鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式应用于低体温新生儿的效果评价

鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式应用于低体温新生儿的效果评价

杨诗怡

京山市人民医院 湖北京山 431800

【摘要】目的：研究鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式干预低体温新生儿的效果。方法：将本院2022年9月至2023年4月我院妇产科接生的76例低体温新生儿作为研究对象，经家长同意后分为两组。常规转运护理给予对照组（n=38），鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式给予观察组（n=38）。对比两组新生儿的各时段体温（出生后第1天、第7天以及第14天）。结果：护理后，观察组的出生后第1天、第7天以及第14天体温均高于对照组（P<0.05）。结论：对低体温新生儿采取鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式干预，能有效提升新生儿的体温，缩短康复进程。

【关键词】鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式；低体温新生儿；常规转运

新生儿体温是通过调节产热与散热平衡来维持的，但由于新生儿体表面积大，散热快但保温能力差，较易受环境影响而发生低体温[1]。低体温是新生儿常见的临床问题，尤其实在早产儿和出生时体重较低的新生儿中更为常见。且低体温可能导致新生儿多种并发症的发生，如感染、心律失常、呼吸暂停等，严重影响新生儿的健康和生命。为了改善这种情况，近年来，一种新型的护理模式，即鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式被越来越多的应用于临床实践。本文旨在评价这种护理模式对低体温新生儿的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年9月至2023年4月之间的76位低体温新生儿，分为两组。观察组38例，胎龄30-43周，平均胎龄（37.29±2.38）周；对照组38例，胎龄31-43周，平均胎龄（37.91±2.07）周。两组新生儿基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规转运护理  在新生儿出生后，使用预热的毯子或包裹保持新生儿的体温，或使用保温箱或预热的怀抱来维持新生儿的体温。转运过程中，实时监测新生儿的体温，若新生儿体温过低，立即采取措施提高体温，并尽量减少新生儿的摇晃和震动，防止对其造成进一步的伤害。

1.2.2观察组给予鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式  （1）鸟巢式护理步骤：准备一个鸟巢状的婴儿床，将新生儿轻轻放入鸟巢状的婴儿床中并用床单和被子包裹起来。随后将新生儿头部抬高约30度，保持新生儿呼吸道通畅。此外，保持新生儿房间的安静，光线暗淡，营造一个类似子宫内的环境；（2）袋鼠式护理步骤：指导母亲将新生儿抱在胸前的正确姿势，让新生儿的皮肤紧贴产妇皮肤，再用一大块毛巾或毯子将新生儿包裹起来，防止新生儿滑落或受凉；（3）沐浴护理步骤：在给新生儿洗澡前，先确认婴儿体温是否正常，室内温度是否温暖。使用温水和无刺激性的婴儿沐浴露给新生儿洗澡。洗澡时，轻轻清洗新生儿的头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，用清水清洗干净后，用干净的毛巾将新生儿包裹起来，并轻轻拍干；（4）转运护理步骤：转运前，确认新生儿的状态是否稳定，是否需要医疗救助。根据需要准备必要的氧气、急救药品等医疗设备和药物，并选择合适的工具进行转运。在转运过程中，密切关注新生儿的生命体征和状况。

1.3观察指标

将两组新生儿护理后各时段体温变化进行对比，了解鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式干预低体温新生儿的效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

护理后随着阶段的变化，观察组新生儿的各时段体温改善效果均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组新生儿护理后体温指标对比（x±s）

3讨论

剖宫产是临床妇科较常见的手术方式，占所有手术的32.0%左右[3]。但此方法易造成产妇体温过低，进而影响新生儿的体温。新生儿年龄小、体表脂肪层较薄，术后持续低体温不仅不利于身体恢复，延长术后恢复时间，还可增加患儿术后罹患寒战等并发症发生的风险[4]。因此，利用有效的护理措施维护新生儿的体温具有重要的作用。

我院共选取了76位低体温新生儿作为研究对象。研究结果显示，运用鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式的观察组，其出生后第1天、第7天以及第14天体温均高于对照组（P<0.05）。新生儿的体温具有持续性的恢复，效果较好。而仅使用常规转运护理的对照组，新生儿的体温虽有恢复，但总体来说恢复速度较慢。其各时段体温改善效果均低于观察组（P>0.05）。表明鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式可以显著缩短低体温新生儿的体温恢复时间、稳定时间，从而有效降低并发症发生率和死亡率。这可能与鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式能够提供更加自然、舒适、安全的保温方式有关。这种护理模式通过模拟新生儿在母体内的环境，使新生儿感到更加安全和舒适，从而有利于新生儿体温的恢复和稳定。此外，这种护理模式还可以降低新生儿的应激反应，减轻生理负担。

综上所述，鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式对低体温新生儿具有显著的临床改善效果。可以有效改善新生儿的体温状况、降低并发生发生率和死亡率。因此，这种护理模式值得在临床实践中推广应用。

【参考文献】

[1] 曹丽华;夏小云. 全程保暖对夏季新生儿早期体温的影响分析 [J]. 中国继续医学教育, 2019, 11 (26): 158-160. 

[2] 赵洁;吴彦;陈振毅;肖鹏飞. 基于循证理念的集束化护理策略在新生儿围手术期低体温预防中的应用 [J]. 当代护士(上旬刊), 2022, 29 (05): 86-89. 

[3]周英. 手术室保温护理预防剖宫产术后低体温效果及对新生儿评分的影响 [J]. 基层医学论坛, 2020, 24 (27): 3967+3972.  

[4]高警. 外用液体加温、电热毯加温联合局部保暖、手术器械预温处理预防新生儿围术期低体温的效果 [J]. 中国社区医师, 2022, 38 (13): 87-89.