黄芪健中汤配合俞募配伍温针灸治疗脾胃虚弱型胃溃疡的临床效果

黄芪健中汤配合俞募配伍温针灸治疗脾胃虚弱型胃溃疡的临床效果

邓红 白文康

凉山州雷波县中彝医院  四川凉山  616550 

摘要：目的：探究黄芪健中汤配合俞募配伍温针灸治疗脾胃虚弱型胃溃疡的临床效果。方法：2021年3月-2023年2月，从本院收治的脾胃虚弱型胃溃疡患者中选择72例，利用随机数表法分2组，对照组（36例）：常规治疗，试验组（36例）：黄芪建中汤配合俞募配伍温针灸治疗，比较治疗效果。结果：试验组临床总有效率高于对照组，P＜0.05；两组不良反应差异无统计学意义，P＞0.05，试验组6个月后复发率低于对照组，P＜0.05。结论：在脾胃虚弱型胃溃疡患者治疗中，黄芪建中汤配合俞募配伍温针灸治疗疗效显著，且安全性较高，有效预防疾病复发，值得推荐。

关键词：胃溃疡；脾胃虚弱；俞募配伍；温针灸；黄芪建中汤

胃溃疡是一种常见疾病，具体发病与饮食、环境、情绪、遗传等因素相关，且疾病具有恶化风险，严重影响患者健康状况，随着饮食结构和人们生活压力的变化，我国胃溃疡发病率呈上升趋势。针对胃溃疡患者，临床治疗以药物为主，但存在耐药性和复发率高等问题，需结合患者实际情况采取更为高效的治疗手段。中医治疗胃溃疡历史悠久，就中医理论而言，胃溃疡属“胃脘痛”“吞酸”“肝胃气痛”范畴，且大部分患者为脾胃虚弱证，患者中阳不足，脾胃正气缺乏，外邪侵袭，治疗以健脾和胃，温中益气为主[1]。本文探究了黄芪健中汤配合俞募配伍温针灸治疗脾胃虚弱型胃溃疡的临床效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年3月-2023年2月，从本院收治的脾胃虚弱型胃溃疡患者中选择72例，利用随机数表法分分2组，各36例。对照组男19例，女17例，年龄38-71岁，平均（54.33±3.89）岁，病程1-12年，平均（6.11±2.09）年；试验组男21例，女15例，年龄37-72岁，平均（54.87±3.67）岁，病程1-11年，平均（5.82±2.12）年。上述资料，组间差异小，可比。

1.2 方法

对照组 常规治疗，医生评估患者病情，根据患者实际情况制定饮食方案，严格禁忌辛辣刺激食物，控制寒凉食物，同时减少牛奶、豆浆等摄入；给予患者奥美拉唑联合克拉霉素治疗，均口服给药，2次/d，前者20mg/次，后者0.25g/次；

试验组 黄芪建中汤配合俞募配伍温针灸治疗，黄芪建中汤：方剂：黄芪25g、桂枝9g、白芍18g、生姜9g、丹参18g、元胡9g、大枣5枚，药物混合后清水熬煮，收汁250ml，早晚各服用1次；俞募配伍温针灸：取穴：脾俞、胃俞、中脘、章门（单侧取穴，隔天交替），治疗时患者侧卧，对穴位进行消毒，脾俞、中脘、胃俞直刺，章门斜刺，提插捻转，深度以得气为度，在针柄末端放置艾柱，与针柄距离2cm左右，共2炷，留针30min，每周连续治疗5d，持续治疗4周。

1.3 观察指标

（1）临床效果，标准[2]：显效：胃脘痛等症状消失，溃疡基本愈合，周围炎症消失；有效：治疗后患者症状、溃疡情况改善；无效：不及上述标准；总有效率=显效率+有效率；（2）统计不良反应发生率，包括：丙谷转氨酶升高、皮疹和腹泻；（3）统计6个月内患者复发情况。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料：[n(%)] ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果

2.1临床疗效

试验组临床总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1；

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2不良反应率和复发率

两组不良反应差异无统计学意义，P＞0.05，试验组6个月后复发率低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者不良反应率和复发率比较[n(%)]

3. 讨论

胃溃疡患者存在明显胃粘膜损伤情况，严重影响患者胃功能，甚至存在恶化风险，患者发病与自身体质因素密切相关，通常患者素体虚弱，脾胃不足，在饮食不节、情志失调、劳伤内损等因素影响下，脾胃运化失调，引起脾胃虚弱，长此以往导致胃溃疡发病[3]。

本次研究结果显示：试验组治疗效果和复发率优于对照组，且两组均未出现严重不良反应。原因分析如下：黄芪建中汤中黄芪具有补中益气功效，白芍可敛阴养血，桂枝可益气温中，大枣补脾，主要配伍共奏温中补虚功效。同时现代药理研究指出，黄芪具有促进溃疡愈合的作用，白芍能够抗溃疡，且黄芪抗菌能力明显，白芍还可增强机体免疫能力，均利于溃疡恢复；配合俞募配伍温针灸治疗效果显著，脾俞对腹胀、纳差效果显著，胃俞具有良好调节肝脏疏泄作用，中脘调理脾胃升降，章门可疏肝行气，诸穴配伍调理患者脾胃虚弱情况，而温针灸方式能够强化局部刺激，促进代谢，更利于炎症吸收，强化治疗效果。

综上，在脾胃虚弱型胃溃疡患者治疗中，黄芪建中汤配合俞募配伍温针灸治疗疗效显著，且安全性较高，有效预防疾病复发，值得推荐。

参考文献：

[1] 叶乙.黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床效果分析[J].中医临床研究,2020,12(27):25-26.

[2] 刘鹏妹.黄芪建中汤加减对胃溃疡脾胃虚寒证患者临床疗效及机制研究[J].中国中医基础医学杂志, 2020, 26(1):68-71.

[3] 姚民武,徐兰,黄光鸿，等.黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2020, 29(2):124-128.