安全用药，这些常识“药”知道

安全用药，这些常识“药”知道

张爱雯

巴中市妇幼保健院  四川巴中 636000

    安全用药是保证临床疗效的前提，才能够对症下药。下面从树立正确用药观念、遵医嘱用药、不直接吞服药物、不简单餐后服药、按照说明书服药、不得随意添减药物、选好非处方药物。

1、树立正确用药观念

    要想确保用药安全，应改变用药观念。部分患者认为注射药物要比口服用药好，实际这种观念是错误的。俗话说是药三分毒，无论哪一种用药，都对身体有一定损害。尤其部分患者一旦生病，习惯性服用抗生素或者注射抗生素，无疑是错误用药，极易引起胃肠道疾病，甚至还会产生抗药性，使得治疗效果欠佳。因此，应树立正确用药观念，不得擅自盲目选药。根据数据不完全统计，我国每年约有250万人由于乱用药出现不良反应导致住院，其中约20万人由于用药不当而死亡[1]。如：肚子痛是日常生活常见症状，是否用药呢？是用止泻药、消炎药还是止痛药呢。导致肚子痛的原因有较多，若不去看医生，盲目自选药物治疗，容易产生不良反应，甚至发生药源性疾病。有的患者认为自己情况与他人相似，用药也一样。但实际上，即使疾病相同，但人与人之间存在个体差异或者不同因素所诱发的疾病，其用药也会不同。如感冒就分较多类型，有风热型、风寒型及流行性感冒等，对此，应树立正确用药观念，遵医用药。

2、遵医嘱用药

    当身体不舒服时，应及时来院就诊看病。在就诊时，应向医生讲清楚，自己的症状，当前正在服用的药品，曾经对哪些药品过敏，并向患者说清是否备孕还是正在怀孕期、哺乳期。向医生讲明既往病史后，便于临床医生针对性地选择药物。若患者反馈自身有糖尿病，则医生开具药物时，则会避开含糖较高的药品；若合并有高血压，则嘱咐患者低钠盐饮食，在开具药物时应避开含钠药品。若患者合并有肾病、肝病等，其用药更应慎重选择。由于药品大多需要经过肾脏、肝脏代谢，当生病后，这些机能则会下降，药品并不会完全代谢，若服药不当，则会加重肝脏、肾脏负担，加重病情。

3、不直接吞服药物

    多数患者认为只要药物不苦，直接吞了就可以了，也不需要喝水。甚至部分家长鼓励自己的孩子要勇敢，不用水也能够服下药物。但这种服药观念是错误的。在服药时，需要水送服，并不是由于药物苦涩，而是为了确保药物疗效，要准确把控水量。水量过多或者过少都会直接影响药物服用效果，最终影响治疗效果。如：常见的口服药物有胶囊型的，由于胶囊的外壁是胶质，一旦遇水则会变得软黏。若没有充足的水服用，胶囊则会粘贴在食道管壁上，引起食道管壁的溃疡。要想保证胶囊效果，至少饮用300ml的水，才能够化解胶囊。一旦饮水过少，药物难以溶解，不利于胃肠道药物吸收，甚至由于药物浓度过高而刺激胃黏膜，发生胃溃疡疾病。

4、不简单餐后服药

    多数患者在服药时，往往形成了固定思维，认为药物都应在餐后服用，导致服用药物后无法取得显著疗效，进而耽误了疾病治疗效果。但实际上，有些药物是需要餐前服用的，有的药物是需要在餐后服用的。并不是所有药物都需要在餐后服用，只要不是空腹，并且到了服药时间，就可服用药物。有的药物上写着“一日三次，餐后服用”，导致患者认为该药物则是在每日三餐后服用。一般情况下，将一日二十四小时分为三个阶段，也就是每8个小时服用一次，只要不要空腹，过了8小时就可服用药物。设定间隔8个小时是为了确保血压中的药物并不会过高，避免伤害身体。

5、按照说明书服药

    当儿童生病时，家长极为小心。部分家长害怕药物会卡住孩子的食道，将药物掰碎或是放到水中溶解后再让孩子服用。但这种方法容易影响临床药物疗效，容易发生不良反应。举个简单的例子：阿司匹林肠溶片在掰碎后，由于没有糖衣保护，药物难以完全抵达到肠道，容易在食道或者胃部溶解，无法发挥该药物作用，甚至刺激胃肠道，发生胃病。

6、不得随意添减药物

    药物剂量直接关系到药物使用疗效，药物说明书上的剂量都是经过临床反复试验才得到的合理剂量，保证了临床药效的同时，也确保了用药安全性。若盲目地增减药物，不仅会增加药物疗效，而且还会发生不良反应。就拿感冒药物与退烧药物来讲，两类药物都存在天花板效应，药物内含有的解热镇痛成分剂量摄入一定程度后，即使再加入药量，都难以提高解热镇痛效果。这就需要临床应严格按照说明书来用药，其每日服用剂量不得超出说明书中固定剂量。同时不应叠加服用中成药及西药，如感冒了，临床常用的中成药有连花清瘟颗粒及连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、金花清感颗粒、小柴胡颗粒，这些中成药自身有退热功效。当服用此类中成药后，不得再服用布洛芬或者乙酰氨基酚等解热镇痛药物。一般情况下，中成药都含有相同的成分，若同时服用，则会导致药物摄入量过多，损伤肝肾功能。同时，还应认识到不同药物间存在复杂的相互作用，多种药物联用，极易使药物成分发生相互作用，增加药物不良反应。药物药理作用往往不止一类，有的药物容易影响机体各个组织器官，在治疗某种疾病时，则会加重其他疾病发生

[2]。因此，在用药时应重视药物禁忌。如：白加黑感冒片、小儿氨酚黄那敏、泰诺、速效感冒胶囊等感冒药物，都含有乙酰氨基酚成分，具有解热镇痛作用。若患者同时服用两种或者多种药物，极易摄入过量的乙酰氨基酚，损伤肝脏，甚至过度服用，出现肝衰竭。

7、选好非处方药物

    非处方药物具有较高安全性，较少不良反应，使用方便及价格合理，标签及说明书相对较详细。但一旦缺乏医药知识，盲目使用药品，则会耽误诊治，甚至加重病情发展。在购买非处方药物前，应详细看药品的包装盒、药品生产批准文号及注册商标等，若是“三无”产品，应绝对不能购买。并在购买药物前，应根据自身症状，结合自己所掌握的医药知识，判断疾病，选择正确的药品，从而降低不良反应发生率。

    总而言之，一旦生病，应来院就诊，让医生开具用药处方，遵医嘱用药，不得随意擅自选择药物，进而提高临床用药安全性。

参考文献：

[1]陈春芳.掌握用药常识,规避用药风险[J].养生保健指南.2019,41( 2):41-42.

[2]李翠艳.研讨药物相互作用在临床用药安全中的应用效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2023,3(1):156-157.