系统性护理干预在重症监护室脑出血患者中的应用效果分析

系统性护理干预在重症监护室脑出血患者中的应用效果分析

陈盈

雅安市人民医院重症医学科  625000

摘    要：

目的 研究分析系统性护理干预在重症监护室脑出血患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年5月～2022年6月我院收治的62例重症脑出血患者作为研究对象,根据护理方法不同分为干预组(系统性护理干预)和参照组(常规护理),每组患者各31例。比较两组患者症状缓解时间以及入住重症监护室时间,在护理期间的并发症总发生率。结果 干预组患者症状缓解时间以及入住重症监护室时间均较参照组低,两组比较具有显著差异(P<0.05);干预组患者护理期间并发症总发生率为16.13%,参照组患者护理期间并发症总发生率为35.48%,两组比较具有显著差异(P<0.05)。结论 重症监护脑出血患者采用系统性护理干预可有效降低患者并发症的发生风险,为患者病情的稳定提供有力的支持与保障,值得广泛推广应用。

关键词：系统性护理干预;重症监护室;脑出血患者;应用效果;

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2020年5月～2022年6月我院收治的62例重症脑出血患者作为研究对象,根据护理方法不同分为干预组(系统性护理干预)和参照组(常规护理),每组各31例。干预组:男19例,女12例;年龄50～78岁,平均年龄(63.15±4.88)岁;病程1～5天,平均(2.21±1.09)天;出血量32.25～64.16mL,平均(42.30±7.65)mL;根据发病原因分为:高血压25例,脑动脉畸形4例,其他2例。参照组:男18例,女13例;年龄51～77岁,平均年龄(62.89±4.97)岁;病程2～6天,平均(2.36±1.03)天;出血量32.87～63.79ml,平均(42.51±7.46)ml;根据发病原因分为:高血压26例,脑动脉畸形4例,其他1例。两组患者性别、年龄、病程、脑出血量比较上无差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

参照组患者采用重症脑出血常规护理,根据头部CT、MRI等影像资料确定出血的部位、范围和出血量后进行手术治疗,术后对患者的呼吸、体温、脉搏、血压、血气值等进行动态监测,器械物品严格按照无菌准则进行消毒,治疗时严格遵守无菌操作;定期更换支持用具,按照医嘱对患者行防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症等常规治疗和护理。

干预组患者执行系统性护理[3]措施,具体内容如下:(1)病情监测。除了动态监测患者的呼吸、体温、脉搏、血压、血气值等指标的变化之外,护理人员还要密切观察患者神志、面色、表情等变化情况,以防出现新的症状体征;若患者出现异常情况及时向主治医生反馈并协助处理。(2)严格遵守无菌原则。在护理过程中,护理人员要严格遵守无菌原则;定期对病房内地板、空气、患者所用物品进行消毒处理;在每次使用前对呼吸机、雾化机等治疗仪器进行消毒,为患者打造一个清洁、干净舒适的治疗环境;除此之外,护理人员要加强自身的无菌处理,在进入重症监护室前戴好口罩、使用消毒液进行手部消毒,与患者接触后也要及时进行消毒以防出现交叉感染。(3)保持呼吸道通畅。脑出血患者多伴有昏迷,头部位置不当常会引发患者窒息,因此应协助患者取侧卧位,将头偏向一侧,防止呕吐物反流导致误吸,及时吸出呕吐物及咽喉部的的分泌物;定期为患者翻身叩背;患者合并呼吸节律或者深度的改变时,要做好气管插管或者气管切开的准备,以确保呼吸顺畅。(4)预防并发症。嘱患者绝对卧床休息,为患者翻身时应注意保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15～30?倖以促进脑部血液回流,减轻或预防脑水肿;采用脱水疗法积极降低患者颅内高压以预防脑疝的形成,在用药过程中密切观察患者的病情变化,注意患者的电解质平衡,以防出现钠潴留和低钾血症;给患者勤翻身,定时更换卧位,保持床铺的平整干燥,避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激,保护局部皮肤以防出现压疮;加强对患者体温的动态观察,物理降温以防出现高热;若患者出现感染征象,应采集相应的标本进行细菌培养,根据实验结果使用抗生素治疗以预防感染的发生。(5)加强日常护理。对于出现烦躁不安症状的患者应采取约束带,床档等保护措施,防止患者自行拔出输液管或者胃管、坠床等不必要的意外;嘱患者按时服药并切记按时定量服药,不可随意增减药量,避免因基础疾病控制不当而加重病情;加强患者营养支持与口腔护理。

1.3 观察指标

比较两组患者症状缓解时间、入住重症监护室时间以及护理期间并发症总发生率。

1.4 统计学方法

本研究数据均用SPSS18.0软件进行统计分析。计量资料通过平均数±标准差(x¯±s)(x¯±s)描述,采用t检验;计数资料通过率或构成比描述,并采用χ2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者症状缓解时间及入住重症监护室时间

干预组患者症状缓解时间以及入住重症监护室时间明显低于参照组

,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 症状缓解时间及入住重症监护室时间(x¯¯±s,d)(x¯±s,d)

2.2 比较两组患者护理期间并发症总发生率

干预组患者护理期间并发症总发生率为16.13%,参照组患者护理期间并发症总发生率为35.48%,干预组患者并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组护理期间并发症总发生率比较[例(%)]

3 讨论

本研究结果显示,干预组患者在经过系统性护理后相关症状缓解时间及入住重症监护室时间均明显低于常规护理的参照组,且干预组患者在重症监护室治疗期间肺部感染、脑疝形成等并发症的发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05),这表明系统性护理干预能够有效的降低重症脑出血患者的并发症发生风险以促进患者病情的迅速稳定。

综上所述,重症监护脑出血患者采用系统性护理干预可有效降低患者并发症的发生风险,为患者病情的稳定提供有力的支持与保障,值得广泛推广应用。

参考文献：

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[2] 刘红,王瑞英,张阿利. 系统性护理干预在重症监护室脑出血患者中的应用效果分析[J]. 饮食保健,2021(24):140.

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[4] 孙冬丽. 分析系统性护理干预在重症监护室脑出血患者中的应用效果[J]. 保健文汇,2021,22(18):133-134.

[5] 刘美容. 系统性护理干预在重症监护室脑出血患者中的应用效果分析[J]. 东方药膳,2021(15):173.