影响结肠造口患者造口护理能力与效果的因素

影响结肠造口患者造口护理能力与效果的因素

张钰涓

钟祥市人民医院 431900

摘要：目的：结肠造口患者造口护理能力及其效果因素研究。方法：收集某医院2022年4月—2023年4月收治的结肠造口患者50例患者作为观察对象，随机分为对照组和干预组各25例，对照组患者使用常规护理方法，干预组患者使用全程护理干预法，观察比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果：干预组护理总满意度为88.0%高于对照组的64.0%，干预组患者的并发症总发生率8.0%，低于对照组的36.0%（P<0.05）。结论：全程护理干预法能帮助结肠造口患者处理造口，普及相关知识，增加患者对病情的认识。在这种全方位的护理下，患者既可以更好地恢复，也能提高独立处理造口的能力，值得临床推广应用。

关键词：结肠造口；护理能力；影响因素

1 引言

结直肠癌在临床上是比较常见的消化道恶性肿瘤疾病，这种病症在进行治疗的过程中，为患者选择采用结直肠造口手术进行治疗能够取得良好的治疗效果。同时，结肠造口是结直肠癌等疾病的常规疗法，其通过改变排便方式保留患者的结肠功能[1]。但是，结直肠造口手术会使患者腹部外观出现一定的变化，它容易导致患者的控便能力异常，使患者出现多种不良反应情况，对于患者的生活质量产生影响。并且，造口并发症较多，需要进行造口自我护理，以提高患者的生活质量。患者在院内接受系统化造口护理指导过程中，但受多种因素影响，使得造口护理存在较大差别。另外，由于我国患者对病情的认识程度较低，所以独自处理造口的能力有限为了避免患者处理造口不当，引发的不良反应，必须为患者提供适当的护理措施并处理造口，同时还要为患者普及一些相关的知识帮助其更好地认识自己的病情，简单的学会一些处理造口的办法[2]。为有效的提升患者的结肠造口患者造口护理能力与效果，则需要对影响因素进行有效的明确，并针对因素制定出具有针对性的措施。本文将探讨影响结肠造口患者造口护理能力与效果的因素。

2 资料与方法

2.1一般材料

收集某医院2022年4月—2023年4月收治的结肠造口患者50例，随机分为对照组和干预组各25例。其中，对照组男9例，女16例，年龄（23～52）岁，平均年龄（37.2±3.1）岁；干预组男11例，女14例，年龄（25～50）岁，平均年龄（36.6±4.0）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。在开展试验前，所有患者均知情同意，同时经医院伦理委员会批准。纳入标准：①患者能够积极配合医护人员进行一系列的治疗；②患者以及患者家属均知情同意。排除标准：①患者患有精神方面疾病；②患者及其家属不同意此项治疗方法；③患者存在其他多种疾病。

2.2 方法

2.2.1 对照组患者使用常规护理方法

护理人员每日测量患者的血压、体温等生理指标，对于患者出现的不适症状做出及时处理。根据患者的患病情况和不同的体质，为患者制定合理的饮食安排，同时应确保患者每日摄入足量的营养物质，尽量多服用流食、多喝水[3]。

2.2.2 干预组患者使用全程护理干预法

为有效提高患者的术护理效果，提高患者的生存质量，要不断优化、完善护理细则，并且要加强护理人员的培训，使其能够准确掌握患者在结肠造口的护理技能与专业知识，同时提高护理人员的责任心，使得患者真正享受到优化护理手段的优势与效果。干预组患者采用优化护理手段，主要从以下几个方面开展：

一是，护理人员除每日测量患者的各项指标，还要透彻地了解患者的患病情况，同时注意保证病房内的温湿度，提升患者治疗的舒适度。

二是，心理护理。患者患病后，常常会出现担心疾病恶化、担心术后出现不良反应等各种负面问题。同时，患者受到疾病影响，还可以产生焦虑、紧张等负面情绪，这十分不利于患者的身体康复。针对此，在日常护理过程中，相关工作人员可加强与患者沟通频率，与患者之间建立良好关系，消除患者对医务人员的戒备心理。此外，通过高效的沟通，还可以及时发现患者情绪的变化，从而帮助他们及时纾解负面情绪。另外，还要鼓励患者主动与病房病友积极沟通、交流疾病治疗心得，从而有效缓解焦虑、紧张的情绪。另外，对患者家属开展健康教育，使其充分了解到积极心理暗示对患者健康恢复的重要性[4]。

三是，处理造口前要征求患者及家属的同意，护理人员应该准备好为患者更换造口袋及需要的各种物品，然后替换患者身上的旧造口袋，家属协助护理人员对患者进行清洗并且保持表皮干燥，最后制作好新的造口袋并对家属普及相关的知识和日常使用的注意事项。作为一名专业的护理人员应当对患者以及家属进行必要的护理指导，并对家属普及相关的知识和日常使用的注意事项，从而保障患者在医院内、外都能享受较为专业的护理[5-7]。

2.3 观察指标

为充分了解护理对结肠造口患者的影响，观察指标如下：

一是，患者对护理工作的满意度。当对患者的整体护理工作结束之后，对患者及其家属针对护理情况进行满意度调查。共分为三个等级：满意；基本满意；不满意，等级越高表示护理满意度越高。

二是，观察两组患者的并发症情况。结肠造口患者并发症有造口水肿、局部坏死、出现疼痛等，观察比较两组患者护理满意度及并发症发生率。

2.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用百分率表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 两组患者护理满意度比较

干预组患者护理总满意度为88.0%，高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表１。

表１ 两组患者护理满意度比较

3.2 两组患者并发症发生率比较

干预组患者并发症总发生率为8.0%，低于对照组的36.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表２。

表2 两组患者并发症情况比较

4 讨论

肠造口虽然在某些方面来说能挽救很多患者的生命，但是在造口时会对患者带来严重的影响，同时给家人也带来了很大的负担。有些患者和患者家属十分抵触造口术，因此不仅要采用合适的护理方法，还要对患者及其家属的心理进行适当疏导。给患者及其家属讲述进行造口术后患者正常生活的成功案例，让患者处于一个良好的治疗心态。此外，护理人员还要为患者家属普及相关的造口护理常识，让患者能在家里进行正常的生理活动并能减轻患者的心理压力。

本研究结果显示，对照组患者护理总满意度为64.0%，低于干预组的88.0%（P<0.05）。对照组患者发生造口水肿３例，局部坏死２例，疼痛４例，患者并发症发生率为36.0%，干预组患者发生造口水肿１例，疼痛１例，患者并发症总发生率为8.0%，干预组患者的并发症总发生率显著低于对照组患者的36.0%（P<0.05）。综上所述，通过对造口患者使用的全程护理干预法，从心理和生理上都为患者带来了高效的护理，不仅能有效地缓解患者及其家属焦虑、紧张等不良情绪，还能帮助患者及其家属更好地了解造口术，为其后续治疗树立信心。全程护理干预法能帮助结肠造口患者处理造口，普及相关知识，扫除患者对病情的认知盲区，能使患者的护理满意度提高，是一种安全高效的护理方法，在今后的临床实践中值得推广应用。

参考文献：

[1] 梁惠,贾意帆,张泳.结直肠癌术后造口患者疾病获益感及应对方式的分析[J].航空航天医学杂志, 2021.DOI:10.3969/j.issn.2095-1434.2021.06.060.

[2] 李英.不同健康教育方式对直肠癌结肠造口术后患者的影响分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(5):4.

[3] 李艳君,郎慧辉,蔡艳,等.支持性护理干预在结直肠癌术后结肠造口患者中的应用[J].临床医学工程, 2022(008):029.

[4] 蒋杨萍,葛赛英,只倩文.直结肠癌造口患者采取心理护理的临床效果[J].心理月刊, 2021, 16(13):123-null.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2021.13.055.

[5] 孙竹青,谷艳梅.持续性护理在接受结肠造口术的直肠癌患者中的应用效果[J].结直肠肛门外科, 2021(S02):027.

[6] 赵雪,胡雪,倪娜,等.心理护理与造口护理方法在直肠癌术后结肠造口患者中的应用[J].中国当代医药, 2023, 30(2):3.

[7] 张雪.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].  2021.