

5.1定期眼部检查

定期进行眼部检查，包括眼压测量和视神经检查，有助于及早发现青光眼。

5.2保持健康的生活方式

保持健康的饮食习惯，摄入足够的维生素C和E、叶酸、锌和铜等抗氧化剂有助于减少眼部组织受损，同时避免烟草和酒精的摄入。

5.3避免眼部受伤

生活中要注意避免眼部受伤，特别是避免直接的眼球撞击或剧烈挤压。

5.4控制眼压

青光眼的主要病因是眼压过高，因此控制眼压对于预防和管理青光眼至关重要，可以通过药物治疗、手术治疗或激光治疗来降低眼压。

5.5规律性的锻炼

适当的锻炼可以提高眼部血液循环，降低眼压，对于管理青光眼有一定帮助。

5.6遵循医生的建议

如果已被诊断患有青光眼，应遵循医生的治疗建议，按时服用药物，定期复诊。

5.7心理和情绪的管理

因为青光眼可能会导致视力恶化和潜在的视力丧失，患者可能会感到焦虑和抑郁。因此，可以进行心理辅导，学习应对策略，保持积极的心态对于管理青光眼非常重要。

综上所述，青光眼是世界上第一大不可逆的致盲性眼病，产生的危害较大，所以做好这一疾病的预防和管理至关重要。我们要注意了解青光眼的相关知识，并在生活中做好护理，及时发现和干预疾病的发展，以保护眼部健康。