外科切口护理和伤口愈合的常见问题解答

外科切口护理和伤口愈合的常见问题解答

李淑杰

桓台县马桥镇中心卫生院 山东淄博 256405

许多人对外科切口护理都存在疑惑不解的地方，如外科切口能够自己换药吗？在饮食上需要注意哪些？以及什么时间可以拆线等？如果患者没有掌握到上述内容，就很容易产生不知所措的情况。而为了避免产生这种情况，在本文中就向大家介绍了外科切口护理的方式，以及解答了一些关于伤口愈合的常见问题。

一、如何进行外科切口护理？

（一）清洁

在进行外科切口护理时，可以将清洁作为第一个步骤，患者可以利用生理盐水来及时冲洗切口，应该利用到无菌棉签，通过无菌生理盐水让其能够保持湿润状态，将切口的中心位置作为出发点，以朝外划圆的方式进行有效清洁，在第一次清洁时，必须要保障彻底清理掉切口上所存在的污物，如一些泥土、或是杂质等都要及时清洁掉，但是，若你的切口表面的污物很多，就能够先利用到碘伏来对切口进行消毒，然后再利用生理盐水，将刚才所上的碘伏及时冲洗干净。还要注意到的是，在每次为切口进行换药前，都应该及时清洁其上存在的药膏，以及已经变干的一些血块等，在该项过程中应该做到十分的缓慢和细致。

（二）上药

患者不能随意给切口上药，必须要在谨遵医嘱的前提下来为切口上药，不能对抗生素类的药膏产生依赖性。如果在自己家中具有的药膏，已经很长时间都没有运用过，还有着过期的可能性，就不能够再运用家中的药膏了，若是自己的切口被清理的很好，没有产生感染的情况，那么运用生理盐水来进行冲洗就可以了，并不需要再运用消毒药剂，而若是运用了消毒药剂，就易于导致皮肤色素沉积。另外，若是有必要涂抹相关的药膏，就应该运用到消毒棉签，以棉签来蘸一些药膏，并在切口上进行薄薄的涂抹就可以了，不用对切口进行厚敷，而如果有厚敷的必要性，就应该根据医生的正确指导来加以厚敷，注意不能自己判断是应该进行薄敷还是厚敷。

（三）包扎

包扎是十分关键的，如果在空气中彻底暴露切口，就易于导致感染，患者应该让自己的切口处在湿润状态，但这也不是指患者需要刻意的弄湿敷料，仅是需要确保一定的湿润度即可，这样有利于加快切口的愈合速度。在切口中容易渗出一些分泌物，在这些分泌物中又包含了生长因子等，细胞修复强调在切口湿润的情况下才能够实现，因此，患者绝对不能够再傻乎乎的铺开敷料了，不能再通过此种方式来风干自己的切口了。在伤口的有效愈合中，在其中渗出的液体也会渐渐变少，切口也会变得十分干爽，在切口处的皮肤生长出来后，皮肤就会彻底的干爽舒适了。

（四）换药

在为切口换药时，应该根据实际严重情况、和分泌物渗出的情况等，正确确定出换药的频率。如果切口较浅，不容易发生感染的情况，那么患者就不必每日都进行换药操作了，高频率的换药操作很可能会造成切口感染，所以患者应该根据切口的情况来进行正确的换药，若是一般的切口，每天换药的次数为两次就可以了。如果在切口中渗出了不少的液体，或者患者自己将切口弄湿了，就应该及时的换药了。

二、伤口愈合的常见问题解答

（一）伤口红肿疼痛怎么办？

如果发现自己的伤口已经红肿疼痛，就应该先确保伤口的清洁，能够通过温开水来及时冲洗伤口处的分泌物，并利用纱布来进行擦拭。另外，患者还不能够碰到伤口，这样可以避免细菌的传播、以及伤口感染，能够利用无菌纱布来包扎伤口，使得伤口能够和外部环境中的污染物彻底分隔开。患者可以及时和医生进行沟通，运用医生所建议的相关药物来改善自己伤口的红肿疼痛状况，在进行沟通后，医生往往会建议患者运用止痛类药物、或是消炎类药物来改善症状，患者必须要根据医生的叮嘱和建议来正确运用相关的药物，不能自己随意增加或是减少药物的用量，或是随意延长药物运用的时间等。

（二）我的伤口为何没有上药？

不少患者都会产生疑问，我的伤口为何没有上药？如果能够为我的伤口及时上药，我岂不会恢复的更为快速？对此，就让我们来探讨一下伤口到底用不用上药？

外科伤口上药其实就是指更换敷料，而其的主要作用就在于创面清洁，了解创面的实际恢复情况，和是否产生了感染的状况，通常来说不需要运用药物，同时大多的伤口愈合都是不必运用药物的。在我国西医领域中往往认为，伤口的愈合注重的是修复肉芽组织，以及炎性因子的有效渗出，而不是主动采取外部干预的方式，因此，我们应该尽量不将药物运用到伤口的表面，应该尽可能减少对伤口的干预。但也应该了解到的是，我们所说的都是尽量、尽可能，而并不是说一定不要上药，如果医生提出了上药的建议，患者就应该重视上药。

（三）大概什么时候可以拆线？

大概什么时候可以拆线呢？针对这一问题，我们也来细致地说一下。拆线的具体时间需要针对相应的部位、以及伤口愈合的真实状况来进行判断和了解，通常情况下，头颈部以及面部的血运是非常丰富的，能够实现较为迅速的愈合，往往在3日到4日时，就能够进行拆线了，而如果是下腹部的伤口，就需要5天到7天时才能够进行拆线，如果是腰部、或是上腹部的伤口，就应该在缝合结束后的7天到9天才能够拆线，如果是臀部、或是肩部的伤口，由于这些部位的日常活动量要明显高于其他的部位，所以需要在缝合结束后的10天到12天才能够进行拆线。但若是出现了伤口感染的情况，还应该适当的延缓拆线的时间。

（四）能不能吃发物？

我们知道在出现皮肤过敏等状况后，是不可以吃发物的，但在伤口愈合的阶段中，到底能不能吃发物呢？或者究竟能够吃哪些食物呢？在下文中就由我来为大家进行相应解答。牛羊肉、以及海鲜等都属于是发物，在伤口愈合阶段，如果患者没能够管住自己的嘴，吃了这些发物，就会影响伤口的有效愈合，甚至会造成伤口的炎症、或是感染，所以在伤口愈合阶段是不能吃发物的。在饮食的方面上，能够食用纤维素、以及维生素等含量较高的一些食物，如水果蔬菜就十分适合患者来吃，也应该吃一些有着优质蛋白的食物。

总结：

总而言之，如果没有保障外科切口护理的效果，很容易造成伤口感染，会不利影响伤口的有效愈合，所以患者应该通过掌握到外科切口护理的方式，以及了解伤口愈合的常见问题等来保障伤口的愈合效果。