预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能影响的临床价值研究

预见性护理对老年慢性心力衰竭患者心功能影响的临床价值研究

郝素芳

山西太原古交市中心医院 山西太原   030200

摘要：目得：对老年慢性心力衰竭患者进行预见性护理干预，研究其对心功能水平得影响。方法：将我院2022年1月到2023年1月全年收治得100例慢性心力衰竭患者进行随机分类，分别为对照组（n=50例）和观察组（n=50例），观察组进行预见性护理干预，对照组实行常规护理，通过得到得数据对心房钠脲肽水平和护理质量改善的效果进行分析。结果：研究发现观察组的心房钠脲肽水平明显低于对照组，而且观察组的护理质量得分明显高于对照组，差异有统计学意义( P＜0. 05)。结论：预见性护理可以降低老年心力衰竭患者的心房钠脲肽水平和提高老年心力衰竭患者得护理质量。

关键词：预见性护理，慢性心力衰竭，老年患者，心功能

引言

预见性护理是对患者的身体状况进行全面的分析判断，提前预知可能存在的护理风险，从而采取安全可靠的护理措施，避免护理不当引发后续的并发症，进一步提高护理的质量和患者的满意程度[1]。近年来，由于预见性护理的前瞻性和规划性已经逐渐成为各大医院的新宠[2]，有研究证明，预见性护理在促进老年慢性心力衰竭患者的疾病转归中有着不可或缺的作用。众所周知，慢性心力衰竭它不是一个独立的疾病[3]，是心脏病发展到终末阶段综合征，该疾病多见于老年人，在临床上的表现为呼吸困难、水肿、心悸等，为了改善患者的心功能水平以及生理和心理状态，我院对2022年1月到2023年1月全年收治得100例慢性心力衰竭患者进行预见性护理。具体报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2022年1月到2023年1月全年收治得100例慢性心力衰竭患者作为研究对象，均符合临床诊断标准。将其分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组中男性26例，女性24例，年龄在58-80岁之间，平均年龄（63.2±9.6），对照组：男28例、女22例，年龄在58-75岁之间，平均年龄（65.8±9.5）岁，两组患者的年龄和性别比较差异均无统计学意义( P＞0. 05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1 预见性评估

护士应与每一个病人进行交流，同时观察病人，充分的了解病人的家庭环境，生活状况和社会地位以及病人的情绪变化，然后详细记录、归纳、总结，为患者预见性护理计划的提出提供更为全面的影响因素。

1.2.2护理计划的制定

根据前期收到的病人的病历情况和对病人原生态家庭生存条件的了解，护士长召开科室护理座谈会，然后对每一位观察组的病人进行详细的叙述，大家群策群力，提出自己的见解和方案，然后由护士长收集大家提出的意见，整理数据，提出可行的护理方案，同时在科室内部设立护理奖惩制度，这样可以充分调动大家的积极性，更好的为病人提供护理，保证实验数据的准确性和真实性。

1.2.3护理计划的实施

两组病人在入院后都进行常规护理，例如饮食指导，生活护理，生命体征监测和遵医嘱治疗等，观察组在此基础上进行预见性护理，先对患者的身体状况进行评估，制定出合理的护理方案，最终实施护理计划。具体方案如下：①饮食护理：大多数患者都存在高血压疾病，因此要进食一些高蛋白、高维生素、低热量、易消化、富有钾和镁及适量纤维素的食物，例如蔬菜、水果、红枣和蘑菇等食物，以此来减轻心脏的负担。严格遵循医嘱，坚持少食多餐的原则，避免吃的太饱，叮嘱患者要严格控制钠盐的摄入量，每天的食盐量要小于5g。②避免诱发因素：护士人员应该密切监测患者的心率、脉搏和血压等，控制每天液体的输入量和滴速，同时对于一些老年患者，很容易发生肺部感染，要指导患者有效咳痰的方式，教会家属扣背排痰的方法。同时要经常开窗通风，保持病房温度和湿度适宜，以及屋内的空气清新。对于患者出现急性病情发展的现象要及时汇报医生，积极处理，避免恶化。③做好不典型心力衰竭观察：有一些老年人会出现不典型的心理衰竭，这就要求我们护理人员在平时认真细致的观察与分析每一位病人的体征数据的变化，做好生命体征变化监控工作。④心理疏导：病人的情绪对病情的发展存在一定的影响，要观察患者情绪的变化，多和患者就行交流，进行有效的心理疏导，坚定患者的内心，只要坚持用药积极配合治疗，自然就能恢复身体健康，同时要经常给患者看电视或者播放一些轻音乐，有助于患者情绪的改变。⑤用药指导：耐心细致的给患者讲述药物的用量、用法、药物的作用、注意事项以及服药后可能会出现的不良反应，提高患者对药物治疗的依从性。

1.3临床指标观察

(1)血 BNP 浓度:对两组患者在入院后和治疗七天后以及出院前的静脉血进行检测。

(2)根据我院护理质量的考核标准，对两组患者的基础护理、病房管理、健康教育等指标进行评分，每项得满分均为 100 分。

1.4统计学方法

采用统计学数据软件包SPSS19.0对各项数据进行分析，计量资料以均数±，标准差 x±s 表示，组间采用 t 检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预后血B型钠尿肽浓度比较

研究发现经过预见性护理后,观察组患者血 BNP 浓度明显低于对照组,该差异有统计学意义（P＜0.01)。

表1 两组干预后血B型钠尿肽浓度比较（x±s，ng/L）

2.2两组患者护理质量的比较

研究发现观察组患者护理质量得分均高于对照组，例如基础护理得分［( 94.96±2.93)分］、病房管理得分［( 93.82±2.72)分］、健康宣教得分［( 94.48±2.5)分］，差异有统计学意义( P＜0．05)。

表 2 两组患者护理质量得比较（x±s，分）

3讨论

据调查发现慢性心力衰竭是一种常见的老年疾病，65岁以上的人群发病率为10%[4],由于该病情短期内反复发作，再入院率比较高，所以增加了患者的家庭负担，导致患者情绪低落，不利于患者的康复。因此对患者进行有规划，有针对性，有目得的护理干预，可以改善患者的情绪，同时给患者提供一个舒适的治疗环境，使患者的生活质量得到了提高，极大的改善了患者的身体状况。预见性护理主要强调的是预见性，使护理工作从被动转变为主动，可以有效地预防心血管疾病的发生，极大的减轻了患者的痛苦同时也极大的体现了护士的自我价值，提高了护士的专业水平和工作的积极性。

在本文中主要研究了患者的血B型钠尿肽水平和护理质量满意度这两项数据，研究发现，观察组的血BPN浓度明显低于对照组，并且在预见性护理的干预下观察组患者的生活质量得到了明显的提高，达到了预期的干预的目得和治疗效果，对身体状态的恢复具有积极的作用。

综上所述，预见性护理干预对老年慢性心力衰竭患者具有显著的治疗效果，可改善患者的心功能，提高患者的生活质量，具有广泛的应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]吕宜凤，刘军，薛秀娟等.时间护理在老年慢性充血性 心力衰竭患者中的应用观察[J].护理学报，2009，16 (7):57-58.

[2]韩丽军，张桂红.整体护理在充血性心力衰竭患者中的 应用现状[J].解放军护理杂志，2007，24(10A):30-33.

[3]王国荣,曹癸兰,曹青,等.心力衰竭患者自我护理指导效果探讨[J].护理学杂志,2008，23(29):67-68.

[4]纪宏斌，任爱玲.综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(27):8．