全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血影响

 全程陪伴分娩护理的临床效果及产后出血影响

陈娜

西昌市妇幼保健院 四川省凉山州615000

【摘要】目的 分析全程陪伴分娩的临床护理效果及产后出血状况。方法 选取2022年8月-2023年3月68例临床分娩产妇，以随机数字表法分为对照组（一般护理）与观察组（全程陪伴护理），对比应用效果。结果 观察组比对照组的产后出血量及止血时间少（P<0.05）；观察组（82.35%）比对照组自然分娩率（55.88%）高（P<0.05）。结论 对临产产妇实行全程陪伴分娩护理，可有效提高自然分娩率，改善产后出血状况，凸显其应用价值，可进一步推行使用。

【关键词】产妇；全程陪伴分娩护理；临床效果；产后出血

分娩是指怀孕28周后，从胎儿及其附件完全排出母体的过程。现在有多种方法可供选择，包括阴道自然分娩、经阴道分娩和剖腹产等[1]。近年来，人们逐渐意识到顺产的重要性，通过有节奏的收缩挤压可以帮助婴儿的呼吸能力形成，并且可以将肺排出体外。自然分娩有助于婴儿更好的自我调节，帮助子宫复苏和防止产后出血。然而，许多女性在分娩时会感到紧张和恐惧，这可能会影响胎儿的正常生产，因此加强孕妇的心理疏导非常重要。目前，临床将全程陪伴分娩护理应用于产科护理工作中，经过对产妇整个产程的安抚，增加产妇配合度，减少生产时间，提高自然分娩率。为此，本文分析全程陪伴分娩的临床护理效果及产后出血状况。详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年8月-2023年3月68例临床分娩产妇，以随机数字表法分为两组，每组各34例；对照组：年龄：20-36岁，均值（25.44±3.15）岁；孕周：37-42周；均值（39.74±0.75）周；观察组：年龄21-35岁，均值（25.33±3.21）岁。孕周：38-42周；均值（39.85±0.68）周；两组一般资料未见差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展一般护理模式，即生命体征检测、产前健康宣教、告知产妇自然分娩的优势，饮食和疑问解答等。

观察组开展全程陪伴分娩护理，具体内容为：（1）第一产程：监测孕妇及胎儿的生命体征；为孕妇提供舒适的分娩环境，调节室温、提供舒适的床铺和枕头，提供音乐或放松的氛围等。同时，给予孕妇情感上的支持和鼓励；帮助孕妇学习和实践有效的呼吸技巧，同时教导孕妇进行放松练习，如肌肉松弛和冥想等；提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、温水浴、TENS等；记录孕妇的宫缩间隔、持续时间和强度，以及宫颈的开口情况；帮助孕妇选择适合的产妇体位，如躺卧、侧卧、膝胸位等；帮助孕妇进行排尿和排便，保持泌尿道和肛门区域的清洁；准备分娩所需的器械和物品，如导尿管、产妇垫、手术巾等；给予孕妇心理上的支持和安慰，缓解紧张和焦虑；记录宫缩间隔、持续时间、宫颈开口情况等，以及孕妇的疼痛评估等。（2）第二产程：帮助孕妇掌握正确的用力技巧，以推动胎儿的下降和分娩；持续监测胎儿的心率和宫缩情况；帮助孕妇调整产妇体位，以促进胎儿的下降和分娩；根据孕妇的需求和医生的建议，提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、温水浴等；给予孕妇情感上的支持和鼓励，帮助其保持积极的心态和耐心；记录分娩过程中的关键数据。（3）第三产程：继续监测孕妇的血压、脉搏、呼吸等生命体征；帮助孕妇进行胎盘娩出，根据医生的指导，协助孕妇进行轻揉腹部或用力排尿等操作；密切观察孕妇的阴道出血情况；给予情感上的支持和继续提供舒适的环境和支持，保持安静、整洁的产房；鼓励母婴早期接触和皮肤接触，帮助孕妇进行早期哺乳；密切观察孕妇的恶露排出情况；为孕妇提供充足的休息时间和舒适的床铺；向孕妇和家属提供有关产后护理的知识，包括恶露排出、乳房护理、伤口护理等，帮助孕妇做好产后护理；在产后阶段，给予孕妇心理上的支持和安慰；产后过程中的关键数据，如恶露排出情况、乳房状态等，以及孕妇的情绪评估等。

1.3 观察指标

观察产后出血量、止血时间及产后分娩状况。

1.4 统计学方法

数据用SPSS24.0处理，计量数据(±s)行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2 结果

    2.1观察两组产后出血量及止血时间

    观察组比对照组的产后出血量及止血时间少（P<0.05），见表1。

表1观察两组产后出血量及止血时间（±s）

2.2观察两组产妇分娩状况

观察组28例自然分娩，2例剖宫产，4例阴道助产，自然分娩率为82.35%；对照组19例自然分娩，9例剖宫产，6例阴道助产，自然分娩率为55.88%；两组数据差异较大（P＜0.05）。

3 讨论

    近年来，全程陪伴分娩护理在临床实践中得到了广泛的推广和应用。研究表明

[2]，全程陪伴分娩护理能够显著降低孕妇的焦虑和痛苦感，提高分娩的自然进展，减少分娩过程中的并发症和剖宫产率。在全程陪伴分娩护理中，护士能及时传递信息和沟通，帮助孕妇了解分娩各阶段及可能出现的问题和解决方案，有助于孕妇更好参与决策，减少恐惧感和不确定性。此外，有研究表示[3]，全程陪伴分娩护理对产后出血的影响非常显著。护士的关怀能够帮助孕妇保持良好的心理状态，减少产后出血的风险。经本研究得，观察组比对照组的产后出血量及止血时间少，而自然分娩率高（P<0.05）；这说明全程陪伴分娩护理可有效降低产妇产后出血量和止血时间，改善妊娠结局，提高自然分娩率。

    综上，对临产产妇实行全程陪伴分娩护理，可有效提高自然分娩率，改善产后出血状况，凸显其应用价值，可进一步推行使用。

参考文献

[1]杜丽,毛彦珂,张娟.健康教育联合全程陪伴对初产妇分娩状态及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(18):78-81.

[2] 林勤. 由助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2016,14(22):157-159.

[3] 陈秀清,陈素英,谢娜. 分娩镇痛导乐仪联合一对一全程导乐陪伴护理在高龄产妇中的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2022,46(17):2148-2150.