针对性护理干预对胃癌术后化疗患者焦虑的影响分析

针对性护理干预对胃癌术后化疗患者焦虑的影响分析

白晓光

锦州市卫生学校  121000

【摘要】目的：探讨胃癌化疗患者实施针对性护理干预对焦虑情绪的改善作用。方法：研究对象在医院胃癌化疗患者中选取，2021.6-2022.12作为收集病例的时间，96例依照掷硬币法分组，设定48例为甲组，开展针对性护理干预，设定48例为乙组，开展常规护理干预，比较两组负性情绪变化情况的差异。结果：甲、乙组干预后均比干预前HAMA评分、HAMD评分低，且甲组两项评分比对照组低，具备统计学意义，P＜0.05。结论：通过针对性护理干预可以保证胃癌化疗效果，缓解焦虑，保持良好的心理状况，值得临床采纳和推广。

关键词：胃癌；针对性护理干预；化疗；焦虑

引言

胃癌是一种在临床上非常普遍的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都位列癌症之首，被视为对公众生命构成最大威胁的“头号杀手”。近年来，随着人们对健康意识的增强及医疗技术水平的不断提高，早期诊断和及时干预已成为医学界关注热点。大部分患者在疾病刚开始时并没有明显的症状，当他们发现不适并去医院时，往往已经进展到了疾病的晚期，从而错过了最佳的手术治疗时间。因此，如何延长胃癌患者生存期成为目前医学界研究热点之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我选取了96名在院接受化疗治疗的胃癌患者作为病例样本，这些样本的收集时间范围是2021.6-2022.12。根据掷硬币的方法进行分组，甲组有48名患者，其中男性和女性的比例为28/20；适用的年龄范围是50至73岁，平均年龄为63.5±3.6岁；疾病的持续时间为7-36个月，平均为15.8±3.2个月；均有明确手术指征或病理诊断。乙组共有48名患者，其中男性和女性的比例是30/18；年龄范围是51-74岁，平均年龄为63.7±3.5岁；疾病的持续时间为8-35个月，范围在15.7±3.1个月之间。两组病例性别比例无显著性差异，均为男性。组间作比，基础状况的差异相对较小，P值大于0.05。

1.2 方法

乙组的标准护理干预措施包括：密切监测患者的病情波动，并通过口头教育的形式来传授疾病相关的知识和需要注意的关键点。

甲组的特定护理干预措施包括：a、在心理层面，医护人员在与患者沟通时展现出友善和温和的姿态，全面了解患者的家庭背景、经济状况、身心状况、对康复的期待以及治疗的支持程度。医护人员耐心地为患者提供答疑解惑的服务，努力满足患者在各个方面的合理需求。此外，还列举那些在化疗后病情有所改善的病例，以增强患者的信心，消除心理障碍，提高他们主动和积极配合治疗的意识，从而增强患者的依从性；并针对不同程度存在焦虑抑郁情绪的患者实施个性化的健康宣教，使之树立战胜癌症的信心。b、在认知层面：我们采用疾病宣传手册的方式、定期组织专题讲座等教育手段，旨在提高患者对疾病的了解，使他们明白胃癌的成因、化疗的关键作用、常见的副作用等，并纠正他们的误区和观念；在日常饮食中注意营养搭配、适量运动、适当控制体重等，避免摄入过多食物引起恶心呕吐。c、关于不良反应：对于出现胃肠道问题的病人，必须及时向医生报告，并转移他们的注意力，确保按照医生的建议使用药物；对于发生严重并发症的患者要及时就医诊治。并告知患者，脱发仅仅是一个短暂的症状，没有必要过分焦虑；对恶心呕吐的患者及时对症处理。对于出现骨髓抑制症状的人，实施隔离手段并确保感染得到有效预防；对贫血者，进行对症治疗。对于有便秘问题的人，通过腹部按摩等方法来进行缓解；采用睡眠障碍治疗方法帮助有效提高睡眠的品质。

1.3 观察指标

干预前、后评估两组负性情绪时采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表），分值越高的情况下，意味着患者焦虑、抑郁程度越重。

1.4 统计学分析

相关数据的处理选择的为SPSS25.0统计学软件，(spacer.gif)予以表示的为计量资料，作比则用t检验，若P＜0.05，即可表明有统计学意义。

2 结果

组间经过比较，在未干预前HAMA评分、HAMD评分存在统计学差异，P＞0.05；干预后，甲组两项分值均低于乙组，P＜0.05。

3 讨论

由于胃癌是一种恶性程度较高的癌症类型，在发病过程中容易出现全身症状表现，并且有较高死亡率和复发率。胃癌对人的身体健康造成了巨大的损害，因此在临床上，化疗是主要的治疗方法。在此过程中，需要使用大量的化学药品来进行化学治疗，从而降低癌症发生几率。作为一种全身性的治疗方法，化疗主要是通过血液循环机制，使化疗药物能够进入各种组织和器官，从而有效地消灭癌细胞。长时间和反复的化疗对于胃癌患者来说，不仅在生理、心理和经济上都带来了巨大的压力，还会影响后续的治疗效果，并可能降低他们的生活质量。

有针对性的护理干预是基于患者的生理、心理变化、病情和治疗需求来制定的，这是一种具有人性化和个性化特点的新型护理模式，具有前瞻性。针对不同程度肿瘤病人实施针对性护理干预可使机体功能得到最大限度的发挥，改善其生存质量。通过实施心理、饮食、认知和预防不良反应的护理措施，我们能够真正地站在患者的立场上，为他们提供全面的护理服务。这不仅可以提高他们对自身疾病、临床治疗和护理的认知水平，还可以帮助他们避免情绪的大幅波动，保持一个稳定的心理状态，确保他们得到充足的营养，为他们的康复奠定坚实的基础，减少化疗不良反应带来的负面影响，提高他们的生活质量，从而有效地缓解临床症状，提高治疗效果和预后。

在这次实验中，甲组在接受干预后的HAMA和HAMD评分明显低于乙组，P值小于0.05。说明经过针对胃癌患者实施个体化综合护理干预措施，对提高其生活质量有重要意义。这一发现证实，通过有针对性的护理干预措施，不仅能确保胃癌化疗的有效性，还能缓解患者的焦虑情绪，并维持其心理健康，因此值得在临床实践中广泛应用和推广。

参考文献

[1]张婷,徐媛.针对性护理对胃癌化疗患者的应用及SDS、SAS评分影响分析[J].饮食保健,2022(18):110-113.

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[3]李会玲.针对性护理干预对胃癌化疗患者负性情绪和生活质量的影响[J].河南医学研究,2020,29(21):4011-4012.